Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Anpassning av expertsystem för diabetesbehandling till patienter med typ 1-diabetes (DSS-2)

3 maj 2023 uppdaterad av: Marc Breton, University of Virginia

Anpassa expertsystem för diabetesbehandling till patientens förväntningar och psykobeteendeegenskaper vid typ 1-diabetes

Denna studie utvärderar den överlägsna effekten av ett kontinuerligt glukosmätare (CGM)-baserat rådgivningssystem i typ 1-diabetes mellitus (T1DM), jämfört med terapi med sensorförstärkt läge (SAM), och med att karakterisera effekten av psykobeteendefaktorer på systemprestanda, vilket kommer att möjliggöra systemindividualisering och leda till automatiserad anpassning av rådgivningen för att optimera glykemisk kontroll och minska systemets psykologiska påverkan.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Fyra kohorter om cirka 25 deltagare vardera (förväntat retention 20 per kohort). Varje kohort kommer att fortsätta i ~7 månader. Efter rekrytering, screening och en inkörningsperiod av SAM kommer deltagarna att randomiseras till en av två grupper: eskalering vs. deeskalering av enheter och funktion. Varje behandlingsmodalitet (SAM - Sensor-Augmented Mode, PF - Personalized Feedback, DSS - Decision Support Systems) kommer att fortsätta i cirka 8 veckor, där de senaste 4 veckorna används för att bedöma glukosvariabilitet (GV) från CGM-data.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

100

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22903
        • Rekrytering
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology
        • Underutredare:
          • Ralf Nass, MD
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Marc Breton, PhD
        • Underutredare:
          • Chiara Fabris, PhD
        • Underutredare:
          • Leela Krishna Chaitanya Koravi, PhD
        • Underutredare:
          • Linda Gonder-Fredrick, PhD
        • Underutredare:
          • Mary Clancy-Oliveri, MS
        • Underutredare:
          • Katharine Barnard-Kelly, Ph.D.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder 18 år och äldre
  • Klinisk diagnos, baserad på utredarens bedömning, av typ 1-diabetes under minst ett år och användning av insulin i minst ett år
  • HbA1c 6,0-11,0 %, inklusive
  • Demonstration av korrekt mental status och kognition för studien
  • Om den behandlas med icke-insulin hyperglykemisk behandling, stabilitet på den behandlingen under de föregående 3 månaderna och viljan att inte ändra behandlingen under studiens varaktighet.
  • För kvinnor, för närvarande inte känt för att vara gravida
  • Om kvinnlig och sexuellt aktiv, måste gå med på att använda en mycket effektiv form av preventivmedel för att förhindra graviditet medan en deltagare i studien. Ett negativt serum- eller uringraviditetstest kommer att krävas för alla premenopausala kvinnor som inte är kirurgiskt sterila. Försökspersoner som blir gravida kommer att avbrytas från studien. Även försökspersoner som under studien utvecklar och uttrycker sin avsikt att bli gravida inom studiens tidsperiod kommer att avbrytas.
  • Ämnen ska ha tillgång till Internet och ett datorsystem som uppfyller kraven för uppladdning av studieutrustningen och förmåga att delta i videokonferenser.
  • Utredaren är övertygad om att försökspersonen framgångsrikt kan använda alla studieapparater och kan följa protokollet

Exklusions kriterier:

  • NPH (neutralt protamin hagedorn) insulin
  • Användning av någon medicin som enligt utredarens bedömning anses störa rättegången.
  • Nuvarande behandling av en primär krampsjukdom
  • Kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt, om inte skriftligt tillstånd erhålls från en kardiolog.
  • Blödarsjuka eller någon annan blödningsrubbning
  • Ett känt medicinskt tillstånd, som enligt utredarens eller utredarens åsikt skulle utsätta deltagaren eller studien i riskzonen, såsom följande exempel:

