Ambulant bariatrisk kirurgi (Bariatric Ambu)

Denne studien presenterer først den organisatoriske banen og helseintervensjonene inkludert i pleieepisoden for poliklinisk fedmekirurgi, sammenlignet med helseintervensjonene som vanligvis utføres i pleieepisoden for fedmekirurgi (inkludert en konvensjonell sykehusinnleggelse med minst én natts innleggelse).

Denne enkeltsenter-tilpassede case-control-studien vil bli utført i Endocrine and Digestive Surgery Unit, Centre of Excellence in Bariatric Surgery, ved Universitetssykehuset i Strasbourg. Alle pasienter som er planlagt for bariatriske prosedyrer (Roux-en-Y gastrisk bypass og Sleeve Gastrectomy) og er kvalifisert for polikliniske ambulatoriske prosedyrer, vil bli sjekket for inklusjonskriteriene og vil bli spurt om de godtok den polikliniske bariatriske prosedyren. Hvis de aksepterer, vil de bli inkludert i gruppe A («polikliniske»). Ved slutten av inklusjonsperioden vil pasientene i gruppe A pares med pasienter som ble operert i samme periode, som hadde konvensjonell sykehusinnleggelse og som vil bli matchet ut fra type intervensjon, alder og ASA-status. Disse pasientene vil danne gruppe B ("Innpatients").

Den integrerte omsorgsveien til de polikliniske pasientene ble formalisert for å sikre denne omsorgsveien. Det inkluderer: pasientopplæring, forbedret rehabiliteringsprogram, førsteposisjonskirurgisk planlegging, oppfølging av hjemmesykepleier to ganger om dagen, standardisert kommunikasjon til kirurger og håndtering av mulige komplikasjoner. Alle helsetiltak (forventet eller ikke) vil bli registrert for begge grupper.

Studien tar sikte på å estimere og sammenligne kostnadene ved poliklinisk behandlingsepisode med kostnadene ved poliklinisk behandling, og også å evaluere de postoperative medisinske konsekvensene. En kostnadsminimeringsanalyse vil bli utført fra helsepersonells perspektiv. De direkte kostnadene ved omsorgsproduksjon vil bli vurdert og estimert ved hjelp av en mikrokostnadsmetodikk. Tidshorisonten settes fra den preoperative polikliniske timen hos bariatrisk kirurg til en måneds postoperativ time.