Cirugía Bariátrica Ambulatoria (Bariatric Ambu)

Este estudio presenta en primer lugar la trayectoria organizativa y las intervenciones sanitarias incluidas en el episodio asistencial de cirugía bariátrica ambulatoria, en comparación con las intervenciones sanitarias habitualmente realizadas en el episodio asistencial de cirugía bariátrica (incluyendo una hospitalización convencional con al menos una noche de internación).

Este estudio de casos y controles de un solo centro se llevará a cabo en la Unidad de Cirugía Endocrina y Digestiva, Centro de Excelencia en Cirugía Bariátrica, del Hospital Universitario de Estrasburgo. Todos los pacientes programados para procedimientos bariátricos (bypass gástrico en Y de Roux y gastrectomía en manga) y elegibles para procedimientos ambulatorios ambulatorios, serán verificados por los criterios de inclusión y se les preguntará si aceptaron el procedimiento bariátrico ambulatorio. Si aceptan, se incluirán en el grupo A ("Pacientes ambulatorios"). Al final del período de inclusión, los pacientes del grupo A serán emparejados con pacientes que fueron operados en el mismo período, que tuvieron una hospitalización convencional y que serán emparejados en función del tipo de intervención, la edad y el estado ASA. Estos pacientes formarán el grupo B ("Pacientes internados").

Se formalizó la vía de atención integral de los pacientes ambulatorios con el fin de asegurar esta vía de atención. Incluye: educación del paciente, programa de rehabilitación mejorado, planificación quirúrgica de primera posición, seguimiento por parte de una enfermera domiciliaria dos veces al día, comunicación estandarizada con los cirujanos y manejo de posibles complicaciones. Se registrarán todas las intervenciones sanitarias (previstas o no) para ambos grupos.

El estudio tiene como objetivo estimar y comparar los costos del episodio de atención hospitalaria de cirugía bariátrica con los costos del episodio de atención ambulatoria, y también evaluar las consecuencias médicas posoperatorias. Se realizará un análisis de minimización de costos desde la perspectiva del proveedor de atención médica. Los costos directos de producción del cuidado serán considerados y estimados por una metodología de microcostos. El horizonte temporal se establece desde la cita ambulatoria preoperatoria con el cirujano bariátrico hasta la cita postoperatoria de un mes.