Эффективность сухих игл при спастичности после инсульта (DNSpasticity)

В дополнение к обычной терапии в экспериментальной группе будет применена методика сухого иглоукалывания гемипаретических конечностей.

Сухое иглоукалывание будет проходить в течение полутора месяцев (6 недель), всего 6 сеансов. Каждый сеанс будет проводиться один раз в неделю, при этом в каждой мышце, подлежащей лечению, будет сделан один прокол с использованием техники Хонга и продолжительностью 60 секунд для каждой мышцы (или до тех пор, пока мышца не расслабится).

Мышцы, которые будут получать сухие иглы, следующие:

• Верхняя конечность: подостная, малая круглая, большая грудная, дельтовидная.
• Нижняя конечность: икроножная, камбаловидная и передняя большеберцовая мышцы.

Спастичность оценивают по модифицированной шкале Эшворта. Модифицированная шкала Эшворта является одной из наиболее широко используемых шкал для измерения спастичности. Это полезный, действительный и надежный инструмент оценки, который измеряет пассивное движение конкретного сустава. Это надежный инструмент для количественной клинической оценки тяжести спастичности у пациентов с неврологическим поражением.

Шкала идет от 0 до 4 баллов. Чем выше оценка, тем больше влияние.

Экспериментальная группа: Спастичность будет измеряться до и сразу после лечения сухими иглами на каждом сеансе (один раз в неделю в течение 6 недель) и в последующий период после окончания лечения (1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения).

Контрольная группа: Спастичность будет измеряться в начале недели (перед обычной терапией) и в конце недели.

Активный и пассивный диапазон движений плеча и лодыжки измеряют стандартным гониометром. Каждое движение будет оцениваться трижды, и будет выполняться среднее из этих трех результатов. Та же процедура будет применяться для измерения как активного, так и пассивного диапазона движений каждого пациента.

Экспериментальная группа: объем движений будет измеряться до и сразу после лечения сухими иглами на каждом сеансе (один раз в неделю в течение 6 недель) и в последующий период после окончания лечения (1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения). ).

Контрольная группа: объем движений будет измеряться в начале недели (до обычной терапии) и в конце недели.

Шкала Фугля-Мейера является одним из наиболее полных количественных показателей, предназначенных для измерения инвалидности после инсульта. Он разделен на пять доменов, и в каждом домене есть другие элементы, которые оцениваются по порядковой шкале от 0 до 2 баллов.

Будет использоваться оценка моторики верхних и нижних конечностей с максимальной оценкой 100 баллов, 66 и 34 соответственно и минимальной 0 баллов. Чем ниже оценка, тем больше влияние.

Оценка моторики рук по Фуглю-Мейеру будет использоваться для оценки моторной функции верхней гемипаретичной конечности, а оценка моторики ног по Фуглю-Мейеру — для оценки моторной функции нижней конечности с гемипарезом.

Экспериментальная группа: двигательная функция будет измеряться до и сразу после лечения сухими иглами на каждом сеансе (один раз в неделю в течение 6 недель) и в последующий период после окончания лечения (1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения). .

Контрольная группа: Двигательную функцию будут измерять в начале недели (до обычной терапии) и в конце недели.

Походка будет измеряться по Висконсинской шкале походки. Походка у гемипаретических больных после инсульта должна быть безопасной и эффективной. Висконсинская шкала походки — это инструмент, используемый для измерения проблем с походкой у пациентов с гемиплегией после инсульта. Эту шкалу можно использовать в качестве инструмента для определения эффективности реабилитационных тренировок и наблюдения за развитием пациента на разных этапах ходьбы.

Максимальная оценка составляет 42 балла, а минимальная — 13,35 балла. Чем выше балл, тем сильнее вовлекается походка пациента.

Экспериментальная группа: походка будет измеряться до и сразу после лечения сухими иглами на каждом сеансе (один раз в неделю в течение 6 недель) и в последующий период после окончания лечения (1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения).

Контрольная группа: Походка будет измеряться в начале недели (до обычной терапии) и в конце недели.

Индекс Бартеля будет использоваться для измерения физической инвалидности. Это широко используемый инструмент для измерения способности человека выполнять повседневные действия. Этот инструмент оценивает независимость пациента в выполнении этих действий с посторонней помощью или без нее. Благодаря этому инструменту степень зависимости можно оценить количественно.

Максимальная оценка составляет 100 баллов, а минимальная — 0. Чем выше оценка, тем больше самостоятельности будет у субъекта.

Экспериментальная группа: Физическая инвалидность будет измеряться только до лечения (это единственное, что не будет измеряться после каждого сеанса) сухого игольчатого лечения на каждом сеансе (один раз в неделю в течение 6 недель) и в последующий период после окончания лечение (1,3,6 и 12 месяцев после лечения).

Контрольная группа: Физическая инвалидность будет измеряться в начале недели (до обычной терапии) и в конце недели.