Effekten av dry needling i spastisitet etter slag (DNSpasticity)

I tillegg til vanlig terapi vil forsøksgruppen få bruk av dry needling-teknikk i hemiparetiske lemmer.

Dry needling-intervensjon vil foregå over en periode på en og en halv måned (6 uker), med totalt 6 økter. Hver økt vil bli utført en gang i uken, hvor en enkelt punktering vil bli gjort i hver muskel som skal behandles, ved hjelp av Hongs teknikk og varer i 60 sekunder per muskel (eller til muskelen er frigjort).

Musklene som vil motta dry needling er følgende:

• Øvre lem: infraspinatus, teres minor, pectoralis major, deltoid.
• Underekstremitet: gastrocnemius, soleus og fremre tibiale muskler.

Spastisiteten vil måles med Modified Ashworth-skalaen. Modified Ashworth Scale er en av de mest brukte skalaene for spastisitetsmåling. Det er et nyttig, gyldig og pålitelig vurderingsverktøy som måler den passive bevegelsen til et spesifikt ledd. Det er et gyldig instrument for å representere et kvantitativt klinisk mål på alvorlighetsgraden av spastisitet hos pasienter med nevrologisk involvering.

Skalaen går fra 0 til 4 poeng. Jo høyere poengsum, desto større effekt.

Eksperimentell gruppe: Spastisitet vil måles før og umiddelbart etter behandling med dry needling i hver økt (en gang i uken i 6 uker) og i en oppfølgingsperiode etter avsluttet behandling (1,3,6 og 12 måneder etter behandling).

Kontrollgruppe: Spastisitet vil bli målt i begynnelsen av uken (før vanlig behandling) og i slutten av uken.

Aktivt og passivt bevegelsesområde for skulder og ankel måles med et standard goniometer. Hver bevegelse vil bli evaluert tre ganger, og gjennomsnittet av disse tre resultatene vil bli utført. Den samme prosedyren vil bli fulgt for å måle både aktive og passive bevegelsesområde for hver pasient.

Eksperimentell gruppe: Bevegelsesområde vil bli målt før og umiddelbart etter behandlingen med dry needling i hver økt (en gang i uken i 6 uker) og i en oppfølgingsperiode etter avsluttet behandling (1,3,6 og 12 måneder etter behandling) ).

Kontrollgruppe: Bevegelsesområde vil bli målt i begynnelsen av uken (før vanlig terapi) og i slutten av uken.

Fugl-Meyer-skalaen er et av de mest komplette kvantitative målene designet for å måle funksjonshemming etter et hjerneslag. Det er delt inn i fem domener og hvert domene har andre elementer som vurderes på en ordinær skala fra 0 til 2 poeng.

Den motoriske vurderingen av øvre og nedre ekstremiteter vil bli brukt, med maksimalt 100 poeng, henholdsvis 66 og 34, og minimum 0 poeng. Jo lavere poengsum, desto større effekt.

Fugl-Meyer Arm Motor Assessment vil bli brukt til å evaluere den motoriske funksjonen til den øvre hemiparetiske lem og Fugl-Meyer Motor Leg Assessment for å evaluere den motoriske funksjonen til den nedre hemiparetiske lem.

Eksperimentgruppe: Motorisk funksjon vil bli målt før og umiddelbart etter behandling av dry needling i hver økt (en gang i uken i 6 uker) og i en oppfølgingsperiode etter avsluttet behandling (1,3,6 og 12 måneder etter behandling) .

Kontrollgruppe: Motorisk funksjon vil bli målt i begynnelsen av uken (før vanlig terapi) og i slutten av uken.

Gangarten vil måles med Wisconsin Gangskala. Gang hos hemiparetiske pasienter etter hjerneslag må være trygg og effektiv. Wisconsin Gait Scale er et instrument som brukes til å måle gangproblemer som oppleves av pasienter som har hemiplegi etter et slag. Denne skalaen kan brukes som et verktøy for å bestemme effektiviteten av rehabiliteringstrening og observere hvordan pasienten utvikler seg i de ulike gangfasene.

Maksimal poengsum er 42 poeng og minimum 13,35 poeng. Jo høyere poengsum, desto større er pasientens ganginvolvering.

Eksperimentgruppe: Gangen vil måles før og umiddelbart etter behandlingen med dry needling i hver økt (en gang i uken i 6 uker) og i en oppfølgingsperiode etter avsluttet behandling (1,3,6 og 12 måneder etter behandling).

Kontrollgruppe: Gangen måles i begynnelsen av uken (før vanlig terapi) og i slutten av uken.

Barthel Index vil bli brukt til å måle fysisk funksjonshemming. Det er et mye brukt instrument for å måle en persons evne til å utføre daglige aktiviteter. Dette verktøyet vurderer pasientens uavhengighet til å utføre avhandlingsaktiviteter med eller uten hjelp. Takket være dette verktøyet kan avhengighetsgraden estimeres kvantitativt.

Maksimal poengsum er 100 poeng og minimum er 0. Jo høyere poengsum, desto mer uavhengighet vil faget ha.

Eksperimentell gruppe: Fysisk funksjonshemming måles kun før behandlingen (er den eneste som ikke måles etter hver økt) av dry needling i hver økt (en gang i uken i 6 uker) og i en oppfølgingsperiode etter avsluttet behandling (1,3,6 og 12 måneder etter behandling).

Kontrollgruppe: Fysisk funksjonshemming vil bli målt i begynnelsen av uken (før vanlig terapi) og i slutten av uken.