Respostas hormonais intestinais pós-prandiais em pacientes com diabetes mellitus tipo 1

Objetivo do estudo

Comparar o efeito agudo do consumo de uma refeição teste na saciedade, resposta dos hormônios gastrointestinais, termogênese pós-refeição e outros parâmetros metabólicos em pacientes magros com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), pacientes obesos com DM1 e saudáveis ​​magros e controles obesos.

Temas de estudo:

Quatro grupos de participantes serão recrutados, consistindo de 15 indivíduos saudáveis ​​magros (IMC <25 kg/m2), 15 indivíduos saudáveis ​​obesos, 15 pacientes magros com DM1 (IMC <25 kg/m2) e 15 pacientes obesos com DM1 (IMC ≥ 30kg/m2). Os grupos serão pareados por idade e sexo. Voluntários saudáveis ​​serão recrutados na comunidade e diabéticos em nossa clínica de diabetes. Os critérios de elegibilidade incluirão 18-65 anos de idade, não uso de medicamentos que afetem o apetite e peso estável (sem flutuações superiores a 5 kg nos últimos 3 meses.

Métodos:

Dados demográficos e medidas antropométricas serão coletados no dia da visita. Amostras de sangue em jejum serão coletadas para dosagem de glicemia, insulina, triglicerídeos, GIP, GLP-1, PYY (total), grelina (total). O VAS para fome e saciedade será concluído no estado de jejum. Os participantes consumirão uma refeição de teste de aproximadamente 700 kcal composta por proteína e gordura (sem carboidratos) em 10 minutos. Amostras de sangue serão coletadas e escalas VAS concluídas pós-prandialmente em 30, 60, 90, 120, 150, 180 min. Medidas de RMR usando calorimetria indireta serão realizadas em jejum, 1 hora e 3 horas pós-prandial para avaliar a termogênese induzida pela refeição. As respostas pós-prandiais para esses parâmetros serão avaliadas como área sob a curva (AUC).

Pacientes com DM1 tratados com terapia de insulina basal em bolus receberão sua dose regular de insulina basal e os pacientes em bomba de insulina serão mantidos em sua taxa basal de infusão de insulina. Em caso de hiperglicemia em jejum, a sessão será cancelada.

A excursão de glicose pós-pandial será tratada com insulina de ação rápida.