Aterian jälkeiset suoliston hormonivasteet potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes

Tutkimuksen tavoite

Vertaamalla testiaterian kulutuksen akuuttia vaikutusta kylläisyyteen, maha-suolikanavan hormonivasteeseen, aterian jälkeiseen lämpösyntymiseen ja muihin aineenvaihduntaparametreihin laihoilla potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes (T1DM), lihavilla potilailla, joilla on T1DM, sekä terveillä laihuudella ja liikalihavuuden hallinta.

Opiskeluaineet:

Rekrytoidaan neljä osallistujaryhmää, joihin kuuluu 15 laihaa tervettä henkilöä (BMI <25 kg/m2), 15 lihavia terveitä koehenkilöitä, 15 laihaa potilasta, joilla on T1DM (BMI <25 kg/m2) ja 15 lihavia potilasta, joilla on T1DM (BMI). ≥ 30kg/m2). Ryhmät sovitetaan iän ja sukupuolen mukaan. Terveitä vapaaehtoisia rekrytoidaan yhteisöstä ja diabeetikot diabetesklinikaltamme. Kelpoisuuskriteerit sisältävät 18-65-vuotiaat, ruokahaluon vaikuttavien lääkkeiden käytön ja vakaan painon (ei yli 5 kg:n vaihteluita viimeisen 3 kuukauden aikana.

Menetelmät:

Väestötiedot ja antropometriset mittaukset kerätään vierailupäivänä. Paastoverinäytteet otetaan plasman glukoosin, insuliinin, triglyseridien, GIP:n, GLP-1:n, PYY:n (yhteensä), greliinin (yhteensä) mittaamiseksi. VAS nälän ja kylläisyyden varalta valmistuu paastotilassa. Osallistujat syövät sitten ~700 kcal testiaterian, joka koostuu proteiinista ja rasvasta (ei hiilihydraatteja) 10 minuutin sisällä. Verinäytteet otetaan ja VAS-asteikot täytetään aterian jälkeen 30, 60, 90, 120, 150, 180 minuutin kohdalla. RMR-mittaukset, joissa käytetään epäsuoraa kalorimetriaa, suoritetaan paastotilassa, 1 tunti ja 3 tuntia aterian jälkeen aterian aiheuttaman termogeneesin arvioimiseksi. Näille parametreille aterian jälkeiset vasteet arvioidaan käyrän alla (AUC).

T1DM-potilaat, joita hoidetaan perusbolusinsuliinihoidolla, saavat säännöllisen perusinsuliiniannoksensa ja insuliinipumppua käyttävät potilaat pidetään insuliinin perusinfuusionopeudella. Paastohyperglykemian tapauksessa istunto perutaan.

Postrpandiaalinen glukoosiretki hoidetaan nopeasti vaikuttavalla insuliinilla.