- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04434066
Результаты абдоминальной и вагинальной морцелляции во время гистерэктомии
5 ноября 2024 г. обновлено: Kimberly Kho, University of Texas Southwestern Medical Center
Сравнение периоперационных и ориентированных на пациента исходов при абдоминальной и вагинальной морцелляции: рандомизированное контролируемое исследование
Целью исследования является изучение различий в периоперационных и послеоперационных исходах между абдоминальным (АМ) и вагинальным (ВМ) способами ограниченной морцелляции у участников, перенесших лапароскопическую тотальную гистерэктомию, в рандомизированном контролируемом исследовании.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Целью предлагаемого исследования является изучение различий в интраоперационных и послеоперационных результатах между абдоминальным (АМ) и вагинальным (ВМ) способами ограниченной морцелляции у пациенток, перенесших лапароскопическую тотальную гистерэктомию в рандомизированном хирургическом исследовании.
Цели:
- Оценить разницу в общем времени работы между субъектами, перенесшими AM, по сравнению с VM.
- Оценить разницу во времени морцелляции между AM и VM.
- Оценить различия в количестве общего употребления наркотиков во время госпитализации между AM и VM с помощью эквивалентов морфина в миллиграммах (MME).
- Оценить различия в субъективной оценке боли пациентом с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) до операции, через 2 недели и через 6 недель после операции в группах AM и VM.
- Оценить различия в использовании пациентом обезболивающих препаратов, о которых пациент сообщил в устной форме через 24 часа после операции и через 2 недели после операции между группами AM и VM.
- Оценить различия в баллах исследования образа тела (BIS) при поступлении и через 6 недель после операции между группой AM и группой VM.
- Оценить различия в общих показателях качества жизни (КЖ) при поступлении и через 6 недель после операции между группой AM и группой VM.
- Оценить различия в показателях качества восстановления (QoR) при включении в исследование и через 24 часа после операции, а затем через 2 недели после операции между группами AM и VM.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
46
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75229
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 50 лет (Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения:
- Все доброкачественные тотальные лапароскопическая гистерэктомия и/или роботизированная гистерэктомия, +/- односторонняя сальпингоофорэктомия или двусторонняя сальпингоофорэктомия
- Аднексэктомия, цистэктомия, маточные трубы во время гистерэктомии
- Возраст >18 лет
- Матка > 12 недель или > 250 г (по данным визуализации) или требующая морцелляции на основании клинической оценки во время предоперационной регистрации
- англо- и испаноговорящие
Критерий исключения:
- Предраковые состояния (т. эндометриальная интраэпителиальная неоплазия, цервикальная интраэпителиальная неоплазия высокой степени), известное гинекологическое злокачественное новообразование и любые противопоказания к абдоминальной или вагинальной морцелляции
- Запланированные параллельные процедуры (т.е. грыжесечение, резекция кишечника, процедуры против недержания мочи, устранение пролапса и мастэктомия)
- Не исключена аппендэктомия при эндометриозе
- Отсутствие хронических болевых расстройств, требующих медикаментозного лечения (может быть включен эндометриоз)
- Кандидаты на плановую абдоминальную гистерэктомию или вагинальную гистерэктомию
- Конверсия в лапаротомию или невозможность полной морцелляции
- Противопоказания к лапароскопии
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Абдоминальная морцелляция
Морцелляция брюшной полости произойдет после завершения гистерэктомии.
Путь разреза будет надлобковым или пупочным – в зависимости от предпочтений хирурга.
Все шаги и инструменты были стандартизированы для морцелляции брюшной полости.
|
Участники будут рандомизированы для абдоминальной или вагинальной морцелляции во время тотальной лапароскопической гистерэктомии.
|
|
Экспериментальный: Вагинальная морцелляция
Морцелляция влагалища произойдет после завершения гистерэктомии.
