Respiratorische Rehabilitation bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA20)

Patienten: Geeignete Patienten im Alter zwischen 40 und 80 Jahren, mit einem BMI < 30 und mit einer kürzlich diagnostizierten leichten obstruktiven Schlafapnoe, bewertet mit nächtlicher kardio-respiratorischer Überwachung zu Hause.

Die Prüfer werden Patienten mit einer oder mehreren der folgenden Erkrankungen ausschließen: Personen, die regelmäßig hypnoinduktive Medikamente einnehmen, mit kraniofazialen Fehlbildungen, die kürzlich ein Gesichtstrauma erlitten haben, an Hypothyreose leiden, an neuromuskulären Erkrankungen leiden, mit kürzlichen Schlaganfällen, schwerer obstruktiver Nasenerkrankung, systemische Infektionskrankheiten und neoplastische Erkrankungen.

Kardio-Atemüberwachung zu Hause bei Nacht: Alle Patienten werden gemäß internationalen Richtlinien (AAMS American Academy Sleep Medicine) mit einem Instrument untersucht, das mit Sensoren zur Erkennung von Mund-/Nasenfluss, Schnarchen, Brust-/Bauchbewegungen, Pulsoximetrie und Herzfrequenz ausgestattet ist.

Fragebogen: Die Ermittler werden in Italien validierte Fragebögen verwenden: Schnarchhäufigkeit (abgeleitet vom Berliner Fragebogen); subjektive Tagesmüdigkeit (Epworth-Fragebogen); Schlafqualität (Pittsburgh-Fragebogen zur Schlafqualität).

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen im Verhältnis 1:1 eingeteilt: Gruppe 1 (behandelte Gruppe) oder Gruppe 2 (Kontrollgruppe) für insgesamt 20 Patienten pro Gruppe (gemäß der im Protokoll angegebenen Berechnung der Stichprobengröße).

Die Behandlungsgruppe wird einem integrierten Rehabilitationsprotokoll unterzogen, das aus Atemrehabilitationsübungen mit Zwerchfellatmung, Übungen zur Brustmobilisierung und manuellen Pumptechniken besteht, gefolgt von manuellen Triggerpunkttherapietechniken (die durch Abtasten gemäß den Richtlinien von Travell und identifiziert wurden). Simons Triggerpunkt-Handbuch), die zusätzlichen Inspirationsmuskeln wie der kleine Brustmuskel, der Schulterblatthebermuskel und der Sternocleidomastoideusmuskel. Das integrierte Rehabilitationsprotokoll umfasst 45 Minuten, 3 wöchentliche Sitzungen über 4 Wochen, also insgesamt 12 aufeinanderfolgende Sitzungen. Außerdem werden jedem Patienten oropharyngeale Übungen beigebracht, die er zweimal täglich zu Hause durchführen kann (Dauer jeweils 15 Minuten), insbesondere Übungen für den weichen Gaumen, die Zunge, den Gesichtsmuskel und den Musculus genio-glosso.

Sowohl die behandelte Gruppe als auch die Kontrollgruppe erhalten eine Broschüre mit den Regeln für die richtige Schlafhygiene, da der Schlaf von unserem Lebensstil beeinflusst wird und verschiedene Umweltfaktoren die Qualität des Nachtschlafs beeinträchtigen können.