Alternering av icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) och kardiovaskulära risker efter modifiering av livsstilsstil: En studie baserad på ultraljudsdämpning

Förekomsten av fetma har ökat markant under de senaste decennierna. Den överdrivna fettansamlingen i oönskade områden hos överviktiga patienter kan leda till olika komplikationer, såsom hjärt-kärlsjukdomar och icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) definierad av intrahepatisk triglycerider (IHTG) innehåll högre än 5,5 %. I Hongkong är förekomsten av NAFLD så hög som cirka 13,5 %, medan 60,5 % av överviktiga personer lider av NAFLD. NAFLD har visat sig vara en väletablerad riskfaktor för kronisk njursjukdom, typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Dessutom är fetma en stark oberoende riskfaktor för utveckling av ateroskleros. Det spelar också en viktig roll i patogenesen av dyslipidemi, insulinresistens, hypertoni. Både NAFLD och kardiovaskulära risker kan vändas. Livsstilsmodifieringsprogram (LMP) inklusive kostkontroll och rutinmässig träning har allmänt rekommenderats till patienter med mild till måttlig fetma. Det är viktigt att ha ett icke-invasivt, icke-joniserande, billigt, tillgängligt eller allmänt tillgängligt och ändå korrekt bedömningsverktyg för att diagnostisera NAFLD och vissa kardiovaskulära riskparametrar och seriellt övervaka förändringar för att bedöma effektiviteten av LMP. Ultraljud uppfyller dessa krav. Så vitt vi vet har det inte gjorts någon tidigare studie som liknar denna. I den här studien syftar vi till att bedöma och validera den diagnostiska noggrannheten hos en ny ultraljudsdämpningsavbildningsmetod för NAFLD, och att utvärdera effektiviteten av LMP vid vändning av NAFLD och minskning av kardiovaskulära risker vid måttlig fetma.

Totalt fyrtio måttligt feta patienter med NAFLD kommer att rekryteras i denna studie, indelade i programgrupp för livsstilsmodifiering (n=20) och grupp med vanlig vård (n=20). Alla försökspersoner kommer att genomgå dietbedömning baserad på 3-dagars dietrekord och matens styrka. Demografiska data kommer att registreras, bestod av ålder, vikt, längd, midjemått, BMI och så vidare. Ultraljudsavbildning (ATI) kommer att utföras för att mäta vävnadsförsvagningskoefficienten för att utvärdera leversteatos och leverfibrosstadium. Samtidigt kommer magnetisk resonanstomografi (MRT) att utföras, vilket inkluderar mätning av kardiovaskulära risker, leverprotondensitetsfettfraktion (PDFF), volymkvantifiering av abdominal vit fettvävnad, leverinflammation och fibrosbedömning. Biokemiska tester kommer att utföras som kompletterande för bedömning av NAFLD och kardiovaskulära risker, innefattande leverfunktionstest, lipid, fasteglukos, etc.