Confronto del materiale osseo nell'aumento del seno mascellare

Carenze dei tessuti duri e molli di una cresta alveolare insorgono come sequele dell'estrazione del dente quando non viene applicata la conservazione dell'alveolo. Inoltre, l'estrazione dei denti mascellari posteriori provoca la pneumatizzazione del seno mascellare rispetto ad altri punti di repere fissi come i denti. Queste limitazioni del seno anatomico e le carenze ossee alveolari sono le principali sfide per il posizionamento di impianti dentali. Diversi sostituti ossei sono stati utilizzati per aumentare l'osso nei seni mascellari pneumatizzati.

I materiali per impalcature come xenotrapianti o sostituti sintetici hanno dimostrato di essere un'alternativa praticabile.

Gli xenoinnesti sono ottenuti da specie non umane e fungono da impalcatura per la formazione di nuovo osso (osteoconduzione). La valutazione istologica dei seni mascellari innestati con xenotrapianti ha rivelato che l'osso neoformato è per lo più tessuto osseo con un certo rimodellamento in osso lamellare. Questi risultati istologici riaffermano la capacità osteoconduttiva degli xenotrapianti quando utilizzati come unico materiale di innesto nell'aumento del seno mascellare. Gli xenotrapianti sembrano essere un metodo efficace per l'innesto del seno mascellare e dimostrano un riassorbimento limitato nel tempo. Anche i seni aumentati con sostituti ossei sintetici (SBS) sembrano integrarsi con successo sulla base di recenti studi istomorfometrici. La vascolarizzazione e la formazione ossea trabecolare nei seni innestati con SBS è stata precedentemente dimostrata. Un tipo di SBS include granuli porosi di nanocomposito silice-calcio fosfato bioattivo e riassorbibile (ShefaBone). Gli innesti ShefaBone offrono una nuova alternativa che può potenzialmente unire le 3 proprietà salienti di formazione ossea (osteoinduzione, osteoconduzione e osteogenesi). ShefaBone ha proprietà uniche tra cui: 1) bioattività 2) bioriassorbimento e 3) consentendo l'assorbimento di ioni calcio dalla soluzione fisiologica e il rilascio di ioni fosfato e silicato che favoriscono la formazione ossea. Un materiale con tali proprietà sostituirà l'osso in una combinazione più controllata ed efficace che può essere ottenuta in molte situazioni cliniche, senza gli svantaggi riscontrati con l'autoinnesto. ShefaBone ha dimostrato proprietà rigenerative di successo per i difetti ossei. A nostra conoscenza, non sono riportati studi clinici sull'uso di materiale SCPC per innestare un seno mascellare pneumatizzato. Lo scopo di questo studio attuale è confrontare SCPC con materiale xenotrapianto comunemente usato in un seno mascellare aumentato.