Jämförelse av benmaterial vid förstärkning av sinus överkäken

Brister i hård och mjuk vävnad i en alveolär kam uppstår som följder av tandutdragning när socketkonservering inte tillämpas. Dessutom orsakar extraktion av bakre överkäkständer pneumatisering av sinus maxillaris i förhållande till andra fasta landmärken såsom tänderna. Dessa anatomiska sinusbegränsningar och alveolära benbrister är de största utmaningarna för placering av tandimplantat. Olika bensubstitut har använts för att förstärka ben i pneumatiserade maxillära bihålor.

Ställningsmaterial som xenotransplantat eller syntetiska substitut har visat sig vara ett gångbart alternativ.

Xenotransplantat erhålls från icke-mänskliga arter och fungerar som en ställning för bildning av nytt ben (osteokonduktion). Histologisk utvärdering av maxillära bihålor transplanterade med xenotransplantat avslöjade att nybildat ben mestadels var vävt ben med viss omformning till lamellärt ben. Dessa histologiska fynd bekräftar på nytt den osteokonduktiva förmågan hos xenotransplantat när de används som det enda transplantatmaterialet vid maxillär sinusförstärkning. Xenograft verkar vara en effektiv metod för maxillär sinustransplantation och uppvisar begränsad resorption över tid. Bihålor förstärkta med syntetiskt bensubstitut (SBS) verkar också framgångsrikt integreras baserat på nyare histomorfometriska studier. Vaskularisering och trabekulär benbildning i bihålor transplanterade med SBS har tidigare visats. En typ av SBS inkluderar porösa granuler av bioaktiv och resorberbar kiseldioxid-kalciumfosfat nanokomposit (ShefaBone). ShefaBone-transplantat erbjuder ett nytt alternativ som potentiellt kan förena de tre framträdande benbildande egenskaperna (osteoinduktion, osteokonduktion och osteogenes). ShefaBone har unika egenskaper inklusive: 1) bioaktivitet 2) bioresorberbarhet och 3) möjliggör upptag av kalciumjoner från den fysiologiska lösningen och frigör fosfat- och silikatjoner som hjälper till vid benbildning. Ett material med sådana egenskaper kommer att ersätta ben i en mer kontrollerad och effektiv kombination som kan erhållas i många kliniska situationer, utan de nackdelar som finns med autograft. ShefaBone har visat framgångsrika regenerativa egenskaper för bendefekter. Såvitt vi vet finns det inga rapporterade kliniska studier på användningen av SCPC-material för att transplantera en pneumatiserad maxillär sinus. Syftet med denna aktuella studie är att jämföra SCPC med vanligt använt xenograftmaterial i en förstärkt maxillär sinus.