Postprandiale tarmhormonresponser hos pasienter med type 1 diabetes mellitus

Målet med studien

For å sammenligne den akutte effekten av inntak av et testmåltid på metthetsfølelse, gastrointestinale hormoners respons, termogenese etter måltid og ytterligere metabolske parametere hos magre pasienter med type 1 diabetes mellitus (T1DM), overvektige pasienter med T1DM og sunne magre og overvektige kontroller.

Studieemner:

Fire grupper av deltakere vil bli rekruttert, bestående av 15 magre friske personer (BMI <25 kg/m2), 15 overvektige friske personer, 15 magre pasienter med T1DM (BMI <25 kg/m2), og 15 overvektige pasienter med T1DM (BMI) ≥ 30 kg/m2). Gruppene vil bli matchet for alder og kjønn. Friske frivillige vil bli rekruttert fra samfunnet, og diabetikere fra vår diabetesklinikk. Kvalifikasjonskriterier vil inkludere 18-65 år, ingen bruk av medisiner som påvirker appetitten og stabil vekt (ingen svingninger over 5 kg de siste 3 månedene.

Metoder:

Demografiske data og antropometriske målinger vil bli samlet inn på besøksdagen. Fastende blodprøver vil bli samlet inn for måling av plasmaglukose, insulin, triglyserider, GIP, GLP-1, PYY (totalt), ghrelin (totalt). VAS for sult og metthet vil bli fullført i fastende tilstand. Deltakerne vil deretter innta et testmåltid på ~700 kcal bestående av protein og fett (ingen karbohydrater) innen 10 minutter. Blodprøver vil bli tatt og VAS-skalaer fullført postprandialt ved 30, 60, 90, 120, 150, 180 min. RMR-målinger ved bruk av indirekte kalorimetri vil bli utført i fastende tilstand, 1 time og 3 timer postprandialt for å vurdere måltidsindusert termogenese. Postprandiale responser for disse parameterne vil bli vurdert som areal under kurven (AUC).

Pasienter med T1DM behandlet med basalbolusinsulinbehandling vil få sin vanlige basalinsulindose, og pasienter på insulinpumpe vil holdes på sin basalhastighet av insulininfusjon. Ved fastende hyperglykemi vil økten bli avlyst.

Postrpandial glukoseekskursjon vil bli behandlet med hurtigvirkende insulin.