Corifollitropine alpha et réponse ovarienne

Les patients seront répartis par commodité en deux groupes : ceux qui recevraient la corifollitropine alpha (groupe 1) ou l'HMG (groupe 2).

Le protocole de stimulation ovarienne sera réalisé avec une dose unique de 100 μg (<60 kg) ou 150 μg (≥60 kg) de corifollitropine alpha (Elonva, Schering-Plough, Brésil) dans le groupe 1, qui pourra être suivie d'une administration quotidienne de HMG à partir du jour 8 si nécessaire ; dans le groupe 2, 150-300 UI/jour d'HMG (ménotropine, Menopur, Ferring, Brésil) seront administrés, à partir du jour 3 du cycle, en fonction de l'âge, du taux d'AMH et de l'AFC, plus un co-traitement avec un antagoniste de l'hormone de libération des gonadotrophines (Ganirelix 25 mcg/jour, Orgalutran, Schering-Plough, Brésil) selon un protocole flexible (au moins 1 follicule > 14 mm ou 3 follicules ou plus > 12 mm). Les doses seront ajustées au besoin par la patiente en fonction de l'échographie, qui est réalisée avec une sonde transvaginale multifréquence 6 MHz (Toshiba, Japon). Le critère d'administration de HCG (5.000 UI Choriomon, Biopharma, Brésil) sera d'au moins trois follicules supérieurs à 17 mm, puis, 36 heures plus tard, le prélèvement transvaginal d'ovocytes a été effectué. Après 3 ou 5 jours, un ou deux embryons de bonne qualité seront transférés. Elle sera réalisée par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) au lieu d'une FIV conventionnelle lorsque le facteur masculin majeur est présenté.

Le critère de jugement principal est FORT. Les critères de jugement secondaires comprennent le nombre d'ovocytes récupérés, le MII, la durée de la stimulation, le nombre d'embryons, la qualité des embryons et le taux de grossesse clinique. Les événements indésirables, tels que le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) ou les complications liées aux médicaments sont également surveillés.