Öppenbariatrisk kirurgi (Bariatric Ambu)

Denna studie presenterar först den organisatoriska vägen och de hälsoinsatser som ingår i vårdavsnittet för poliklinisk bariatrisk kirurgi, jämfört med de hälsoinsatser som vanligtvis utförs i vårdepisoden för fetmakirurgi (inklusive en konventionell sjukhusvistelse med minst en natts slutenvård).

Denna en-center, matchade fall-kontrollstudie kommer att genomföras i Endocrine and Digestive Surgery Unit, Centre of Excellence in Bariatric Surgery, vid universitetssjukhuset i Strasbourg. Alla patienter som är schemalagda för bariatriska ingrepp (Roux-en-Y gastric bypass och Sleeve Gastrectomy) och som är berättigade till ambulatoriska operationer i öppenvård, kommer att kontrolleras för inklusionskriterierna och kommer att tillfrågas om de accepterade den polikliniska bariatriska proceduren. Om de accepterar kommer de att ingå i grupp A ("Öppenvårdspatienter"). I slutet av inklusionsperioden kommer patienterna i grupp A att paras ihop med patienter som opererades under samma period, som hade en konventionell sjukhusvistelse och som kommer att matchas utifrån typ av intervention, ålder och ASA-status. Dessa patienter kommer att bilda grupp B ("Inpatienter").

Den integrerade vårdvägen för öppenvården formaliserades för att säkra denna vårdväg. Det inkluderar: patientutbildning, förbättrat rehabiliteringsprogram, operationsplanering i första position, uppföljning av hemsjuksköterska två gånger om dagen, standardiserad kommunikation till kirurger och hantering av möjliga komplikationer. Alla hälsovårdsinsatser (förväntade eller inte) kommer att registreras för båda grupperna.

Studien syftar till att uppskatta och jämföra kostnaderna för slutenvårdsepisoden för bariatrisk kirurgi med kostnaderna för öppenvårdsepisoden, och även att utvärdera de postoperativa medicinska konsekvenserna. En kostnadsminimeringsanalys kommer att utföras utifrån vårdgivarens perspektiv. De direkta kostnaderna för vårdproduktion kommer att beaktas och uppskattas med en mikrokostnadsmetodik. Tidshorisonten är satt från det preoperativa polikliniska mötet med bariatrisk kirurg till det en månads postoperativa mötet.