Ambulant bariatrisk kirurgi (Bariatric Ambu)

Denne undersøgelse præsenterer først den organisatoriske vej og de sundhedsinterventioner, der er inkluderet i plejeepisoden for ambulant fedmekirurgi, sammenlignet med de sundhedsinterventioner, der normalt udføres i plejeepisoden for fedmekirurgi (herunder en konventionel indlæggelse med mindst én nats indlæggelse).

Denne single-center, matchede case-kontrol undersøgelse vil blive udført i Endocrine and Digestive Surgery Unit, Center of Excellence in Bariatric Surgery, på universitetshospitalet i Strasbourg. Alle patienter, der er planlagt til bariatriske procedurer (Roux-en-Y gastrisk bypass og Sleeve Gastrectomy) og kvalificerede til ambulante ambulante procedurer, vil blive tjekket for inklusionskriterierne og vil blive spurgt, om de accepterede den ambulante bariatriske procedure. Hvis de accepterer, vil de indgå i gruppe A ("ambulante patienter"). Ved afslutningen af ​​inklusionsperioden vil patienterne i gruppe A blive parret med patienter, der er opereret i samme periode, som har haft en konventionel indlæggelse, og som vil blive matchet ud fra interventionstype, alder og ASA-status. Disse patienter vil danne gruppe B ("indlagte patienter").

Det integrerede plejeforløb for de ambulante patienter blev formaliseret for at sikre dette plejeforløb. Det omfatter: patientuddannelse, forbedret rehabiliteringsprogram, førstepositionskirurgisk planlægning, opfølgning af hjemmesygeplejerske to gange dagligt, standardiseret kommunikation til kirurger og håndtering af mulige komplikationer. Alle sundhedsplejeinterventioner (forventede eller ej) vil blive registreret for begge grupper.

Undersøgelsen har til formål at estimere og sammenligne omkostningerne ved fedmekirurgi indlæggelsesepisode med omkostningerne ved ambulant pleje, og også at evaluere de postoperative medicinske konsekvenser. En omkostningsminimeringsanalyse vil blive udført fra sundhedsudbyderens perspektiv. De direkte omkostninger ved plejeproduktion vil blive overvejet og estimeret ved hjælp af en mikroomkostningsmetode. Tidshorisonten sættes fra den præoperative ambulante aftale med fedmekirurgen til den en måneds postoperative aftale.