Респираторная реабилитация при обструктивном апноэ сна (OSA20)

Пациенты: Подходящие пациенты в возрасте от 40 до 80 лет, с ИМТ < 30 и с недавним диагнозом обструктивного апноэ во сне легкой степени тяжести, оцененные с помощью домашнего ночного кардио-респираторного мониторинга.

Исследователи исключат пациентов с одним или несколькими из следующих состояний: субъекты, которые регулярно используют гипноиндуктивные препараты, с черепно-лицевыми пороками развития, которые перенесли недавнюю лицевую травму, страдающие гипотиреозом, страдающие нервно-мышечными заболеваниями, недавно перенесшие инсульт, тяжелую обструктивную болезнь носа, системные инфекционные заболевания и опухолевые заболевания.

Домашний ночной кардио-респираторный мониторинг: все пациенты будут оцениваться в соответствии с международными рекомендациями (AAMS Американской академии медицины сна) с помощью прибора, оснащенного датчиками для обнаружения оральных/назальных выделений, храпа, движений грудной клетки/живота, пульсоксиметрии и частоты сердечных сокращений.

Анкета: Исследователи будут использовать анкеты, утвержденные в Италии: частота храпа (полученная из берлинской анкеты); субъективная дневная сонливость (опросник Эпворта); качество сна (Питтсбургский опросник качества сна).

Пациенты будут рандомизированы в две группы случайным образом в соотношении 1:1: группа 1 (группа лечения) или группа 2 (контрольная группа), всего 20 пациентов в группе (в соответствии с расчетом размера выборки, указанным в протоколе).

Группа лечения будет подвергнута интегрированному реабилитационному протоколу, состоящему из дыхательных реабилитационных упражнений с диафрагмальным дыханием, упражнений на торакальную мобилизацию и мануальных техник помпажа, за которыми следуют мануальные методы терапии триггерных точек (которые были определены пальпацией в соответствии с рекомендациями, предоставленными Travell и Триггерная точка Симонса), вспомогательные инспираторные мышцы, такие как малая грудная мышца, мышца, поднимающая лопатку, грудино-ключично-сосцевидная мышца. Интегрированный реабилитационный протокол будет составлять 45 минут, 3 сеанса в неделю в течение 4 недель, всего 12 последовательных сеансов. Также каждого пациента будут обучать выполнять в домашних условиях ротоглоточную гимнастику 2 раза в день (продолжительность 15 минут каждое занятие), включающую в себя, в частности, упражнения для мягкого неба, языка, мимических и подбородочно-язычных мышц.

И в группе лечения, и в контрольной группе будет выдан буклет с правилами правильной гигиены сна, поскольку на сон влияет наш образ жизни, а различные факторы окружающей среды могут влиять на качество ночного сна.