- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04434066
Risultati sulla morcellazione addominale rispetto a quella vaginale al momento dell'isterectomia
18 gennaio 2024 aggiornato da: Kimberly Kho, University of Texas Southwestern Medical Center
Un confronto tra i risultati perioperatori e centrati sul paziente con la morcellazione addominale rispetto a quella vaginale: uno studio controllato randomizzato
Lo scopo dello studio è indagare le differenze nei risultati perioperatori e postoperatori tra le vie addominali (AM) e vaginali (VM) della morcellazione contenuta nei partecipanti sottoposti a isterectomia totale laparoscopica in uno studio controllato randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Attivo, non reclutante
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo dello studio proposto è quello di indagare le differenze nei risultati intraoperatori e postoperatori tra le vie addominali (AM) e vaginali (VM) della morcellazione contenuta in soggetti sottoposti a isterectomia totale laparoscopica in uno studio chirurgico randomizzato.
Obiettivi:
- Valutare le differenze nel tempo operatorio totale tra soggetti sottoposti ad AM rispetto a VM.
- Valutare le differenze nel tempo di morcellazione tra AM e VM.
- Per valutare le differenze nella quantità di consumo totale di stupefacenti durante il ricovero ospedaliero tra AM e VM attraverso equivalenti di milligrammi di morfina (MME).
- Valutare le differenze nella valutazione soggettiva del dolore del paziente tramite Visual Analogue Scale (VAS) prima dell'intervento chirurgico, a 2 settimane e a 6 settimane di visite postoperatorie in entrambi i gruppi AM e VM.
- Valutare le differenze nell'uso di farmaci antidolorifici da parte del paziente come riportato verbalmente dal paziente a 24 ore dopo l'intervento e 2 settimane dopo l'intervento tra i gruppi AM e VM.
- Per valutare le differenze nei punteggi del sondaggio sull'immagine corporea (BIS) all'arruolamento e alla visita postoperatoria di 6 settimane tra il gruppo AM rispetto al gruppo VM.
- Per valutare le differenze nei punteggi complessivi della qualità della vita (QoL) all'arruolamento e alla visita postoperatoria di 6 settimane tra il gruppo AM rispetto al gruppo VM.
- Per valutare le differenze nei punteggi della qualità del recupero (QoR) all'arruolamento e 24 ore dopo l'intervento, e quindi 2 settimane dopo l'intervento tra il gruppo AM e VM.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
46
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75229
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 50 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
Sì
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti benigni isterectomia laparoscopica totale e/o isterectomia robot-assistita, +/- salpingo-ooforectomia unilaterale o salpingo-ooforectomia bilaterale
- Annessectomia, cistectomia, procedure tubariche al momento dell'isterectomia
- Età >18 anni
- Utero > 12 settimane o > 250 grammi (in base all'imaging) o che richiede morcellazione in base al giudizio clinico al momento dell'arruolamento preoperatorio
- Parla inglese e spagnolo
Criteri di esclusione:
- Condizioni pre-maligne (es. neoplasia intraepiteliale endometriale, neoplasia intraepiteliale cervicale di alto grado), malignità ginecologica nota ed eventuali controindicazioni alla morcellazione addominale o vaginale
- Procedure simultanee pianificate (es. riparazione dell'ernia, resezioni intestinali, procedure anti-incontinenza, riparazione del prolasso e mastectomia)
- L'appendicectomia per endometriosi non è esclusa
- Nessun disturbo da dolore cronico che richieda una gestione medica (l'endometriosi può essere inclusa)
- Isterectomia addominale pianificata o candidati all'isterectomia vaginale
- Conversione alla laparotomia o incapacità di completare la morcellazione
- Controindicazioni alla laparoscopia
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Morcellazione addominale
La morcellazione addominale si verificherà dopo il completamento dell'isterectomia.
Il percorso dell'incisione sarà sovrapubico o ombelicale, in base alle preferenze del chirurgo.
Tutti i passaggi e gli strumenti sono stati standardizzati per la morcellazione addominale.
|
I partecipanti saranno randomizzati in morcellazione addominale o vaginale al momento dell'isterectomia laparoscopica totale
|
Sperimentale: Morcellazione vaginale
La morcellazione vaginale si verificherà dopo il completamento dell'isterectomia.
Tutti i passaggi e gli strumenti sono stati standardizzati per la morcellazione vaginale.
|
I partecipanti saranno randomizzati in morcellazione addominale o vaginale al momento dell'isterectomia laparoscopica totale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Differenza media nel tempo totale di sala operatoria
Lasso di tempo: intraoperatorio
|
Il tempo totale della sala operatoria è definito dall'incisione cutanea alla chiusura cutanea
|
intraoperatorio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Differenza media dal basale nel punteggio della scala dell'immagine corporea a 6 settimane dopo l'intervento
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio fino a 6 settimane dopo l'intervento
|
La scala dell'immagine corporea verrà raccolta al basale e 6 settimane dopo l'intervento.
La scala dell'immagine corporea avrà un punteggio da 10 a 40 punti al massimo, con punteggi più alti riferiti all'essere "molto insoddisfatti" dell'immagine complessiva del corpo
|
attraverso il completamento dello studio fino a 6 settimane dopo l'intervento
|
Differenza media dal basale nella scala analogica visiva del dolore a 6 settimane dopo l'intervento
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio fino a 6 settimane dopo l'intervento
|
La scala analogica visiva del dolore sarà raccolta al basale e 6 settimane dopo l'intervento.
La scala VAS sarà misurata da 0 a 10 mm, con punteggi più alti riferiti a più dolore provato
|
attraverso il completamento dello studio fino a 6 settimane dopo l'intervento
|
Differenza media dal basale nel punteggio di qualità del recupero a 2 settimane dopo l'intervento
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio fino a 6 settimane dopo l'intervento
|
La qualità del recupero sarà raccolta al basale, 24 ore e 2 settimane dopo l'intervento.
La qualità del recupero avrà un punteggio da 10 a 100, con punteggi più alti riferiti alla migliore qualità del recupero
|
attraverso il completamento dello studio fino a 6 settimane dopo l'intervento
|
Differenza media dal basale nel punteggio della qualità della vita a 6 settimane dopo l'intervento
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio fino a 6 settimane dopo l'intervento
|
I punteggi sulla qualità della vita saranno raccolti al basale e 6 settimane dopo l'intervento.
Il punteggio della qualità della vita sarà valutato da 11 a 44, con punteggi più alti riferiti a una migliore qualità della vita
|
attraverso il completamento dello studio fino a 6 settimane dopo l'intervento
|
Tempo di morcellazione
Lasso di tempo: intraoperatorio
|
Definito come introduzione della sacca per campioni alla rimozione della sacca per campioni
|
intraoperatorio
|
Tassi di complicanze post-operatorie
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio fino a 6 settimane dopo l'intervento
|
Verranno raccolte le complicanze postoperatorie tra cui: riammissione in ospedale o pronto soccorso, numero di visite viste in clinica, diagnosi di infezione, sanguinamento, trasfusioni di sangue, lesioni correlate a interventi chirurgici, reinterventi e mortalità complessiva
|
attraverso il completamento dello studio fino a 6 settimane dopo l'intervento
|
Differenza media nei dosaggi di morfina milligrammo equivalente (MME) per il dolore post-operatorio tra morcellazione addominale e vaginale
Lasso di tempo: dopo l'intervento chirurgico a 2 settimane dopo l'intervento
|
Il tipo e i dosaggi di vari narcotici saranno registrati tra entrambi i gruppi dopo l'intervento chirurgico fino a 2 settimane dopo l'intervento
|
dopo l'intervento chirurgico a 2 settimane dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Kimberly A Kho, MD, UT Southwestern Medical Center
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):112.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.016. Epub 2012 May 23.
- US Food and Drug Administration. Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- US Food and Drug Administration. Updated Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- Siedhoff MT, Cohen SL. Tissue Extraction Techniques for Leiomyomas and Uteri During Minimally Invasive Surgery. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1251-1260. doi: 10.1097/AOG.0000000000002334.
- Cohen SL, Einarsson JI, Wang KC, Brown D, Boruta D, Scheib SA, Fader AN, Shibley T. Contained power morcellation within an insufflated isolation bag. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):491-497. doi: 10.1097/AOG.0000000000000421.
- Solima E, Scagnelli G, Austoni V, Natale A, Bertulessi C, Busacca M, Vignali M. Vaginal Uterine Morcellation Within a Specimen Containment System: A Study of Bag Integrity. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Nov-Dec;22(7):1244-6. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.007. Epub 2015 Jul 20.
- Moawad GN, Abi KhalIL ED, Opoku-Anane J, Marfori CQ, Harman AC, Fisher S, Levy M, Robinson JK. Comparison of methods of morcellation: manual versus power. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan;95(1):52-4. doi: 10.1111/aogs.12783. Epub 2015 Oct 19.
- Meurs EAIM, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, Cohen SL. Comparison of Morcellation Techniques at the Time of Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jul-Aug;24(5):843-849. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.023. Epub 2017 May 5.
- Venturella R, Rocca ML, Lico D, La Ferrera N, Cirillo R, Gizzo S, Morelli M, Zupi E, Zullo F. In-bag manual versus uncontained power morcellation for laparoscopic myomectomy: randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1369-1376. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.133. Epub 2016 Jan 19.
- Frasca C, Degli Esposti E, Arena A, Tuzzato G, Moro E, Martelli V, Seracchioli R. Can In-Bag Manual Morcellation Represent an Alternative to Uncontained Power Morcellation in Laparoscopic Myomectomy? A Randomized Controlled Trial. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(1):52-56. doi: 10.1159/000477171. Epub 2017 Jun 7.
- Cohen SL, Clark NV, Ajao MO, Brown DN, Gargiulo AR, Gu X, Einarsson JI. Prospective Evaluation of Manual Morcellation Techniques: Minilaparotomy versus Vaginal Approach. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):702-708. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.020. Epub 2018 Aug 1.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
8 gennaio 2020
Completamento primario (Effettivo)
19 luglio 2022
Completamento dello studio (Stimato)
30 marzo 2024
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
12 giugno 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
12 giugno 2020
Primo Inserito (Effettivo)
16 giugno 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
19 gennaio 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
18 gennaio 2024
Ultimo verificato
1 gennaio 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie uterine
- Malattie del tessuto connettivo
- Neoplasie, tessuto connettivo
- Neoplasie, tessuto muscolare
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie genitali, femmina
- Emorragia
- Leiomioma
- Miofibroma
- Emorragia uterina
Altri numeri di identificazione dello studio
- STU-2019-1402
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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