Rehabilitacja oddechowa w obturacyjnym bezdechu sennym (OSA20)

Pacjenci: Kwalifikujący się pacjenci w wieku od 40 do 80 lat, z BMI < 30 iz niedawnym rozpoznaniem łagodnego obturacyjnego bezdechu sennego oceniani za pomocą nocnego monitorowania krążeniowo-oddechowego w domu.

Badacze wykluczą pacjentów z jednym lub więcej z następujących schorzeń: osoby, które regularnie stosują leki nasenne, ze zniekształceniami twarzoczaszki, które doznały niedawnego urazu twarzy, cierpiące na niedoczynność tarczycy, cierpiące na choroby nerwowo-mięśniowe, po niedawnym udarze, ciężką niedrożność nosa, ogólnoustrojowe choroby zakaźne i choroby nowotworowe.

Nocne monitorowanie krążeniowo-oddechowe w domu: wszyscy pacjenci będą oceniani zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi (AAMS American Academy Sleep Medicine) za pomocą aparatu wyposażonego w czujniki do wykrywania wypływu z ust/nosa, chrapania, ruchów klatki piersiowej/brzucha, pulsoksymetrii i tętna.

Kwestionariusz: Badacze wykorzystają kwestionariusze zatwierdzone we Włoszech: Częstość chrapania (zaczerpnięta z kwestionariusza berlińskiego); subiektywna senność w ciągu dnia (kwestionariusz Epworth); jakość snu (kwestionariusz jakości snu Pittsburgh).

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup w stosunku 1:1: grupa 1 (grupa leczona) lub grupa 2 (grupa kontrolna), w sumie 20 pacjentów na grupę (zgodnie z obliczeniami wielkości próby podanymi w protokole).

Grupa leczona zostanie poddana zintegrowanemu protokołowi rehabilitacyjnemu, składającemu się z ćwiczeń rehabilitacyjnych układu oddechowego z oddychaniem przeponowym, ćwiczeń mobilizujących klatkę piersiową i manualnych technik pompowania, a następnie manualnych technik terapii punktów spustowych (które zostały zidentyfikowane poprzez badanie palpacyjne zgodnie z wytycznymi dostarczonymi przez Travell i Simons trigger point manual), dodatkowe mięśnie wdechowe, takie jak mięsień piersiowy mniejszy, mięsień unoszący łopatkę, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Zintegrowany protokół rehabilitacyjny będzie trwał 45 minut, 3 cotygodniowe sesje przez 4 tygodnie, w sumie 12 kolejnych sesji. Ponadto, każdy pacjent zostanie nauczony ćwiczeń ustno-gardłowych do wykonywania w domu dwa razy dziennie (czas trwania jednej sesji 15 minut) obejmujących w szczególności ćwiczenia podniebienia miękkiego, języka, mięśni twarzy i genio-glosso.

Zarówno w grupie leczonej, jak i kontrolnej otrzymają książeczkę z zasadami prawidłowej higieny snu, ponieważ na sen ma wpływ nasz tryb życia, a różne czynniki środowiskowe mogą wpływać na jakość snu nocnego.