Effekten af ​​Dry Needling i spasticitet efter slagtilfælde (DNSpasticity)

Ud over den sædvanlige terapi vil forsøgsgruppen modtage anvendelse af dry needling-teknik i de hemiparetiske lemmer.

Dry needling-intervention vil finde sted over en periode på halvanden måned (6 uger), med i alt 6 sessioner. Hver session vil blive udført en gang om ugen, hvor der foretages en enkelt punktering i hver muskel, der skal behandles, ved hjælp af Hongs teknik og varer 60 sekunder pr. muskel (eller indtil musklen er frigivet).

De muskler, der vil modtage dry needling, er følgende:

• Øvre ekstremitet: infraspinatus, teres minor, pectoralis major, deltoideus.
• Underekstremitet: gastrocnemius, soleus og anterior tibial muskler.

Spasticiteten vil blive målt med den modificerede Ashworth-skala. Modified Ashworth Scale er en af ​​de mest brugte skalaer til spasticitetsmåling. Det er et nyttigt, validt og pålideligt vurderingsværktøj, der måler den passive bevægelse af et specifikt led. Det er et gyldigt instrument til at repræsentere et kvantitativt klinisk mål for sværhedsgraden af ​​spasticitet hos patienter med neurologisk involvering.

Skalaen går fra 0 til 4 point. Jo højere score, jo større effekt.

Eksperimentel gruppe: Spasticitet måles før og umiddelbart efter behandlingen med dry needling i hver session (en gang om ugen i 6 uger) og i en opfølgningsperiode efter endt behandling (1,3,6 og 12 måneder efter behandling).

Kontrolgruppe: Spasticitet vil blive målt i begyndelsen af ​​ugen (før sædvanlig terapi) og i slutningen af ​​ugen.

Aktivt og passivt bevægelsesområde for skulder og ankel måles med et standard goniometer. Hver bevægelse vil blive evalueret tre gange, og gennemsnittet af disse tre resultater vil blive udført. Den samme procedure vil blive fulgt for at måle både aktive og passive bevægelsesområde for hver patient.

Eksperimentel gruppe: Bevægelsesområde vil blive målt før og umiddelbart efter behandlingen med dry needling i hver session (en gang om ugen i 6 uger) og i en opfølgningsperiode efter endt behandling (1,3,6 og 12 måneder efter behandlingen) ).

Kontrolgruppe: Bevægelsesområde vil blive målt i begyndelsen af ​​ugen (før sædvanlig terapi) og i slutningen af ​​ugen.

Fugl-Meyer-skalaen er en af ​​de mest komplette kvantitative mål designet til at måle handicap efter et slagtilfælde. Det er opdelt i fem domæner, og hvert domæne har andre elementer, der vurderes på en ordinær skala fra 0 til 2 point.

Den motoriske vurdering af øvre og nedre ekstremiteter vil blive brugt, med et maksimum på 100 point, henholdsvis 66 og 34 og et minimum på 0 point. Jo lavere score, jo større effekt.

Fugl-Meyer Arm Motor Assessment vil blive brugt til at evaluere motorisk funktion af den øvre hemiparetiske ekstremitet og Fugl-Meyer Motor Leg Assessment til at evaluere motorisk funktion af den nedre hemiparetiske ekstremitet.

Eksperimentel gruppe: Motorisk funktion vil blive målt før og umiddelbart efter behandlingen med dry needling i hver session (en gang om ugen i 6 uger) og i en opfølgningsperiode efter endt behandling (1,3,6 og 12 måneder efter behandling) .

Kontrolgruppe: Motorisk funktion vil blive målt i begyndelsen af ​​ugen (før sædvanlig terapi) og i slutningen af ​​ugen.

Gangarten vil blive målt med Wisconsin Gait Scale. Gang hos hemiparetiske patienter efter et slagtilfælde skal være sikker og effektiv. Wisconsin Gait Scale er et instrument, der bruges til at måle gangproblemer, der opleves af patienter, der har hemiplegi efter et slagtilfælde. Denne skala kan bruges som et værktøj til at bestemme effektiviteten af ​​rehabiliteringstræning og observere, hvordan patienten udvikler sig i de forskellige faser af gangarten.

Den maksimale score er 42 point og minimum 13,35 point. Jo højere score, jo større er patientens ganginvolvering.

Eksperimentel gruppe: Gangen måles før og umiddelbart efter behandlingen med dry needling i hver session (en gang om ugen i 6 uger) og i en opfølgningsperiode efter endt behandling (1,3,6 og 12 måneder efter behandling).

Kontrolgruppe: Gang vil blive målt i begyndelsen af ​​ugen (før sædvanlig terapi) og i slutningen af ​​ugen.

Barthel Index vil blive brugt til at måle fysisk handicap. Det er et meget brugt instrument til at måle en persons evne til at udføre daglige aktiviteter. Dette værktøj vurderer patientens uafhængighed til at udføre specialaktiviteter med eller uden hjælp. Takket være dette værktøj kan afhængighedsgraden estimeres kvantitativt.

Den maksimale score er 100 point og minimum er 0. Jo højere score, jo mere selvstændighed vil forsøgspersonen have.

Eksperimentel gruppe: Fysisk handicap måles kun før behandlingen (er den eneste, der ikke måles efter hver session) af dry needling i hver session (en gang om ugen i 6 uger) og i en opfølgningsperiode efter endt behandling. behandling (1,3,6 og 12 måneder efter behandling).

Kontrolgruppe: Fysisk funktionsnedsættelse vil blive målt i begyndelsen af ​​ugen (før sædvanlig terapi) og i slutningen af ​​ugen.