Comparaison du matériel osseux dans l'augmentation du sinus maxillaire

Les déficiences des tissus durs et mous d'une crête alvéolaire apparaissent comme des séquelles d'extraction dentaire lorsque la préservation de l'alvéole n'est pas appliquée. De plus, l'extraction des dents maxillaires postérieures entraîne une pneumatisation du sinus maxillaire par rapport à d'autres repères fixes tels que les dents. Ces limitations anatomiques des sinus et les déficiences de l'os alvéolaire sont les principaux défis de la pose d'implants dentaires. Différents substituts osseux ont été utilisés pour augmenter l'os dans les sinus maxillaires pneumatisés.

Les matériaux d'échafaudage tels que les xénogreffes ou les substituts synthétiques se sont avérés être une alternative viable.

Les xénogreffes sont obtenues à partir d'espèces non humaines et servent d'échafaudage pour la formation de nouvel os (ostéoconduction). L'évaluation histologique des sinus maxillaires greffés avec des xénogreffes a révélé que l'os nouvellement formé était principalement de l'os tissé avec un certain remodelage en os lamellaire. Ces résultats histologiques réaffirment la capacité ostéoconductrice des xénogreffes lorsqu'elles sont utilisées comme seul matériau de greffe dans l'augmentation du sinus maxillaire. Les xénogreffes semblent être une méthode efficace pour la greffe de sinus maxillaire et démontrent une résorption limitée dans le temps. Les sinus augmentés avec un substitut osseux synthétique (SBS) semblent également s'intégrer avec succès sur la base d'études histomorphométriques récentes. La vascularisation et la formation d'os trabéculaire dans les sinus greffés avec SBS ont déjà été démontrées. Un type de SBS comprend des granules poreux de nanocomposite de phosphate de silice-calcium bioactif et résorbable (ShefaBone). Les greffes ShefaBone offrent une nouvelle alternative qui peut potentiellement unir les 3 principales propriétés de formation osseuse (ostéoinduction, ostéoconduction et ostéogenèse). ShefaBone possède des propriétés uniques, notamment : 1) bioactivité 2) biorésorbabilité et 3) permettant l'absorption des ions calcium de la solution physiologique et libérant des ions phosphate et silicate qui contribuent à la formation osseuse. Un matériau avec de telles propriétés remplacera l'os dans une combinaison plus contrôlée et efficace qui peut être obtenue dans de nombreuses situations cliniques, sans les inconvénients rencontrés avec l'autogreffe. ShefaBone a démontré des propriétés régénératrices réussies pour les défauts osseux. À notre connaissance, il n'y a pas d'études cliniques rapportées sur l'utilisation de matériel SCPC pour greffer un sinus maxillaire pneumatisé. L'objectif de cette étude actuelle est de comparer le SCPC au matériau de xénogreffe couramment utilisé dans un sinus maxillaire augmenté.