    • Sluten psykiatrisk behandling under de senaste 6 månaderna
    • Förekomst av en känd binjuresjukdom
    • Onormala leverfunktionstestresultat (transaminas >3 gånger den övre normalgränsen)
    • Onormala njurfunktionstestresultat (beräknad GFR <60 mL/min/1,73m2).
    • Aktiv gastropares som kräver medicinsk terapi
    • Okontrollerad sköldkörtelsjukdom (TSH ej detekterbar eller >10 mlU/L).
    • Missbruk av alkohol eller fritidsdroger
    • Infektiös process som inte förväntas vara löst före studieprocedurer (t.ex. meningit, lunginflammation, osteomyelit, djupvävnadsinfektion).
    • Okontrollerad arteriell hypertoni (diastoliskt blodtryck i vila >100 mmHg och/eller systoliskt blodtryck >180 mmHg).
    • Okontrollerade mikrovaskulära komplikationer såsom nuvarande aktiv proliferativ diabetisk retinopati definierad som proliferativ retinopati som kräver behandling (t. laserterapi eller injektioner med VEGF-hämmare) under de senaste 12 månaderna.
  • En nyligen inträffad skada på kropp eller lem, muskelstörning, användning av någon medicin, någon cancerframkallande sjukdom eller annan betydande medicinsk störning om den skadan, medicineringen eller sjukdomen enligt utredarens bedömning kommer att påverka kompletteringen av protokollet.
  • Inte bekant med smarttelefonteknik
  • Nuvarande användning av följande läkemedel och kosttillskott:

    • Orala steroider
    • Alla andra läkemedel som utredaren tror är en kontraindikation för försökspersonens deltagande
  • Deltagande i en annan läkemedels- eller enhetsprövning vid tidpunkten för inskrivningen eller under studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Deeskalering
Ämnen som randomiserats till denna arm kommer att fortsätta från DSS till PF till SAM
Ger skräddarsydd information till användaren om vilken glykemisk risk de kan stå inför samt hur glykemisk kontroll och systemanvändning såg ut under den senaste veckan. Behandlingsbeslut och terapiändringar är helt överlåtna till användarens beslut.
CGM-baserat system som inkluderar personlig feedback (PF) och som ytterligare hjälper till med behandlingsrekommendationer för vanliga metabola utmaningar
Ett läge i Diabetes Assistant (DiAs) som kombinerar Diabetes Assistant, insulinpump eller flera dagliga injektioner, CGM, ketonmätare och riktlinjer för glykemisk behandling tillsammans för att hantera diabetes.
Experimentell: Upptrappning
Ämnen som randomiserats till denna arm fortsätter från SAM till PF till DSS
Ger skräddarsydd information till användaren om vilken glykemisk risk de kan stå inför samt hur glykemisk kontroll och systemanvändning såg ut under den senaste veckan. Behandlingsbeslut och terapiändringar är helt överlåtna till användarens beslut.
CGM-baserat system som inkluderar personlig feedback (PF) och som ytterligare hjälper till med behandlingsrekommendationer för vanliga metabola utmaningar
Ett läge i Diabetes Assistant (DiAs) som kombinerar Diabetes Assistant, insulinpump eller flera dagliga injektioner, CGM, ketonmätare och riktlinjer för glykemisk behandling tillsammans för att hantera diabetes.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Glykemiska resultat
Tidsram: 7 månader
Glukosvariabilitet (GV) mätt med CGM-baserad variationskoefficient (CV), som rekommenderas av International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring.
7 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
procent tid i klinisk hypoglykemi
Tidsram: 7 månader
procent tid spenderad under 54 mg/dL enligt CGM
7 månader
procenttid under rekommenderat tröskelvärde
Tidsram: 7 månader
procent tid spenderad under 70 mg/dL enligt CGM
7 månader
procenttid inom målintervallet
Tidsram: 7 månader
procent av tid mellan 70 mg/dL och 180 mg/dL enligt CGM
7 månader
procenttid över intervallet
Tidsram: 7 månader
procent tid spenderad över 180 mg/dL enligt CGM
7 månader
procenttid över 250 mg/dL
Tidsram: 7 månader
procent tid spenderad över 250 mg/dL enligt CGM
7 månader
Lågt blodsockerindex
Tidsram: 7 månader
genomsnitt av hypoglykemi riskvärde per Kovatchev et al 1998 enligt CGM
7 månader
Högt blodsockerindex
Tidsram: 7 månader
genomsnitt av hyperglykemi riskvärde per Kovatchev et al 1998 enligt CGM
7 månader
genomsnittlig glykemi
Tidsram: 7 månader
genomsnitt av CGM-värden
7 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 september 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

31 juli 2024

Avslutad studie (Förväntat)

31 juli 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 juni 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 juni 2020

Första postat (Faktisk)

23 juni 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

5 maj 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 maj 2023

Senast verifierad

1 maj 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

I väntan på

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Diabetes mellitus, typ 1

Kliniska prövningar på Personlig feedback

3
Prenumerera