Risposte ormonali intestinali postprandiali in pazienti con diabete mellito di tipo 1

Scopo dello studio

Per confrontare l'effetto acuto del consumo di un pasto di prova su sazietà, risposta degli ormoni gastrointestinali, termogenesi post-prandiale e altri parametri metabolici in pazienti magri con diabete mellito di tipo 1 (T1DM), pazienti obesi con T1DM e sani magri e controlli obesi.

Materie di studio:

Verranno reclutati quattro gruppi di partecipanti, composti da 15 soggetti sani magri (BMI <25 kg/m2), 15 soggetti sani obesi, 15 pazienti magri con T1DM (BMI <25 kg/m2) e 15 pazienti obesi con T1DM (BMI ≥ 30kg/m2). I gruppi saranno abbinati per età e sesso. I volontari sani saranno reclutati dalla comunità e le persone diabetiche dalla nostra clinica per il diabete. I criteri di ammissibilità includeranno 18-65 anni di età, nessun uso di farmaci che influenzano l'appetito e peso stabile (nessuna fluttuazione superiore a 5 kg negli ultimi 3 mesi.

Metodi:

I dati demografici e le misure antropometriche saranno raccolti il ​​giorno della visita. Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per la misurazione di glucosio plasmatico, insulina, trigliceridi, GIP, GLP-1, PYY (totale), grelina (totale). La VAS per la fame e la sazietà sarà completata nello stato di digiuno. I partecipanti consumeranno quindi un pasto di prova di ~ 700 kcal composto da proteine ​​e grassi (senza carboidrati) entro 10 minuti. I campioni di sangue verranno prelevati e le scale VAS completate postprandialmente a 30, 60, 90, 120, 150, 180 min. Le misurazioni del RMR mediante calorimetria indiretta saranno eseguite a digiuno, 1 ora e 3 ore dopo il pasto per valutare la termogenesi indotta dal pasto. Le risposte postprandiali per questi parametri saranno valutate come area sotto la curva (AUC).

I pazienti con T1DM trattati con terapia insulinica basalbolus riceveranno la loro normale dose basale di insulina e i pazienti su una pompa per insulina saranno mantenuti sulla loro velocità basale di infusione di insulina. In caso di iperglicemia a digiuno la seduta verrà annullata.

L'escursione glicemica postrpandiale sarà trattata con insulina ad azione rapida.