Een nieuwe, alomvattende benadering van looprevalidatie na een beroerte

Het doel van dit project is om de haalbaarheid en optimale parameters te bepalen van een nieuwe, alomvattende benadering van looptraining bij personen met een chronische beroerte. De huidige looptraining na een beroerte volgt twee verschillende benaderingen die gericht zijn op verschillende domeinen van loopdisfunctie (zoals gedefinieerd door de International Classification of Functioning, Health, and Disability). Op biofeedback gebaseerde looptraining wordt doorgaans gebruikt om looppatroonstoornissen te behandelen (bijv. kinematische afwijkingen ten opzichte van valide controles); terwijl op aerobe trainingsintensiteit gebaseerde looptraining de huidige gouden standaard is om loopactiviteitsbeperkingen (bijv. Lage loopsnelheden) te behandelen. Hier stellen de onderzoekers voor om de impact te testen van het combineren van deze benaderingen in een enkele interventie om te werken aan de ontwikkeling van een effectievere, alomvattende benadering van looprevalidatie voor personen na een beroerte. De centrale hypothese is dat personen met een chronische beroerte het vermogen hebben om biofeedback te gebruiken om kinematische loopafwijkingen te verminderen tijdens het lopen in een reeks van aanbevolen aerobe trainingsintensiteitszones. Doel 1 identificeert de biofeedbackvariabele tijdens het lopen die de grootste vermindering van de asymmetrie tussen de ledematen veroorzaakt bij personen na een beroerte. Doel 2 bepaalt het vermogen van personen na een beroerte om door biofeedback aangedreven reducties in hun asymmetrie tussen de ledematen te maken terwijl ze lopen met drie verschillende aerobe trainingsintensiteiten. Deelnemers met een chronische beroerte in Aim 1 zullen elk drie experimentele sessies voltooien en deelnemers in Aim 2 zullen 1 experimentele sessie voltooien. Biomechanische analyses en fysiologische beoordelingen zullen voor beide doeleinden worden gebruikt om onze werkhypothesen te testen. De onderzoekers verwachten aan te tonen dat biofeedback van paretische voortstuwing leidt tot de grootste vermindering van asymmetrie tussen ledematen en dat deelnemers het vermogen hebben om door biofeedback aangedreven asymmetriereducties tussen ledematen te maken tijdens het lopen bij alle drie de aerobe intensiteiten, maar de omvang van de vermindering zal het grootst zijn bij een matige aërobe loopintensiteit. Het voorgestelde werk is innovatief omdat het de eerste zal zijn die de relatieve effecten van verschillende loopbiofeedbackvariabelen op de gehele kinematica van de onderste extremiteit bij personen na een beroerte zal testen en een nieuwe combinatie zal testen van twee beproefde looptrainingsbenaderingen (biofeedback- en intensiteitstraining). gebaseerd) voor neurologische patiëntenpopulaties. Dit is een cruciale volgende stap in het vooruit helpen van het gebied van looprevalidatie na een beroerte. Als dit succesvol is, zal dit werk de huidige standaard van zorg bij looprevalidatie na een beroerte aanzienlijk verbeteren.