Bästa stödjande vården med eller utan lågdos strålbehandling av hela lungorna för behandling av covid-19 (RESCUE1-19)

Inklusionskriterier:

• vara 50 år eller äldre; Inte gravid (kommer att genomgå graviditetstest om under 55 år);
• Har haft ett positivt PCR-baserat test som bekräftar diagnosen covid-19 inom 5 dagar (+/-2 dagar) efter studieregistreringen*
• Har haft kliniska tecken på allvarligt akut respiratoriskt syndrom eller lunginflammation (dvs. dyspné, hosta, feber) som primärteamet känner att patienten behöver räddas med LD-RT.**
• Har synliga bilaterala konsolideringar/slipade glasopaciteter på bröstavbildning
• Kräv extra syrgas vid tidpunkten för inskrivningen, definierat av oförmåga att avvänja sig från extra syrgas inom 24 timmar före registreringen.
• Kräver inte intubation inom 12 timmar efter randomisering (dvs. inte skärmfel). Intubation efter registrering men inom 12 timmar efter randomisering kommer att definieras som ett skärmfel för både LD-RT och kontrollkohorter.
• Bli inskriven inom 5 dagar (+/- 2) efter första sjukhusvistelsen för covid-19. Tidigare sjukhusvistelse för covid-19 kommer att vara ett uteslutningskriterie (tidigare akutbesök är tillåtna).
• Vilja och förmåga hos försökspersonen att följa schemalagda besök, protokollspecificerade laboratorietester, andra studieprocedurer och studierestriktioner
• Bevis på ett undertecknat informerat samtycke som indikerar att försökspersonen är medveten om sjukdomens smittsamma natur och har informerats om de procedurer som ska följas, potentiella risker och obehag, potentiella fördelar och andra relevanta aspekter av studiedeltagande

Exklusions kriterier:

• Gravid och/eller planerad att bli gravid inom de närmaste 6 månaderna
• Ålder 49 eller yngre vid tidpunkten för registrering
• Tidigare sjukhusvistelse på sjukhus för covid-19 (tidigare besök på akutmottagningen [ED] är inte ett uteslutningskriterie)
• Tidigare registrering i en separat COVID-19-relaterad terapeutisk prövning (efterföljande samtidig registrering är tillåten för patinetter som randomiserats till kontrollarmen).
• Noterbart är att samtidig användning av covid-riktade terapier inte längre är ett uteslutningskriterium för denna studie. Detta inkluderar azitromycin, dexametason, remdesevir, konvalescent plasma eller någon annan covid-riktad läkemedelsbehandling.