Все этапы и инструменты стандартизированы для вагинальной морцелляции.
|
Участники будут рандомизированы для абдоминальной или вагинальной морцелляции во время тотальной лапароскопической гистерэктомии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средняя разница в общем времени работы в операционной
Временное ограничение: интраоперационный
|
Общее время операционной определяется как время от разреза кожи до ее закрытия.
|
интраоперационный
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средняя разница по шкале Body Image Scale от исходного уровня через 6 недель после операции
Временное ограничение: через завершение исследования до 6 недель после операции
|
Шкала изображения тела будет собираться на исходном уровне и через 6 недель после операции.
Шкала образа тела будет оцениваться от 10 до 40 баллов максимум, при этом более высокие баллы означают «очень неудовлетворенность» общим образом тела.
|
через завершение исследования до 6 недель после операции
|
|
Средняя разница от исходного уровня по визуальной аналоговой шкале боли через 6 недель после операции
Временное ограничение: через завершение исследования до 6 недель после операции
|
Визуальная аналоговая шкала боли будет собираться на исходном уровне и через 6 недель после операции.
Шкала ВАШ будет измеряться от 0 до 10 мм, при этом более высокие баллы относятся к более сильной боли.
|
через завершение исследования до 6 недель после операции
|
|
Средняя разница по шкале качества восстановления от исходного уровня через 2 недели после операции
Временное ограничение: через завершение исследования до 6 недель после операции
|
Качество восстановления будет собираться на исходном уровне, через 24 часа и через 2 недели после операции.
Качество восстановления будет оцениваться от 10 до 100, причем более высокие баллы относятся к лучшему качеству восстановления.
|
через завершение исследования до 6 недель после операции
|
|
Средняя разница по шкале качества жизни от исходного уровня через 6 недель после операции
Временное ограничение: через завершение исследования до 6 недель после операции
|
Показатели качества жизни будут собираться на исходном уровне и через 6 недель после операции.
Оценка качества жизни будет оцениваться от 11 до 44, причем более высокие баллы относятся к лучшему качеству жизни.
|
через завершение исследования до 6 недель после операции
|
|
Время морцелляции
Временное ограничение: интраоперационный
|
Определяется как знакомство с мешком для образцов и снятие мешка для образцов.
|
интраоперационный
|
|
Частота послеоперационных осложнений
Временное ограничение: через завершение исследования до 6 недель после операции
|
Будут собраны послеоперационные осложнения, в том числе: повторная госпитализация в больницу или отделение неотложной помощи, количество визитов в клинику, диагнозы инфекции, кровотечения, переливания крови, хирургические травмы, повторные операции и общая смертность.
|
через завершение исследования до 6 недель после операции
|
|
Средняя разница в дозах эквивалента морфина в миллиграммах (MME) для послеоперационной боли между абдоминальной и вагинальной морцелляцией
Временное ограничение: после операции до 2 недель после операции
|
Тип и дозы различных наркотиков будут регистрироваться между обеими группами после операции до 2-х недель после операции.
|
после операции до 2 недель после операции
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Kimberly A Kho, MD, UT Southwestern Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):112.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.016. Epub 2012 May 23.
- US Food and Drug Administration. Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- US Food and Drug Administration. Updated Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- Siedhoff MT, Cohen SL. Tissue Extraction Techniques for Leiomyomas and Uteri During Minimally Invasive Surgery. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1251-1260. doi: 10.1097/AOG.0000000000002334.
- Cohen SL, Einarsson JI, Wang KC, Brown D, Boruta D, Scheib SA, Fader AN, Shibley T. Contained power morcellation within an insufflated isolation bag. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):491-497. doi: 10.1097/AOG.0000000000000421.
- Solima E, Scagnelli G, Austoni V, Natale A, Bertulessi C, Busacca M, Vignali M. Vaginal Uterine Morcellation Within a Specimen Containment System: A Study of Bag Integrity. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Nov-Dec;22(7):1244-6. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.007. Epub 2015 Jul 20.
