Postprandiale Darmhormonreaktionen bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus

Ziel der Studie

Vergleich der akuten Wirkung des Verzehrs einer Testmahlzeit auf das Sättigungsgefühl, die gastrointestinale Hormonreaktion, die postprandiale Thermogenese und weitere Stoffwechselparameter bei schlanken Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM), adipösen Patienten mit T1DM und gesunden schlanken und fettleibige Kontrollen.

Studienfächer:

Es werden vier Gruppen von Teilnehmern rekrutiert, bestehend aus 15 schlanken gesunden Probanden (BMI <25 kg/m2), 15 adipösen gesunden Probanden, 15 schlanken Patienten mit T1DM (BMI <25 kg/m2) und 15 adipösen Patienten mit T1DM (BMI ≥ 30kg/m2). Die Gruppen werden nach Alter und Geschlecht zusammengestellt. Gesunde Freiwillige werden aus der Gemeinde und Diabetiker aus unserer Diabetesklinik rekrutiert. Zu den Zulassungskriterien gehören ein Alter von 18 bis 65 Jahren, keine Einnahme von Medikamenten, die den Appetit beeinträchtigen, und ein stabiles Gewicht (keine Schwankungen von mehr als 5 kg in den letzten 3 Monaten).

Methoden:

Demografische Daten und anthropometrische Messungen werden am Tag des Besuchs erhoben. Nüchternblutproben werden zur Messung von Plasmaglukose, Insulin, Triglyceriden, GIP, GLP-1, PYY (gesamt), Ghrelin (gesamt) entnommen. VAS für Hunger und Sättigung wird im nüchternen Zustand durchgeführt. Die Teilnehmer nehmen dann innerhalb von 10 Minuten eine Testmahlzeit von ~700 kcal bestehend aus Protein und Fett (keine Kohlenhydrate) zu sich. Blutproben werden entnommen und VAS-Skalen werden postprandial nach 30, 60, 90, 120, 150, 180 min ausgefüllt. RMR-Messungen mittels indirekter Kalorimetrie werden im nüchternen Zustand, 1 Stunde und 3 Stunden postprandial durchgeführt, um die mahlzeitinduzierte Thermogenese zu beurteilen. Die postprandialen Reaktionen für diese Parameter werden als Fläche unter der Kurve (AUC) bewertet.

Patienten mit T1DM, die mit einer Basalbolus-Insulintherapie behandelt werden, erhalten ihre reguläre Basalinsulindosis, und Patienten mit einer Insulinpumpe werden auf ihrer Basalrate der Insulininfusion gehalten. Im Falle einer Fasten-Hyperglykämie wird die Sitzung abgesagt.

Postbandiale Glukoseexkursion wird mit schnell wirkendem Insulin behandelt.