Чередование неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и сердечно-сосудистых рисков после модификации спортивного стиля: исследование, основанное на ультразвуковой визуализации

Распространенность ожирения значительно увеличилась за последние несколько десятилетий. Избыточное накопление жира в нежелательных зонах у пациентов с ожирением может привести к различным осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), определяемая содержанием внутрипеченочных триглицеридов (ВГТГ) выше 5,5%. В Гонконге уровень заболеваемости НАЖБП достигает примерно 13,5%, в то время как 60,5% людей с ожирением страдают от НАЖБП. Установлено, что НАЖБП является общепризнанным фактором риска развития хронической болезни почек, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Более того, ожирение является сильным независимым фактором риска развития атеросклероза. Он также играет важную роль в патогенезе дислипидемии, инсулинорезистентности, артериальной гипертензии. Как НАЖБП, так и сердечно-сосудистые риски можно обратить вспять. Программа модификации образа жизни (LMP), включающая контроль диеты и рутинные физические упражнения, широко рекомендуется пациентам с ожирением от легкой до умеренной степени. Крайне важно иметь неинвазивный, неионизирующий, недорогой, доступный или широко доступный и в то же время точный инструмент оценки для диагностики НАЖБП и некоторых параметров сердечно-сосудистого риска и последовательного мониторинга изменений для оценки эффективности LMP. Этим требованиям отвечает УЗИ. Насколько нам известно, подобных исследований ранее не проводилось. В этом исследовании мы стремимся оценить и подтвердить диагностическую точность нового метода ультразвуковой визуализации для НАЖБП, а также оценить эффективность LMP в лечении НАЖБП и снижении сердечно-сосудистых рисков при умеренном ожирении.

Всего в этом исследовании будет набрано сорок пациентов с НАЖБП с умеренным ожирением, разделенных на группу программы модификации образа жизни (n = 20) и группу обычного ухода (n = 20). Все субъекты будут подвергаться диетической оценке на основе 3-дневной диеты и шкалы питания. Будут записаны демографические данные, состоящие из возраста, веса, роста, окружности талии, ИМТ и так далее. Ультразвуковая визуализация затухания (ATI) будет выполняться для измерения коэффициента затухания ткани, чтобы оценить стеатоз печени и стадию фиброза печени. Между тем, будет проведена магнитно-резонансная томография (МРТ), которая включает измерение сердечно-сосудистых рисков, жировую фракцию протонной плотности печени (PDFF), количественную оценку объема белой жировой ткани брюшной полости, оценку воспаления печени и фиброза. В качестве дополнительных для оценки риска НАЖБП и сердечно-сосудистых заболеваний будут проводиться биохимические исследования, включающие тесты функции печени, липидов, глюкозы натощак и т. д.