Mycket undertryckande treg i försenad och långsam graftfunktion efter njurtransplantation

Fördröjd/långsam transplantatfunktion är den vanligaste komplikationen efter njurtransplantation med en incidens över 20 % och är resultatet av ischemi-reperfusionsskada. Den ökade användningen av marginella njurtransplantat för att lindra organbristen leder till en fortsatt ökning av förekomsten av fördröjd/långsam transplantatfunktion. Fördröjd/långsam transplantatfunktion är dock associerad med en ökad risk för akut avstötning och transplantatsvikt. Det finns för närvarande inga kliniskt accepterade biomarkörer och inga specifika behandlingar för fördröjd/långsam transplantatfunktion. Regulatoriska T-celler är skyddande vid ischemi-reperfusionsskada och avstötning genom att undertrycka patologiska immunsvar. Vi antar att mätningen före transplantation av mycket undertryckande regulatorisk T-cell är en korrekt biomarkör för fördröjd/långsam transplantatfunktion och dess immunologiska konsekvenser. I slutändan kan marginell allokering av njurtransplantat riktas till regulatoriska T-cell-robusta mottagare och regulatoriska T-cellsriktade terapier kan minska marginella njurtransplantat som kasseras utan att öka fördröjd/långsam transplantatfunktion eller påverka resultaten.