Effekten av Dry Needling vid spasticitet efter stroke (DNSpasticity)

Utöver den vanliga terapin kommer experimentgruppen att få tillämpning av dry needling-teknik i hemiparetiska extremiteter.

Dry needling-ingrepp kommer att ske under en period av en och en halv månad (6 veckor), med totalt 6 sessioner. Varje pass kommer att utföras en gång i veckan, där en enda punktering kommer att göras i varje muskel som ska behandlas, med hjälp av Hongs teknik och varar 60 sekunder per muskel (eller tills muskeln släpps).

Musklerna som kommer att få dry needling är följande:

• Övre extremitet: infraspinatus, teres minor, pectoralis major, deltoideus.
• Nedre extremiteter: gastrocnemius, soleus och främre tibiala muskler.

Spasticiteten kommer att mätas med den modifierade Ashworth-skalan. Modified Ashworth Scale är en av de mest använda vågarna för spasticitetsmätning. Det är ett användbart, giltigt och tillförlitligt bedömningsverktyg som mäter en specifik leds passiva rörelse. Det är ett giltigt instrument för att representera ett kvantitativt kliniskt mått på svårighetsgraden av spasticitet hos patienter med neurologisk inblandning.

Skalan går från 0 till 4 poäng. Ju högre poäng, desto större effekt.

Experimentgrupp: Spasticitet kommer att mätas före och omedelbart efter behandlingen med dry needling vid varje session (en gång i veckan i 6 veckor) och i en uppföljningsperiod efter avslutad behandling (1,3,6 och 12 månader efter behandling).

Kontrollgrupp: Spasticitet mäts i början av veckan (före vanlig behandling) och i slutet av veckan.

Aktivt och passivt rörelseomfång för axel och fotled kommer att mätas med en standard goniometer. Varje rörelse kommer att utvärderas tre gånger, och genomsnittet av dessa tre resultat kommer att utföras. Samma procedur kommer att följas för att mäta både aktiva och passiva rörelseomfång för varje patient.

Experimentgrupp: Rörelseomfånget kommer att mätas före och omedelbart efter behandlingen med dry needling i varje session (en gång i veckan i 6 veckor) och i en uppföljningsperiod efter avslutad behandling (1,3,6 och 12 månader efter behandlingen ).

Kontrollgrupp: Rörelseomfånget kommer att mätas i början av veckan (före vanlig behandling) och i slutet av veckan.

Fugl-Meyer-skalan är en av de mest kompletta kvantitativa mått som är utformade för att mäta funktionshinder efter en stroke. Den är uppdelad i fem domäner och varje domän har andra element som utvärderas på en ordningsskala från 0 till 2 poäng.

Den motoriska bedömningen av övre och nedre extremiteterna kommer att användas, med maximalt 100 poäng, 66 respektive 34 och minst 0 poäng. Ju lägre poäng desto större påverkan.

Fugl-Meyer Arm Motor Assessment kommer att användas för att utvärdera den motoriska funktionen hos den övre hemiparetiska extremiteten och Fugl-Meyer Motor Leg Assessment för att utvärdera den motoriska funktionen hos den nedre hemiparetiska extremiteten.

Experimentgrupp: Motorisk funktion kommer att mätas före och omedelbart efter behandlingen med dry needling i varje session (en gång i veckan i 6 veckor) och i en uppföljningsperiod efter avslutad behandling (1,3,6 och 12 månader efter behandling) .

Kontrollgrupp: Motorisk funktion kommer att mätas i början av veckan (före vanlig terapi) och i slutet av veckan.

Gången kommer att mätas med Wisconsin Gait Scale. Gången hos hemiparetiska patienter efter en stroke måste vara säker och effektiv. Wisconsin Gait Scale är ett instrument som används för att mäta gångproblem som upplevs av patienter som har hemiplegi efter en stroke. Denna skala kan användas som ett verktyg för att bestämma effektiviteten av rehabiliteringsträning och observera hur patienten utvecklas i gångens olika faser.

Maxpoängen är 42 poäng och minsta 13,35 poäng. Ju högre poäng desto större är patientens gångmedverkan.

Experimentgrupp: Gången kommer att mätas före och omedelbart efter behandlingen med dry needling i varje session (en gång i veckan i 6 veckor) och i en uppföljningsperiod efter avslutad behandling (1,3,6 och 12 månader efter behandling).

Kontrollgrupp: Gången mäts i början av veckan (före vanlig terapi) och i slutet av veckan.

Barthel Index kommer att användas för att mäta fysisk funktionsnedsättning. Det är ett mycket använt instrument för att mäta en persons förmåga att utföra dagliga aktiviteter. Detta verktyg bedömer patientens självständighet att utföra avhandlingar med eller utan hjälp. Tack vare detta verktyg kan beroendets grad uppskattas kvantitativt.

Maxpoängen är 100 poäng och lägsta poängen är 0. Ju högre poäng, desto mer självständighet får försökspersonen.

Experimentgrupp: Fysisk funktionsnedsättning kommer att mätas endast före behandlingen (är den enda som inte kommer att mätas efter varje session) av dry needling i varje session (en gång i veckan i 6 veckor) och i en uppföljningsperiod efter avslutad behandling (1,3,6 och 12 månader efter behandling).

Kontrollgrupp: Fysisk funktionsnedsättning kommer att mätas i början av veckan (före vanlig terapi) och i slutet av veckan.