Skuteczność suchego igłowania w spastyczności poudarowej (DNSpasticity)

Oprócz zwykłej terapii grupa eksperymentalna otrzyma zastosowanie techniki suchego igłowania w kończynach z niedowładem połowiczym.

Zabieg suchego igłowania będzie trwał półtora miesiąca (6 tygodni), łącznie 6 sesji. Każda sesja będzie wykonywana raz w tygodniu, podczas której pojedyncze nakłucie zostanie wykonane w każdym mięśniu, który ma być leczony, przy użyciu techniki Honga i trwa 60 sekund na mięsień (lub do momentu uwolnienia mięśnia).

Mięśnie, które otrzymają suche igłowanie to:

• Kończyna górna: infraspinatus, teres minor, pectoralis major, deltoid.
• Kończyna dolna: mięsień brzuchaty łydki, płaszczkowaty i mięsień piszczelowy przedni.

Spastyczność będzie mierzona zmodyfikowaną skalą Ashwortha. Zmodyfikowana skala Ashwortha jest jedną z najczęściej stosowanych skal do pomiaru spastyczności. Jest użytecznym, trafnym i niezawodnym narzędziem oceny, które mierzy ruch bierny określonego stawu. Jest to ważne narzędzie do reprezentowania ilościowej klinicznej miary nasilenia spastyczności u pacjentów z zajęciem neurologicznym.

Skala obejmuje od 0 do 4 punktów. Im wyższy wynik, tym większy wpływ.

Grupa eksperymentalna: Spastyczność będzie mierzona przed i bezpośrednio po zabiegu suchego igłowania w każdej sesji (raz w tygodniu przez 6 tygodni) oraz w okresie kontrolnym po zakończeniu leczenia (1,3,6 i 12 miesięcy po zabiegu).

Grupa kontrolna: Spastyczność będzie mierzona na początku tygodnia (przed zwykłą terapią) i na koniec tygodnia.

Aktywny i bierny zakres ruchu barku i kostki będzie mierzony za pomocą standardowego goniometru. Każdy ruch będzie oceniany trzykrotnie, a średnia z tych trzech wyników zostanie obliczona. Ta sama procedura zostanie zastosowana do pomiaru zarówno czynnego, jak i biernego zakresu ruchu każdego pacjenta.

Grupa eksperymentalna: Zakres ruchu będzie mierzony przed i bezpośrednio po zabiegu suchego igłowania w każdej sesji (raz w tygodniu przez 6 tygodni) oraz w okresie kontrolnym po zakończeniu leczenia (1,3,6 i 12 miesięcy po zabiegu) ).

Grupa kontrolna: Zakres ruchu będzie mierzony na początku tygodnia (przed zwykłą terapią) i na koniec tygodnia.

Skala Fugla-Meyera jest jedną z najbardziej kompletnych miar ilościowych przeznaczonych do pomiaru niesprawności po udarze mózgu. Jest on podzielony na pięć domen, a każda domena ma inne elementy, które są oceniane w skali porządkowej od 0 do 2 punktów.

Zastosowana zostanie ocena motoryki kończyn górnych i dolnych, maksymalnie 100 punktów, odpowiednio 66 i 34, a minimum 0 punktów. Im niższy wynik, tym większy wpływ.

Ocena motoryki ramienia Fugla-Meyera zostanie wykorzystana do oceny funkcji motorycznych kończyny górnej z niedowładem połowiczym, a ocena motoryki kończyny dolnej Fugla-Meyera do oceny funkcji motorycznej kończyny dolnej z niedowładem połowiczym.

Grupa eksperymentalna: Pomiar funkcji motorycznych przed i bezpośrednio po zabiegu suchego igłowania w każdej sesji (raz w tygodniu przez 6 tygodni) oraz w okresie kontrolnym po zakończeniu leczenia (1,3,6 i 12 miesięcy po zabiegu) .

Grupa kontrolna: Funkcje motoryczne będą mierzone na początku tygodnia (przed zwykłą terapią) i na koniec tygodnia.

Chód będzie mierzony za pomocą skali chodu Wisconsin. Chód u pacjentów z niedowładem połowiczym po udarze mózgu musi być bezpieczny i efektywny. Skala chodu Wisconsin jest instrumentem służącym do pomiaru problemów z chodem doświadczanych przez pacjentów z hemiplegią po udarze mózgu. Skala ta może być wykorzystana jako narzędzie do określenia skuteczności treningu rehabilitacyjnego oraz obserwacji rozwoju pacjenta w poszczególnych fazach chodu.

Maksymalna ocena to 42 punkty, a minimalna 13,35 punktów. Im wyższy wynik, tym większe zaangażowanie pacjenta w chód.

Grupa eksperymentalna: Pomiar chodu będzie mierzony przed i bezpośrednio po zabiegu suchego igłowania w każdej sesji (raz w tygodniu przez 6 tygodni) oraz w okresie kontrolnym po zakończeniu leczenia (1,3,6 i 12 miesięcy po zabiegu).

Grupa kontrolna: Chód będzie mierzony na początku tygodnia (przed zwykłą terapią) i na koniec tygodnia.

Indeks Barthel będzie używany do pomiaru niepełnosprawności fizycznej. Jest to szeroko stosowany instrument do pomiaru zdolności osoby do wykonywania codziennych czynności. Narzędzie to ocenia samodzielność pacjenta w wykonywaniu tych czynności z pomocą lub bez pomocy. Dzięki temu narzędziu można ilościowo oszacować stopień uzależnienia.

Maksymalny wynik to 100 punktów, a minimalny to 0. Im wyższy wynik, tym większą samodzielność będzie miał badany.

Grupa eksperymentalna: Niepełnosprawność fizyczna będzie mierzona tylko przed zabiegiem (jest jedynym, który nie będzie mierzony po każdej sesji) suchego igłowania w każdej sesji (raz w tygodniu przez 6 tygodni) oraz w okresie obserwacji po zakończeniu leczenia (1,3,6 i 12 miesięcy po leczeniu).

Grupa kontrolna: Niepełnosprawność fizyczna będzie mierzona na początku tygodnia (przed zwykłą terapią) i na koniec tygodnia.