Veksling av ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) og kardiovaskulære risikoer etter modifikasjon av livsstil: En ultralydsdempingsavbildningsbasert studie

Forekomsten av fedme har økt betydelig de siste tiårene. Den overdrevne fettakkumuleringen i uønskede områder hos overvektige pasienter kan føre til ulike komplikasjoner, slik som hjerte- og karsykdommer og ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) definert av intrahepatisk triglyserider (IHTG) innhold høyere enn 5,5 %. I Hong Kong er forekomsten av NAFLD så høy som omtrent 13,5 %, mens 60,5 % av overvektige personer lider av NAFLD. NAFLD er funnet å være en veletablert risikofaktor for kronisk nyresykdom, type 2 diabetes og kardiovaskulær sykdom. Dessuten er fedme en sterk uavhengig risikofaktor for utvikling av aterosklerose. Det spiller også en viktig rolle i patogenesen av dyslipidemi, insulinresistens, hypertensjon. Både NAFLD og kardiovaskulær risiko kan reverseres. Livsstilsmodifiseringsprogram (LMP) inkludert diettkontroll og rutinemessig trening har blitt bredt anbefalt til pasienter med mild til moderat fedme. Det er viktig å ha et ikke-invasivt, ikke-ioniserende, rimelig, tilgjengelig eller allment tilgjengelig og likevel nøyaktig vurderingsverktøy for å diagnostisere NAFLD og noen kardiovaskulære risikoparametere og serielt overvåke endringer for å vurdere effekten av LMP. Ultralyd oppfyller disse kravene. Så vidt vi vet har det ikke vært noen tidligere studie som ligner på denne. I denne studien tar vi sikte på å vurdere og validere den diagnostiske nøyaktigheten til en ny ultralydsdempingsavbildningsmetode for NAFLD, og ​​å evaluere effektiviteten av LMP i reversering av NAFLD og reduksjon av kardiovaskulær risiko ved moderat fedme.

Totalt førti moderat overvektige pasienter med NAFLD vil bli rekruttert i denne studien, delt inn i programgruppe for livsstilsendringer (n=20) og gruppe med vanlig omsorg (n=20). Alle forsøkspersoner vil gjennomgå kostholdsvurdering basert på 3-dagers kostholdsrekord og matens styrke. Demografiske data vil bli registrert, bestående av alder, vekt, høyde, midjeomkrets, BMI og så videre. Ultralyd attenuation imaging (ATI) vil bli utført for å måle vevsdempningskoeffisient for å evaluere leversteatose og leverfibrosestadium. I mellomtiden vil magnetisk resonanstomografi (MRI) bli utført, som inkluderer måling av kardiovaskulær risiko, leverprotondensitetsfettfraksjon (PDFF), volumkvantifisering av abdominalt hvitt fettvev, leverbetennelse og fibrosevurdering. Biokjemiske tester vil bli utført som supplerende for vurdering av NAFLD og kardiovaskulære risikoer, omfattende leverfunksjonstest, lipid, fastende glukose, etc.