- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04434066
Resultat på abdominal kontra vaginal morcellation vid tidpunkten för hysterektomi
5 november 2024 uppdaterad av: Kimberly Kho, University of Texas Southwestern Medical Center
En jämförelse av perioperativa och patientcentrerade resultat med abdominal versus vaginal morcellation: en randomiserad kontrollerad studie
Syftet med studien är att undersöka skillnader i perioperativa och postoperativa utfall mellan abdominal (AM) kontra vaginal (VM) vägar för innesluten morcellation hos deltagare som genomgår laparoskopiska totalhysterektomier i en randomiserad kontrollerad studie.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med den föreslagna studien är att undersöka skillnader i intraoperativa och postoperativa utfall mellan abdominal (AM) kontra vaginal (VM) vägar för innesluten morcellation hos patienter som genomgår laparoskopiska totalhysterektomier i en randomiserad kirurgisk studie.
Mål:
- För att utvärdera skillnader i total operationstid mellan försökspersoner som genomgår AM jämfört med VM.
- För att utvärdera skillnader i morcellationstid mellan AM och VM.
- Att utvärdera skillnader i mängden total narkotikaanvändning under sjukhusinläggning mellan AM och VM genom morfinmilligramekvivalenter (MME).
- Att utvärdera skillnader i patientens subjektiva smärtbedömning via Visual Analogue Scale (VAS) före operation, 2 veckor och 6 veckor postoperativa besök i både AM- och VM-grupper.
- Att utvärdera skillnader i patientens smärtmedicinering som rapporterats av patienten verbalt 24 timmar efter operationen och 2 veckor efter operationen mellan AM- och VM-grupper.
- För att utvärdera skillnader i kroppsbildundersökning (BIS) poäng vid inskrivning och 6 veckors postoperativt besök mellan AM-gruppen jämfört med VM-gruppen.
- För att utvärdera skillnader i övergripande livskvalitetspoäng (QoL) vid inskrivning och 6 veckors postoperativt besök mellan AM-gruppen jämfört med VM-gruppen.
- Att utvärdera skillnader i Quality of Recovery (QoR)-poäng vid inskrivning och 24 timmar efter operationen och sedan 2 veckor efter operationen mellan AM- och VM-gruppen.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
46
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75229
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 50 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- All benign total laparoskopisk hysterektomi och/eller robotassisterad hysterektomi, +/- unilateral salpingo-ooforektomi eller bilateral salpingo-ooforektomi
- Adnektektomi, cystektomi, äggledarprocedurer vid tidpunkten för hysterektomi
- Ålder >18 år
- Livmoder >12 veckor, eller >250 gram (baserat på avbildning), eller som kräver morcellation baserat på klinisk bedömning vid tidpunkten för preoperativ inskrivning
- Engelsk och spansktalande
Exklusions kriterier:
- Premaligna tillstånd (dvs. endometriell intraepitelial neoplasi, höggradig cervikal intraepitelial neoplasi), känd gynekologisk malignitet och eventuella kontraindikationer mot abdominal eller vaginal morcellation
- Planerade samtidiga procedurer (dvs. bråckreparation, tarmresektioner, antiinkontinensprocedurer, framfallsreparation och mastektomi)
- Appendektomi för endometrios är inte uteslutet
- Inga kroniska smärttillstånd som kräver medicinsk behandling (endometrios kan inkluderas)
- Planerad abdominal hysterektomi eller vaginal hysterektomi
- Konvertering till laparotomi eller oförmåga att slutföra morcellation
- Kontraindikationer för laparoskopi
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Abdominal Morcellation
Abdominal morcellation kommer att inträffa efter avslutad hysterektomi.
Snittvägen kommer att vara antingen suprapubisk eller navelsnitt - baserat på kirurgens preferenser.
Alla steg och instrument har standardiserats för abdominal morcellation.
|
Deltagarna kommer att randomiseras till antingen abdominal eller vaginal morcellation vid tidpunkten för total laparoskopisk hysterektomi
|
|
Experimentell: Vaginal Morcellation
Vaginal morcellation kommer att inträffa efter avslutad hysterektomi.
Alla steg och instrument har standardiserats för vaginal morcellation.
|
Deltagarna kommer att randomiseras till antingen abdominal eller vaginal morcellation vid tidpunkten för total laparoskopisk hysterektomi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig skillnad i total operationstid
Tidsram: intraoperativt
|
Total operationssalstid definieras som hudsnitt till hudförslutning
|
intraoperativt
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig skillnad från baslinjen i Body Image Scale Score till 6 veckor postoperativt
Tidsram: genom avslutad studie upp till 6 veckor postoperativt
|
Body Image Scale kommer att samlas in vid baslinjen och 6 veckor efter operationen.
Body Image Scale kommer att ges från 10 till 40 poäng maximalt, med högre poäng hänvisar till att vara "mycket missnöjd" med den övergripande kroppsbilden
|
genom avslutad studie upp till 6 veckor postoperativt
|
|
Genomsnittlig skillnad från baslinjen i Pain Visual Analogue Scale till 6 veckor postoperativt
Tidsram: genom avslutad studie upp till 6 veckor postoperativt
|
Smärta Visual Analog Scale kommer att samlas in vid baslinjen och 6 veckor efter operationen.
