Skift mellem ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) og kardiovaskulære risici efter ændring af livsstilsstil: En ultralydsdæmpning billeddannelsesbaseret undersøgelse

Forekomsten af ​​fedme er steget markant i løbet af de sidste par årtier. Den overdrevne fedtophobning i uønskede områder hos overvægtige patienter kan føre til forskellige komplikationer, såsom hjerte-kar-sygdomme og ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) defineret ved indhold af intrahepatiske triglycerider (IHTG) højere end 5,5 %. I Hong Kong er forekomsten af ​​NAFLD så høj som cirka 13,5%, mens 60,5% af overvægtige personer lider af NAFLD. NAFLD er fundet at være en veletableret risikofaktor for kronisk nyresygdom, type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme. Desuden er fedme en stærk uafhængig risikofaktor for udvikling af åreforkalkning. Det spiller også en vigtig rolle i patogenesen af ​​dyslipidæmi, insulinresistens, hypertension. Både NAFLD og kardiovaskulære risici kan vendes. Livsstilsmodifikationsprogram (LMP) inklusive diætkontrol og rutinemæssig træning er blevet anbefalet bredt til patienter med mild til moderat fedme. Det er afgørende at have et ikke-invasivt, ikke-ioniserende, billigt, tilgængeligt eller bredt tilgængeligt og alligevel præcist vurderingsværktøj til at diagnosticere NAFLD og nogle kardiovaskulære risikoparametre og serielt overvåge ændringer for at vurdere effektiviteten af ​​LMP. Ultralyd opfylder disse krav. Så vidt vi ved, har der ikke været nogen tidligere undersøgelse, der ligner denne. I denne undersøgelse sigter vi mod at vurdere og validere den diagnostiske nøjagtighed af en ny ultralydsdæmpningsbilleddannelsesmetode for NAFLD og at evaluere effektiviteten af ​​LMP til at vende NAFLD og reducere kardiovaskulære risici ved moderat fedme.

I alt fyrre moderat overvægtige patienter med NAFLD vil blive rekrutteret i denne undersøgelse, opdelt i livsstilsmodifikationsprogramgruppe(n=20) og sædvanlig plejegruppe(n=20). Alle forsøgspersoner vil gennemgå en diætvurdering baseret på 3-dages diætrekord og power of food-skala. Demografiske data vil blive registreret, bestående af alder, vægt, højde, taljeomkreds, BMI og så videre. Ultralydsdæmpningsbilleddannelse (ATI) vil blive udført for at måle vævsdæmpningskoefficienten for at evaluere leversteatose og leverfibrosestadiet. I mellemtiden vil der blive udført magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som omfatter måling af kardiovaskulære risici, leverprotondensitetsfedtfraktion (PDFF), volumenkvantificering af abdominalt hvidt fedtvæv, leverbetændelse og fibrosevurdering. Biokemiske tests vil blive udført som supplerende til vurdering af NAFLD og kardiovaskulære risici, omfattende leverfunktionstest, lipid, fastende glukose osv.