- Moawad GN, Abi KhalIL ED, Opoku-Anane J, Marfori CQ, Harman AC, Fisher S, Levy M, Robinson JK. Comparison of methods of morcellation: manual versus power. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan;95(1):52-4. doi: 10.1111/aogs.12783. Epub 2015 Oct 19.
- Meurs EAIM, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, Cohen SL. Comparison of Morcellation Techniques at the Time of Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jul-Aug;24(5):843-849. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.023. Epub 2017 May 5.
- Venturella R, Rocca ML, Lico D, La Ferrera N, Cirillo R, Gizzo S, Morelli M, Zupi E, Zullo F. In-bag manual versus uncontained power morcellation for laparoscopic myomectomy: randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1369-1376. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.133. Epub 2016 Jan 19.
- Frasca C, Degli Esposti E, Arena A, Tuzzato G, Moro E, Martelli V, Seracchioli R. Can In-Bag Manual Morcellation Represent an Alternative to Uncontained Power Morcellation in Laparoscopic Myomectomy? A Randomized Controlled Trial. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(1):52-56. doi: 10.1159/000477171. Epub 2017 Jun 7.
- Cohen SL, Clark NV, Ajao MO, Brown DN, Gargiulo AR, Gu X, Einarsson JI. Prospective Evaluation of Manual Morcellation Techniques: Minilaparotomy versus Vaginal Approach. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):702-708. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.020. Epub 2018 Aug 1.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
8 января 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
19 июля 2022 г.
Завершение исследования (Действительный)
5 ноября 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
12 июня 2020 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
12 июня 2020 г.
Первый опубликованный (Действительный)
16 июня 2020 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
8 ноября 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
5 ноября 2024 г.
Последняя проверка
1 ноября 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Патологические процессы
- Новообразования
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Заболевания соединительной ткани
- Новообразования по гистологическому типу
- Заболевания матки
- Заболевания половых органов, Женский
- Новообразования соединительной и мягкой ткани
- Новообразования соединительной ткани
- Новообразования, мышечная ткань
- Маточное кровотечение
- Кровотечение
- Лейомиома
- Миофиброма
Другие идентификационные номера исследования
- STU-2019-1402
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Операция
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...ЗавершенныйОстрая боль | Торакальная хирургия | Послеоперационная боль, хроническая | Локорегионарная анестезия | Послеоперационные осложнения | Uniportal Video Assisted Toracic Surgery (U-VATS) | Резекции легкихИталия
Клинические исследования Тотальная лапароскопическая гистерэктомия
-
Zimmer BiometЗавершенныйРевматоидный артрит | Боль в колене | Хронический остеоартрит | Аваскулярный некроз мыщелка бедренной кости | Умеренные варусные, вальгусные или сгибательные деформацииБельгия, Швейцария, Германия, Израиль, Италия
-
DePuy InternationalПрекращеноРевматоидный артрит | Артропатия разрыва манжеты | Остеоартрит с дефицитом манжеты | Посттравматическая травма плеча | Ревизионная хирургия отказавшего анатомического плечевого протезаФранция, Бельгия, Германия
-
Carmat SAПриостановленный
-
Region SkaneLeiden University Medical Center; Stryker OrthopaedicsАктивный, не рекрутирующийАртропластика | Колено | ЗаменаНидерланды, Швеция
-
Smith & Nephew, Inc.Smith & Nephew Orthopaedics AGПрекращеноРевматоидный артрит | Дегенеративный артрит | Травматический артритФранция, Бельгия, Канада, Испания, Соединенное Королевство
-
St. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsЗавершенныйАртрит | Аваскулярный некрозНидерланды
-
Johnson & Johnson Medical (Suzhou) Ltd.ЗавершенныйАртрит, Ревматоидный | Остеоартрит | Посттравматический; АртрозКитай
-
Colgate PalmoliveЗавершенныйГингивит | БляшкаПуэрто-Рико
-
Riphah International UniversityЗавершенныйСпортивная физиотерапияПакистан
-
Zimmer BiometЗавершенный