VAS-skalan kommer att mätas från 0 till 10 mm, med högre poäng som hänvisar till mer upplevd smärta
|
genom avslutad studie upp till 6 veckor postoperativt
|
|
Genomsnittlig skillnad från baslinjen i Quality of Recovery-poäng till 2 veckor postoperativt
Tidsram: genom avslutad studie upp till 6 veckor postoperativt
|
Quality of Recovery kommer att samlas in vid baslinjen, 24 timmar och 2 veckor efter operationen.
Quality of Recovery kommer att bedömas från 10 till 100, med högre poäng som hänvisar till bättre kvalitet på återhämtningen
|
genom avslutad studie upp till 6 veckor postoperativt
|
|
Genomsnittlig skillnad från baslinjen i livskvalitetspoäng till 6 veckor postoperativt
Tidsram: genom avslutad studie upp till 6 veckor postoperativt
|
Livskvalitetspoäng kommer att samlas in vid baslinjen och 6 veckor efter operationen.
Livskvalitetspoängen kommer att bedömas från 11 till 44, med högre poäng som hänvisar till bättre livskvalitet
|
genom avslutad studie upp till 6 veckor postoperativt
|
|
Morcellationstid
Tidsram: intraoperativt
|
Definierat som provpåse introduktion till provpåseborttagning
|
intraoperativt
|
|
Antal postoperativa komplikationer
Tidsram: genom avslutad studie upp till 6 veckor postoperativt
|
Postoperativa komplikationer kommer att samlas in inklusive: återinläggning på sjukhus eller akutmottagning, antal besök på kliniken, diagnoser av infektion, blödning, blodtransfusioner, operationsrelaterade skador, reoperationer och total dödlighet
|
genom avslutad studie upp till 6 veckor postoperativt
|
|
Genomsnittlig skillnad i doserna av morfin milligram ekvivalent (MME) för postoperativ smärta mellan buk- och vaginal morcellation
Tidsram: efter operationen till 2 veckor efter operationen
|
Typen och doserna av olika narkotika kommer att registreras mellan båda grupperna efter operationen fram till 2 veckor efter operationen
|
efter operationen till 2 veckor efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Kimberly A Kho, MD, UT Southwestern Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):112.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.016. Epub 2012 May 23.
- US Food and Drug Administration. Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- US Food and Drug Administration. Updated Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- Siedhoff MT, Cohen SL. Tissue Extraction Techniques for Leiomyomas and Uteri During Minimally Invasive Surgery. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1251-1260. doi: 10.1097/AOG.0000000000002334.
- Cohen SL, Einarsson JI, Wang KC, Brown D, Boruta D, Scheib SA, Fader AN, Shibley T. Contained power morcellation within an insufflated isolation bag. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):491-497. doi: 10.1097/AOG.0000000000000421.
- Solima E, Scagnelli G, Austoni V, Natale A, Bertulessi C, Busacca M, Vignali M. Vaginal Uterine Morcellation Within a Specimen Containment System: A Study of Bag Integrity. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Nov-Dec;22(7):1244-6. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.007. Epub 2015 Jul 20.
- Moawad GN, Abi KhalIL ED, Opoku-Anane J, Marfori CQ, Harman AC, Fisher S, Levy M, Robinson JK. Comparison of methods of morcellation: manual versus power. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan;95(1):52-4. doi: 10.1111/aogs.12783. Epub 2015 Oct 19.
- Meurs EAIM, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, Cohen SL. Comparison of Morcellation Techniques at the Time of Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jul-Aug;24(5):843-849. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.023. Epub 2017 May 5.
- Venturella R, Rocca ML, Lico D, La Ferrera N, Cirillo R, Gizzo S, Morelli M, Zupi E, Zullo F. In-bag manual versus uncontained power morcellation for laparoscopic myomectomy: randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1369-1376. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.133. Epub 2016 Jan 19.
- Frasca C, Degli Esposti E, Arena A, Tuzzato G, Moro E, Martelli V, Seracchioli R. Can In-Bag Manual Morcellation Represent an Alternative to Uncontained Power Morcellation in Laparoscopic Myomectomy? A Randomized Controlled Trial. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(1):52-56. doi: 10.1159/000477171. Epub 2017 Jun 7.
- Cohen SL, Clark NV, Ajao MO, Brown DN, Gargiulo AR, Gu X, Einarsson JI. Prospective Evaluation of Manual Morcellation Techniques: Minilaparotomy versus Vaginal Approach. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):702-708. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.020. Epub 2018 Aug 1.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
8 januari 2020
Primärt slutförande (Faktisk)
19 juli 2022
Avslutad studie (Faktisk)
5 november 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
12 juni 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
12 juni 2020
Första postat (Faktisk)
16 juni 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
8 november 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
5 november 2024
Senast verifierad
1 november 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Patologiska processer
- Neoplasmer
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Bindvävssjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Livmodersjukdomar
- Genitala sjukdomar, kvinnor
- Neoplasmer, bindväv och mjukvävnad
- Neoplasmer, bindväv
- Neoplasmer, muskelvävnad
- Livmoderblödning
- Blödning
- Leiomyom
- Myofibrom
Andra studie-ID-nummer
- STU-2019-1402
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .