- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04434066
A hasi és a hüvelyi morcelláció eredményei a méheltávolítás idején
2024. november 5. frissítette: Kimberly Kho, University of Texas Southwestern Medical Center
A hasi és a hüvelyi morcelláció perioperatív és betegközpontú eredményeinek összehasonlítása: Randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a perioperatív és posztoperatív kimenetelek különbségeit a hasi (AM) és a vaginális (VM) zárt morcelláció útvonala között azoknál a résztvevőknél, akik laparoszkópos teljes méheltávolításon estek át egy randomizált, kontrollos vizsgálatban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A javasolt vizsgálat célja, hogy megvizsgálja az intraoperatív és posztoperatív kimenetelek közötti különbségeket a hasi (AM) és a vaginális (VM) zárt morcelláció útvonala között olyan alanyoknál, akiknél laparoszkópos teljes méheltávolítás történt egy randomizált sebészeti vizsgálatban.
Célok:
- A teljes működési idő különbségeinek értékelése az AM-n átesett alanyok és a VM-hez képest.
- Az AM és a VM közötti morcellációs időbeli különbségek értékelése.
- A kórházi felvétel során a teljes kábítószer-használat mennyiségében mutatkozó különbségek értékelése AM és VM között a morfium milligramm-ekvivalens (MME) segítségével.
- A páciens szubjektív fájdalomértékelésében mutatkozó különbségek értékelése vizuális analóg skála (VAS) segítségével a műtét előtt, 2 héttel és 6 hetes műtét utáni vizitek során mind az AM, mind a VM csoportban.
- Értékelni a páciens fájdalomcsillapító-használatában mutatkozó különbségeket, amelyeket a páciens szóban jelentett be a műtét utáni 24 órával és a műtét utáni 2 héttel az AM és VM csoportok között.
- Az AM csoport és a VM csoport közötti különbségek értékelése a testkép-felmérés (BIS) pontszámaiban a beiratkozáskor és a 6 hetes posztoperatív vizit során.
- Az általános életminőség (QoL) pontszámok különbségeinek értékelése a beiratkozáskor és a 6 hetes posztoperatív vizit során az AM-csoport és a VM-csoport között.
- Értékelni a Quality of Recovery (QoR) pontszámok különbségeit a beiratkozáskor és a műtét utáni 24 órában, majd 2 héttel a műtét után az AM és a VM csoport között.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
46
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75229
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Minden jóindulatú teljes laparoszkópos méheltávolítás és/vagy robot-asszisztált méheltávolítás, +/- egyoldali salpingo-oophorectomia vagy kétoldali salpingo-oophorectomia
- Adnexectomia, cystectomia, petevezeték-eljárások méheltávolítás idején
- 18 év feletti életkor
- Méh >12 hét, vagy >250 gramm (képalkotás alapján), vagy a műtét előtti beiratkozáskor klinikai megítélés alapján morcellációt igényel
- Angol és spanyol nyelvű
Kizárási kritériumok:
- Malignitás előtti állapotok (pl. méhnyálkahártya intraepiteliális neoplázia, magas fokú cervicalis intraepiteliális neoplázia), ismert nőgyógyászati rosszindulatú daganatok, valamint a hasi vagy hüvelyi morcelláció bármely ellenjavallata
- Tervezett párhuzamos eljárások (pl. sérvjavítás, bélreszekció, inkontinencia elleni eljárások, prolapsus javítás és mastectomia)
- Az endometriózis miatti vakbélműtét nem kizárt
- Nincsenek orvosi kezelést igénylő krónikus fájdalommal kapcsolatos rendellenességek (beleértve az endometriózist is)
- Tervezett hasi méheltávolítás vagy hüvelyi méheltávolítás jelöltjei
- Laparotomiára való átalakítás vagy a morcelláció befejezésének képtelensége
- A laparoszkópia ellenjavallatai
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Hasi morcelláció
A hasüreg morcellációja a méheltávolítás befejezése után következik be.
A bemetszés módja a szemérem feletti vagy a köldökcsonti metszés lehet – a sebész preferenciái alapján.
Minden lépést és eszközt szabványosítottak a hasüreg morcellációjához.
|
A teljes laparoszkópos méheltávolítás időpontjában a résztvevőket véletlenszerűen hasi vagy hüvelyi morcellációra osztják
|
|
Kísérleti: Hüvelyi morcelláció
A hüvelyi morcelláció a méheltávolítás befejezése után következik be.
Minden lépést és eszközt szabványosítottak a hüvelyi morcellációhoz.
|
A teljes laparoszkópos méheltávolítás időpontjában a résztvevőket véletlenszerűen hasi vagy hüvelyi morcellációra osztják
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos különbség a teljes műtőidőben
Időkeret: intraoperatív
|
A műtőszoba teljes idejét a bőr bemetszésétől a bőr lezárásáig értjük
|
intraoperatív
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos eltérés a kiindulási értéktől a testkép skála pontszámában a műtét utáni 6 hétig
Időkeret: a vizsgálat befejezése után a műtétet követő 6 hétig
|
A testkép-skálát a kiinduláskor és 6 héttel a műtét után gyűjtik.
A Body Image Scale 10-től maximum 40 pontig terjed, a magasabb pontszámok pedig arra utalnak, hogy "nagyon elégedetlen" az általános testképpel
|
a vizsgálat befejezése után a műtétet követő 6 hétig
|
|
Átlagos eltérés a kiindulási értéktől a Pain Visual Analogue Skála és a műtét utáni 6 hét között
Időkeret: a vizsgálat befejezése után a műtétet követő 6 hétig
|
A fájdalom vizuális analóg skáláját a kiinduláskor és 6 héttel a műtét után gyűjtik.
