Srovnání kostního materiálu u augmentace maxilárního sinu

Nedostatky tvrdých a měkkých tkání alveolárního výběžku vznikají jako následky extrakce zubu, když není aplikována konzervace lůžka. Kromě toho extrakce zadních maxilárních zubů způsobuje pneumatizaci maxilárního sinu ve vztahu k jiným pevným orientačním bodům, jako jsou zuby. Tato anatomická sinusová omezení a nedostatky alveolární kosti jsou hlavními problémy při zavádění zubních implantátů. K augmentaci kosti v pneumatizovaných maxilárních dutinách byly použity různé kostní náhražky.

Materiály na lešení, jako jsou xenografty nebo syntetické náhražky, se ukázaly jako životaschopná alternativa.

Xenoimplantáty se získávají z nehumánních druhů a slouží jako lešení pro tvorbu nové kosti (osteokondukce). Histologické hodnocení maxilárních dutin štěpovaných xenografty odhalilo, že nově vytvořená kost je většinou tkaná kost s určitou remodelací na lamelární kost. Tyto histologické nálezy znovu potvrzují osteokonduktivní schopnost xenoimplantátů při použití jako jediného štěpovacího materiálu při augmentaci maxilárního sinu. Xenografty se zdají být účinnou metodou pro štěpování maxilárního sinu a vykazují omezenou resorpci v průběhu času. Na základě nedávných histomorfometrických studií se také zdá, že sinusy augmentované syntetickou kostní náhradou (SBS) se úspěšně integrují. Vaskularizace a tvorba trabekulární kosti v dutinách roubovaných pomocí SBS byla již dříve prokázána. Jeden typ SBS zahrnuje porézní granule bioaktivního a resorbovatelného nanokompozitu fosforečnanu křemičitého a vápenatého (ShefaBone). Štěpy ShefaBone nabízejí novou alternativu, která může potenciálně sjednotit 3 význačné kostotvorné vlastnosti (osteoindukce, osteokondukce a osteogeneze). ShefaBone má jedinečné vlastnosti včetně: 1) bioaktivity 2) bioresorbovatelnosti a 3) umožnění příjmu iontů vápníku z fyziologického roztoku a uvolňování fosfátových a silikátových iontů, které napomáhají tvorbě kosti. Materiál s takovými vlastnostmi nahradí kost v kontrolovanější a účinnější kombinaci, kterou lze získat v mnoha klinických situacích, bez nevýhod zjištěných u autoštěpu. ShefaBone prokázal úspěšné regenerační vlastnosti u kostních defektů. Pokud je nám známo, neexistují žádné hlášené klinické studie o použití materiálu SCPC k transplantaci pneumatizovaného maxilárního sinu. Cílem této současné studie je porovnat SCPC s běžně používaným xenograftovým materiálem v augmentovaném maxilárním sinu.