Kuivaneulauksen teho aivohalvauksen jälkeiseen spastisuuteen (DNSpasticity)

Tavanomaisen terapian lisäksi koeryhmä saa kuivaneulaustekniikan soveltamisen hemipareettisiin raajoihin.

Kuivaneulausinterventio tapahtuu puolentoista kuukauden (6 viikon) aikana, yhteensä 6 kertaa. Jokainen harjoitus suoritetaan kerran viikossa, jolloin jokaiseen hoidettavaan lihakseen tehdään yksi pisto Hongin tekniikkaa käyttäen ja kestää 60 sekuntia per lihas (tai kunnes lihas vapautuu).

Lihakset, jotka saavat kuivan neulauksen, ovat seuraavat:

• Yläraaja: infraspinatus, teres minor, pectoralis major, hartialihas.
• Alaraaja: gastrocnemius, soleus ja anterior sääriluun lihakset.

Spastisuus mitataan modifioidulla Ashworth-asteikolla. Modified Ashworth Scale on yksi laajimmin käytetyistä asteikoista spastisuuden mittaamiseen. Se on hyödyllinen, pätevä ja luotettava arviointityökalu, joka mittaa tietyn nivelen passiivista liikettä. Se on pätevä väline, joka kuvaa spastisuuden vakavuuden kvantitatiivista kliinistä mittaa potilailla, joilla on neurologinen vaikutus.

Asteikko on 0-4 pistettä. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi vaikutus.

Kokeellinen ryhmä: Spastisuus mitataan ennen kuivaneulauksen hoitoa ja välittömästi sen jälkeen jokaisella hoitokerralla (kerran viikossa 6 viikon ajan) ja seurantajaksolla hoidon päättymisen jälkeen (1, 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen).

Kontrolliryhmä: Spastisuus mitataan viikon alussa (ennen normaalia hoitoa) ja viikon lopussa.

Olkapään ja nilkan aktiivista ja passiivista liikelaajuutta mitataan tavallisella goniometrillä. Jokainen liike arvioidaan kolme kertaa ja näiden kolmen tuloksen keskiarvo suoritetaan. Samaa menettelyä seurataan kunkin potilaan aktiivisen ja passiivisen liikeradan mittaamiseen.

Koeryhmä: Liikkeiden laajuus mitataan ennen kuivaneulauksen hoitoa ja välittömästi sen jälkeen jokaisella hoitokerralla (kerran viikossa 6 viikon ajan) ja seurantajaksolla hoidon päättymisen jälkeen (1, 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen ).

Kontrolliryhmä: Liikkeiden laajuus mitataan viikon alussa (ennen tavanomaista hoitoa) ja viikon lopussa.

Fugl-Meyer-asteikko on yksi täydellisimmistä kvantitatiivisista mittareista, jotka on suunniteltu mittaamaan vammaisuutta aivohalvauksen jälkeen. Se on jaettu viiteen osa-alueeseen ja jokaisella alueella on muita elementtejä, jotka arvioidaan järjestysasteikolla 0-2 pistettä.

Käytetään ylä- ja alaraajojen motoriikkaarviointia, enintään 100 pistettä, 66 ja 34 pistettä, ja vähintään 0 pistettä. Mitä pienempi pistemäärä, sitä suurempi vaikutus.

Fugl-Meyer Arm Motor Assessment -arviointia käytetään ylemmän hemipareettisen raajan motorisen toiminnan arvioimiseen ja Fugl-Meyer Motor Leg Assessment -arviointia alemman hemipareettisen raajan motorisen toiminnan arvioimiseen.

Koeryhmä: Motorinen toiminta mitataan ennen kuivaneulauksen hoitoa ja välittömästi sen jälkeen jokaisella hoitokerralla (kerran viikossa 6 viikon ajan) ja seurantajaksolla hoidon päättymisen jälkeen (1, 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen) .

Kontrolliryhmä: Motorinen toiminta mitataan viikon alussa (ennen normaalia hoitoa) ja viikon lopussa.

Kävelyä mitataan Wisconsinin kävelyasteikolla. Hemipareettisten potilaiden kävelyn tulee olla aivohalvauksen jälkeen turvallista ja tehokasta. Wisconsinin kävelyasteikko on mittari, jolla mitataan aivohalvauksen jälkeen hemiplegiaa sairastavien potilaiden kävelyongelmia. Tätä asteikkoa voidaan käyttää välineenä kuntoutusharjoittelun tehokkuuden määrittämiseen ja potilaan kehityksen seurantaan eri kävelyvaiheissa.

Maksimipistemäärä on 42 pistettä ja vähimmäispistemäärä 13,35 pistettä. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on potilaan kävelyvaikutus.

Koeryhmä: Kävelyä mitataan ennen ja välittömästi sen jälkeen kuivaneulauksen hoidon aikana (kerran viikossa 6 viikon ajan) ja seurantajaksona hoidon päättymisen jälkeen (1, 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen).

Kontrolliryhmä: Käynti mitataan viikon alussa (ennen normaalia hoitoa) ja viikon lopussa.

Barthel-indeksiä käytetään fyysisen vamman mittaamiseen. Se on laajalti käytetty väline, jolla mitataan ihmisen kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja. Tämä työkalu arvioi potilaan itsenäisyyden suorittaa opinnäytetyöt joko ilman apua tai apua. Tämän työkalun ansiosta riippuvuuden aste voidaan arvioida kvantitatiivisesti.

Enimmäispistemäärä on 100 pistettä ja vähimmäispistemäärä 0. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä itsenäisempi oppiaine on.

Kokeellinen ryhmä: Fyysinen vammaisuus mitataan vain ennen kuivaneulauksen hoitoa (ainoa, jota ei mitata jokaisen istunnon jälkeen) jokaisella hoitokerralla (kerran viikossa 6 viikon ajan) ja seurantajaksona lopettamisen jälkeen hoidon jälkeen (1, 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen).

Kontrolliryhmä: Fyysinen vamma mitataan viikon alussa (ennen normaalia hoitoa) ja viikon lopussa.