SIS kontra kontorshysteroskopi för utvärdering av livmoderhålan före IVF

Salinfusions-sonografi (SIS) och hysteroskopi är vanliga metoder för utvärdering av livmoderhålan. SIS utförs ofta som ett screeningverktyg på kontoret för livmoderutvärdering eftersom det är enkelt att utföra, väl tolererat har låga omkostnader. Om livmoderpatologi misstänks på SIS, utförs efterföljande hysteroskopi vanligtvis i operationssalen. Hysteroskopi förblir guldstandarden för diagnos av intrauterin patologi och erbjuder möjlighet till ingripande vid tidpunkten för diagnos, men används ofta inte som det initiala screeningsverktyget på grund av leverantörens oro över tolerabilitet på kontoret, utrustningskostnad och underhåll. Teknikframsteg har dock introducerat ett prisvärt hysteroskop för engångsbruk av liten kaliber med en operativ kanal för att göra det möjligt för denna typ av bedömning att utföras på kontoret med tillägget av en "se och behandla"-modalitet. Om den används för att utföra initial utvärdering av livmoderhålan, kan hysteroskopi erbjuda snabb diagnos, behandling och undvikande av allmän anestesi. Om överlägsen specificitet påvisas kan det också sänka antalet falska positiva, vilket förhindrar onödiga förseningar av en patients planerade behandlingsplan och onödig exponering för anestesirisker. Hittills har inga randomiserade kontrollstudier jämfört patienters och vårdgivares tillfredsställelse med sonografi med saltlösningsinfusion jämfört med kontorshysteroskopi utan anestesi vid initial kavitetsutvärdering med förmågan att omedelbart ta itu med intrauterin patologi.