Corifollitropin Alpha and Ovarian Response

Patienterna kommer för bekvämlighets skull att fördelas i två grupper: de som skulle få corifollitropin alfa (Grupp 1) eller HMG (Grupp 2).

Ovariestimuleringsprotokoll kommer att utföras med en engångsdos på 100 μg (<60 kg) eller 150 μg (≥60 kg) corifollitropin alfa (Elonva, Schering-Plough, Brasilien) i grupp 1, vilket kan följas av daglig administrering av HMG börjar på dag 8 om nödvändigt; i grupp 2 kommer 150-300 IE/dag HMG (menotropin, Menopur, Ferring, Brasilien) att administreras, med början på cykeldag 3, beroende på ålder, AMH-nivå och AFC, plus samtidig behandling med gonadotropinfrisättande hormonantagonister (Ganirelix 25 mcg/dag, Orgalutran, Schering-Plough, Brasilien) i ett flexibelt protokoll (minst 1 follikel >14 mm eller 3 eller fler folliklar >12 mm). Doserna kommer att justeras efter behov av patienten enligt ultraljudet, som utförs med en 6 MHz multifrekvens transvaginal sond (Toshiba, Japan). Kriteriet för HCG-administrering (5 000 IE Choriomon, Biopharma, Brasilien) kommer att vara minst tre folliklar större än 17 mm, och sedan, 36 timmar senare, utfördes transvaginal oocythämtning. Efter 3 eller 5 dagar kommer ett eller två embryon av god kvalitet att överföras. Det kommer att utföras intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) istället för konventionell IVF när en stor manlig faktor presenteras.

Primärt utfallsmått är FORT. Sekundära utfallsmått inkluderar antal hämtade oocyter, MII, stimuleringstid, antal embryon, embryonkvalitet och klinisk graviditetsfrekvens. Biverkningar, såsom ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) eller läkemedelsrelaterade komplikationer övervakas också.