En ny, omfattende tilgang til gangrehabilitering efter slagtilfælde

Målet med dette projekt er at bestemme gennemførligheden og de optimale parametre for en ny, omfattende tilgang til gangtræning hos personer med kronisk slagtilfælde. Nuværende gangtræning efter slagtilfælde følger to forskellige tilgange, der retter sig mod forskellige domæner af gangdysfunktion (som defineret af den internationale klassifikation af funktion, sundhed og handicap). Biofeedback-baseret gangtræning anvendes typisk til behandling af gangmønsterforringelser (f.eks. kinematiske afvigelser i forhold til raske kontroller); hvorimod aerob træningsintensitetsbaseret gangtræning er den nuværende guldstandard til behandling af gangaktivitetsbegrænsninger (f.eks. langsom ganghastighed). Her foreslår efterforskerne at teste virkningen af ​​at kombinere disse tilgange i en enkelt intervention for at arbejde hen imod udviklingen af ​​en mere effektiv, omfattende tilgang til gangrehabilitering for personer efter slagtilfælde. Den centrale hypotese er, at personer med kronisk slagtilfælde har kapacitet til at bruge biofeedback til at reducere kinematiske gangafvigelser, mens de går i en række anbefalede aerobe træningsintensitetszoner. Mål 1 vil identificere den gangbiofeedback-variabel, der fremkalder den største reduktion i asymmetri mellem lemmerne hos personer efter slagtilfælde. Mål 2 vil bestemme kapaciteten for personer efter et slagtilfælde til at foretage biofeedback-drevne reduktioner i deres asymmetri mellem lemmer, mens de går med tre forskellige aerobe træningsintensiteter. Deltagere med kronisk slagtilfælde i Mål 1 vil hver gennemføre tre forsøgssessioner, og deltagere i Mål 2 gennemfører 1 forsøgssession. Biomekaniske analyser og fysiologiske vurderinger vil blive brugt på tværs af begge mål for at teste vores arbejdshypoteser. Forskerne forventer at vise, at biofeedback af paretisk fremdrift fører til den største reduktion i asymmetri mellem lemmer, og at deltagerne har kapacitet til at foretage biofeedback-drevne asymmetrireduktioner i mellem lemmer, mens de går ved alle tre aerobe intensiteter, men størrelsen af ​​reduktionen vil være størst kl. en moderat aerob gangintensitet. Det foreslåede arbejde er innovativt, fordi det vil være det første til at teste de relative virkninger af forskellige gangbiofeedbackvariabler på kinematik i hele underekstremiteterne hos personer efter slagtilfælde og teste en ny kombination af to veletablerede gangtræningstilgange (biofeedback- og intensitet- baseret) for neurologiske patientpopulationer. Dette er et kritisk næste skridt i at flytte gangrehabiliteringsfeltet efter slagtilfælde fremad. Hvis det lykkes, vil dette arbejde væsentligt forbedre den nuværende standard for pleje inden for gangrehabilitering efter slagtilfælde.