Respiratorisk rehabilitering vid obstruktiv sömnapné (OSA20)

Patienter: Berättigade patienter mellan 40 och 80 år gamla, med BMI < 30 och med en nyligen diagnostiserad mild obstruktiv sömnapné utvärderad med hjärt- och andningsövervakning hemma på natten.

Utredarna kommer att utesluta patienter med ett eller flera av följande tillstånd: försökspersoner som regelbundet använder hypnoinduktiva läkemedel, med kraniofaciala missbildningar, som nyligen har drabbats av ansiktstrauma, som lider av hypotyreos, som lider av neuromuskulära sjukdomar, med stroke nyligen, allvarlig obstruktiv nässjukdom, systemiska infektionssjukdomar och neoplastiska sjukdomar.

Cardio-respiratorisk övervakning hemma natt: alla patienter kommer att utvärderas enligt internationella riktlinjer (AAMS American Academy Sleep Medicine) med ett instrument utrustat med sensorer för detektering av oralt/näsflöde, snarkning, bröst-/bukrörelser, pulsoximetri och hjärtfrekvens.

Frågeformulär: Utredarna kommer att använda frågeformulär validerade i Italien: Snarkningsfrekvens (härledd från Berlin-enkäten); subjektiv sömnighet under dagen (Epworth frågeformulär); sömnkvalitet (Pittsburgh sleep quality questionnaire).

Patienterna kommer att randomiseras i två grupper slumpmässigt med ett 1:1-förhållande: grupp 1 (behandlad grupp) eller grupp 2 (kontrollgrupp) för totalt 20 patienter per grupp (enligt beräkningen av provstorleken som rapporteras i protokollet).

Behandlingsgruppen kommer att utsättas för ett integrerat rehabiliteringsprotokoll, som består av andningsrehabiliteringsövningar med diafragmatisk andning, thoraxmobiliseringsövningar och manuella pompagetekniker, följt av manuella triggerpunktsterapitekniker (som identifierades genom palpation enligt riktlinjerna från Travell och Simons triggerpunktsmanual), de tillbehör inandningsmuskler som pectoralis minor muskel, scapula elevator muskel, Sternocleidomastoid muskel. Det integrerade rehabiliteringsprotokollet kommer att vara 45 minuter, 3 sessioner i veckan under 4 veckor, för totalt 12 på varandra följande sessioner. Dessutom kommer varje patient att läras ut orofaryngeala övningar att utföra hemma två gånger om dagen (längden på 15 minuter varje pass) med speciella övningar för mjuk gom, tunga, ansikts- och genio-glosso-muskler.

Både i den behandlade gruppen och kontrollgruppen kommer att få ett häfte med reglerna för god sömnhygien eftersom sömnen påverkas av vår livsstil och olika miljöfaktorer kan påverka kvaliteten på nattsömnen.