Postprandiala tarmhormonsvar hos patienter med typ 1-diabetes mellitus

Syfte med studien

Att jämföra den akuta effekten av konsumtion av en testmåltid på mättnad, gastrointestinala hormoners respons, termogenes efter måltid och ytterligare metabola parametrar hos magra patienter med typ 1-diabetes mellitus (T1DM), överviktiga patienter med T1DM och friska mager och överviktiga kontroller.

Studieämnen:

Fyra grupper av deltagare kommer att rekryteras, bestående av 15 magra friska försökspersoner (BMI <25 kg/m2), 15 överviktiga friska försökspersoner, 15 magra patienter med T1DM (BMI <25 kg/m2) och 15 överviktiga patienter med T1DM (BMI) ≥ 30 kg/m2). Grupperna kommer att matchas för ålder och kön. Friska volontärer kommer att rekryteras från samhället och diabetiker från vår diabetesklinik. Behörighetskriterier kommer att omfatta 18-65 års ålder, ingen användning av mediciner som påverkar aptiten och stabil vikt (inga fluktuationer som överstiger 5 kg de senaste 3 månaderna.

Metoder:

Demografiska data och antropometriska mätningar kommer att samlas in på besöksdagen. Fastande blodprover kommer att samlas in för mätning av plasmaglukos, insulin, triglycerider, GIP, GLP-1, PYY (totalt), ghrelin (totalt). VAS för hunger och mättnad kommer att slutföras i fastande tillstånd. Deltagarna kommer sedan att konsumera en testmåltid på ~700 kcal bestående av protein och fett (inga kolhydrater) inom 10 minuter. Blodprover kommer att tas och VAS-skalor avslutas postprandialt vid 30, 60, 90, 120, 150, 180 min. RMR-mätningar med indirekt kalorimetri kommer att utföras i fastande tillstånd, 1 timme och 3 timmar efter måltid för att bedöma måltidsinducerad termogenes. Postprandiala svar för dessa parametrar kommer att bedömas som area under the curve (AUC).

Patienter med T1DM som behandlats med basalbolusinsulinterapi kommer att få sin vanliga basalinsulindos och patienter på insulinpump kommer att hållas på sin basala insulininfusionshastighet. Vid fastande hyperglykemi kommer passet att ställas in.

Postrpandial glukosexkursion kommer att behandlas med snabbverkande insulin.