A VAS skálát 0 és 10 mm között mérik, a magasabb pontszámok pedig a nagyobb fájdalomra utalnak.
|
a vizsgálat befejezése után a műtétet követő 6 hétig
|
|
Átlagos eltérés a kiindulási értéktől a helyreállítási minőségi pontszám és a műtét utáni 2 hét között
Időkeret: a vizsgálat befejezése után a műtétet követő 6 hétig
|
A helyreállítás minőségét a kiinduláskor, 24 órával és a műtét utáni 2 héttel gyűjtik.
A helyreállítás minőségét 10-től 100-ig értékelik, a magasabb pontszám pedig a gyógyulás jobb minőségére utal.
|
a vizsgálat befejezése után a műtétet követő 6 hétig
|
|
Az életminőségi pontszám átlagos eltérése a kiindulási értéktől a műtét utáni 6 hétig
Időkeret: a vizsgálat befejezése után a műtétet követő 6 hétig
|
Az életminőségi pontszámokat a kiinduláskor és 6 héttel a műtét után gyűjtik.
Az életminőségi pontszám 11-től 44-ig terjed, a magasabb pontszám pedig a jobb életminőséget jelenti.
|
a vizsgálat befejezése után a műtétet követő 6 hétig
|
|
Morcellation Time
Időkeret: intraoperatív
|
A mintazsák bevezetése a mintazsák eltávolításaként
|
intraoperatív
|
|
A műtét utáni szövődmények aránya
Időkeret: a vizsgálat befejezése után a műtétet követő 6 hétig
|
A műtét utáni szövődmények összegyűjtése, beleértve a következőket: visszavétel a kórházba vagy a sürgősségi osztályra, a klinikán látott vizitek száma, fertőzés diagnózisa, vérzés, vérátömlesztés, műtéttel kapcsolatos sérülések, reoperációk és általános halálozás
|
a vizsgálat befejezése után a műtétet követő 6 hétig
|
|
A posztoperatív fájdalom morfium-milligramm-ekvivalens (MME) dózisának átlagos különbsége a hasi és a hüvelyi morcelláció között
Időkeret: műtét után 2 hétig
|
A különböző kábítószerek típusát és adagját mindkét csoport között rögzítjük a műtét után a műtét utáni 2 hétig.
|
műtét után 2 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kimberly A Kho, MD, UT Southwestern Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):112.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.016. Epub 2012 May 23.
- US Food and Drug Administration. Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- US Food and Drug Administration. Updated Laparoscopic Uterine Power Morcellation in Hysterectomy and Myomectomy. US FDA, Silver Spring, MD; 2014 (FDA Safety Communication)
- Siedhoff MT, Cohen SL. Tissue Extraction Techniques for Leiomyomas and Uteri During Minimally Invasive Surgery. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1251-1260. doi: 10.1097/AOG.0000000000002334.
- Cohen SL, Einarsson JI, Wang KC, Brown D, Boruta D, Scheib SA, Fader AN, Shibley T. Contained power morcellation within an insufflated isolation bag. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):491-497. doi: 10.1097/AOG.0000000000000421.
- Solima E, Scagnelli G, Austoni V, Natale A, Bertulessi C, Busacca M, Vignali M. Vaginal Uterine Morcellation Within a Specimen Containment System: A Study of Bag Integrity. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Nov-Dec;22(7):1244-6. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.007. Epub 2015 Jul 20.
- Moawad GN, Abi KhalIL ED, Opoku-Anane J, Marfori CQ, Harman AC, Fisher S, Levy M, Robinson JK. Comparison of methods of morcellation: manual versus power. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan;95(1):52-4. doi: 10.1111/aogs.12783. Epub 2015 Oct 19.
- Meurs EAIM, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, Cohen SL. Comparison of Morcellation Techniques at the Time of Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jul-Aug;24(5):843-849. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.023. Epub 2017 May 5.
- Venturella R, Rocca ML, Lico D, La Ferrera N, Cirillo R, Gizzo S, Morelli M, Zupi E, Zullo F. In-bag manual versus uncontained power morcellation for laparoscopic myomectomy: randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1369-1376. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.133. Epub 2016 Jan 19.
- Frasca C, Degli Esposti E, Arena A, Tuzzato G, Moro E, Martelli V, Seracchioli R. Can In-Bag Manual Morcellation Represent an Alternative to Uncontained Power Morcellation in Laparoscopic Myomectomy? A Randomized Controlled Trial. Gynecol Obstet Invest. 2018;83(1):52-56. doi: 10.1159/000477171. Epub 2017 Jun 7.
- Cohen SL, Clark NV, Ajao MO, Brown DN, Gargiulo AR, Gu X, Einarsson JI. Prospective Evaluation of Manual Morcellation Techniques: Minilaparotomy versus Vaginal Approach. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):702-708. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.020. Epub 2018 Aug 1.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2020. január 8.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2022. július 19.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2024. november 5.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. június 12.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. június 12.
Első közzététel (Tényleges)
2020. június 16.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
2024. november 8.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. november 5.
Utolsó ellenőrzés
2024. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Kötőszöveti betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Méhbetegségek
- Nemi szervek betegségei, nő
- Neoplazmák, kötő- és lágyszövetek
- Neoplazmák, kötőszövet
- Neoplazmák, izomszövetek
- Méhvérzés
- Vérzés
- Leiomyoma
- Myofibroma
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STU-2019-1402
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .