Respuestas posprandiales de la hormona intestinal en pacientes con diabetes mellitus tipo 1

Objetivo del estudio

Comparar el efecto agudo del consumo de una comida de prueba sobre la saciedad, la respuesta de las hormonas gastrointestinales, la termogénesis posterior a la comida y otros parámetros metabólicos en pacientes delgados con diabetes mellitus tipo 1 (DM1), pacientes obesos con DM1 y delgados y sanos. controles obesos.

Materias de estudio:

Se reclutarán cuatro grupos de participantes, formados por 15 sujetos sanos delgados (IMC <25 kg/m2), 15 sujetos sanos obesos, 15 pacientes delgados con DM1 (IMC <25 kg/m2) y 15 pacientes obesos con DM1 (IMC ≥ 30 kg/m2). Los grupos serán emparejados por edad y sexo. Se reclutarán voluntarios sanos de la comunidad y personas diabéticas de nuestra clínica de diabetes. Los criterios de elegibilidad incluirán entre 18 y 65 años de edad, sin uso de medicamentos que afecten el apetito y peso estable (sin fluctuaciones superiores a 5 kg en los últimos 3 meses).

Métodos:

Los datos demográficos y las medidas antropométricas se recogerán el día de la visita. Se recolectarán muestras de sangre en ayunas para la medición de glucosa en plasma, insulina, triglicéridos, GIP, GLP-1, PYY (total), grelina (total). La EVA para hambre y saciedad se completará en ayunas. Luego, los participantes consumirán una comida de prueba de ~ 700 kcal que consiste en proteínas y grasas (sin carbohidratos) dentro de los 10 minutos. Se extraerán muestras de sangre y se completarán las escalas VAS posprandialmente a los 30, 60, 90, 120, 150, 180 min. Las mediciones de RMR mediante calorimetría indirecta se realizarán en ayunas, 1 hora y 3 horas después de las comidas para evaluar la termogénesis inducida por la comida. Las respuestas posprandiales para estos parámetros se evaluarán como área bajo la curva (AUC).

Los pacientes con DM1 tratados con terapia de insulina en bolo basal recibirán su dosis regular de insulina basal y los pacientes con una bomba de insulina mantendrán su tasa basal de infusión de insulina. En caso de hiperglucemia en ayunas, se cancelará la sesión.

La excursión de glucosa pospandial se tratará con insulina de acción rápida.