Wechsel von nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) und kardiovaskulären Risiken nach einer Liftestyle-Modifikation: Eine auf Ultraschall-Dämpfungsbildgebung basierende Studie

Die Prävalenz von Adipositas hat in den letzten Jahrzehnten deutlich zugenommen. Die übermäßige Fettansammlung in unerwünschten Bereichen bei übergewichtigen Patienten kann zu verschiedenen Komplikationen führen, wie z. B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen und nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD), definiert durch einen Gehalt an intrahepatischen Triglyceriden (IHTG) von mehr als 5,5 %. In Hongkong liegt die Inzidenzrate von NAFLD bei etwa 13,5 %, während 60,5 % der fettleibigen Personen an NAFLD leiden. NAFLD ist ein etablierter Risikofaktor für chronische Nierenerkrankungen, Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Darüber hinaus ist Fettleibigkeit ein starker unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von Atherosklerose. Es spielt auch eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Dyslipidämie, Insulinresistenz und Bluthochdruck. Sowohl NAFLD- als auch kardiovaskuläre Risiken können rückgängig gemacht werden. Das Programm zur Änderung des Lebensstils (LMP), einschließlich Ernährungskontrolle und Routineübungen, wurde Patienten mit leichter bis mittelschwerer Fettleibigkeit allgemein empfohlen. Es ist von entscheidender Bedeutung, über ein nicht-invasives, nicht-ionisierendes, kostengünstiges, zugängliches oder allgemein verfügbares und dennoch genaues Bewertungsinstrument zu verfügen, um NAFLD und einige kardiovaskuläre Risikoparameter zu diagnostizieren und Änderungen seriell zu überwachen, um die Wirksamkeit von LMP zu bewerten. Ultraschall erfüllt diese Anforderungen. Nach unserem besten Wissen gab es bisher keine ähnliche Studie wie diese. In dieser Studie zielen wir darauf ab, die diagnostische Genauigkeit einer neuartigen Ultraschall-Dämpfungsbildgebungsmethode für NAFLD zu bewerten und zu validieren und die Wirksamkeit von LMP bei der Umkehrung von NAFLD und der Verringerung von kardiovaskulären Risiken bei mittelschwerer Fettleibigkeit zu bewerten.

Insgesamt vierzig mäßig adipöse Patienten mit NAFLD werden in diese Studie rekrutiert, aufgeteilt in die Programmgruppe zur Änderung des Lebensstils (n = 20) und die Gruppe der üblichen Pflege (n = 20). Alle Probanden werden einer Ernährungsbeurteilung unterzogen, die auf einer 3-tägigen Ernährungsaufzeichnung und der Stärke der Lebensmittelskala basiert. Es werden demografische Daten erfasst, die aus Alter, Gewicht, Größe, Taillenumfang, BMI und so weiter bestehen. Ultraschall-Dämpfungsbildgebung (ATI) wird durchgeführt, um den Gewebedämpfungskoeffizienten zu messen, um das Stadium der Lebersteatose und der Leberfibrose zu bewerten. In der Zwischenzeit wird eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt, die die Messung des kardiovaskulären Risikos, die Leber-Protonendichte-Fettfraktion (PDFF), die Volumenquantifizierung des weißen Bauchfettgewebes, die Leberentzündung und die Beurteilung der Fibrose umfasst. Biochemische Tests werden als Ergänzung zur Bewertung von NAFLD- und kardiovaskulären Risiken durchgeführt, einschließlich Leberfunktionstest, Lipid, Nüchternglukose usw.