- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04443153
Anpassning av expertsystem för diabetesbehandling till patienter med typ 1-diabetes (DSS-2)
3 maj 2023 uppdaterad av: Marc Breton, University of Virginia
Anpassa expertsystem för diabetesbehandling till patientens förväntningar och psykobeteendeegenskaper vid typ 1-diabetes
Denna studie utvärderar den överlägsna effekten av ett kontinuerligt glukosmätare (CGM)-baserat rådgivningssystem i typ 1-diabetes mellitus (T1DM), jämfört med terapi med sensorförstärkt läge (SAM), och med att karakterisera effekten av psykobeteendefaktorer på systemprestanda, vilket kommer att möjliggöra systemindividualisering och leda till automatiserad anpassning av rådgivningen för att optimera glykemisk kontroll och minska systemets psykologiska påverkan.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Fyra kohorter om cirka 25 deltagare vardera (förväntat retention 20 per kohort).
Varje kohort kommer att fortsätta i ~7 månader.
Efter rekrytering, screening och en inkörningsperiod av SAM kommer deltagarna att randomiseras till en av två grupper: eskalering vs. deeskalering av enheter och funktion.
Varje behandlingsmodalitet (SAM - Sensor-Augmented Mode, PF - Personalized Feedback, DSS - Decision Support Systems) kommer att fortsätta i cirka 8 veckor, där de senaste 4 veckorna används för att bedöma glukosvariabilitet (GV) från CGM-data.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
100
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Marc Breton, PhD
- Telefonnummer: 434-982-6484
- E-post: mb6nt@virginia.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Emma Emory, RN
- Telefonnummer: 434-327-0725
- E-post: ee9m@virginia.edu
Studieorter
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22903
- Rekrytering
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
Underutredare:
- Ralf Nass, MD
-
Kontakt:
- Marc Breton, PhD
- Telefonnummer: 434-982-6484
- E-post: mb6nt@virginia.edu
-
Huvudutredare:
- Marc Breton, PhD
-
Underutredare:
- Chiara Fabris, PhD
-
Underutredare:
- Leela Krishna Chaitanya Koravi, PhD
-
Underutredare:
- Linda Gonder-Fredrick, PhD
-
Underutredare:
- Mary Clancy-Oliveri, MS
-
Underutredare:
- Katharine Barnard-Kelly, Ph.D.
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 år och äldre
- Klinisk diagnos, baserad på utredarens bedömning, av typ 1-diabetes under minst ett år och användning av insulin i minst ett år
- HbA1c 6,0-11,0 %, inklusive
- Demonstration av korrekt mental status och kognition för studien
- Om den behandlas med icke-insulin hyperglykemisk behandling, stabilitet på den behandlingen under de föregående 3 månaderna och viljan att inte ändra behandlingen under studiens varaktighet.
- För kvinnor, för närvarande inte känt för att vara gravida
- Om kvinnlig och sexuellt aktiv, måste gå med på att använda en mycket effektiv form av preventivmedel för att förhindra graviditet medan en deltagare i studien. Ett negativt serum- eller uringraviditetstest kommer att krävas för alla premenopausala kvinnor som inte är kirurgiskt sterila. Försökspersoner som blir gravida kommer att avbrytas från studien. Även försökspersoner som under studien utvecklar och uttrycker sin avsikt att bli gravida inom studiens tidsperiod kommer att avbrytas.
- Ämnen ska ha tillgång till Internet och ett datorsystem som uppfyller kraven för uppladdning av studieutrustningen och förmåga att delta i videokonferenser.
- Utredaren är övertygad om att försökspersonen framgångsrikt kan använda alla studieapparater och kan följa protokollet
Exklusions kriterier:
- NPH (neutralt protamin hagedorn) insulin
- Användning av någon medicin som enligt utredarens bedömning anses störa rättegången.
- Nuvarande behandling av en primär krampsjukdom
- Kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt, om inte skriftligt tillstånd erhålls från en kardiolog.
- Blödarsjuka eller någon annan blödningsrubbning
Ett känt medicinskt tillstånd, som enligt utredarens eller utredarens åsikt skulle utsätta deltagaren eller studien i riskzonen, såsom följande exempel:
- Sluten psykiatrisk behandling under de senaste 6 månaderna
- Förekomst av en känd binjuresjukdom
- Onormala leverfunktionstestresultat (transaminas >3 gånger den övre normalgränsen)
- Onormala njurfunktionstestresultat (beräknad GFR <60 mL/min/1,73m2).
- Aktiv gastropares som kräver medicinsk terapi
- Okontrollerad sköldkörtelsjukdom (TSH ej detekterbar eller >10 mlU/L).
- Missbruk av alkohol eller fritidsdroger
- Infektiös process som inte förväntas vara löst före studieprocedurer (t.ex. meningit, lunginflammation, osteomyelit, djupvävnadsinfektion).
- Okontrollerad arteriell hypertoni (diastoliskt blodtryck i vila >100 mmHg och/eller systoliskt blodtryck >180 mmHg).
- Okontrollerade mikrovaskulära komplikationer såsom nuvarande aktiv proliferativ diabetisk retinopati definierad som proliferativ retinopati som kräver behandling (t. laserterapi eller injektioner med VEGF-hämmare) under de senaste 12 månaderna.
- En nyligen inträffad skada på kropp eller lem, muskelstörning, användning av någon medicin, någon cancerframkallande sjukdom eller annan betydande medicinsk störning om den skadan, medicineringen eller sjukdomen enligt utredarens bedömning kommer att påverka kompletteringen av protokollet.
- Inte bekant med smarttelefonteknik
Nuvarande användning av följande läkemedel och kosttillskott:
- Orala steroider
- Alla andra läkemedel som utredaren tror är en kontraindikation för försökspersonens deltagande
- Deltagande i en annan läkemedels- eller enhetsprövning vid tidpunkten för inskrivningen eller under studien.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Deeskalering
Ämnen som randomiserats till denna arm kommer att fortsätta från DSS till PF till SAM
|
Ger skräddarsydd information till användaren om vilken glykemisk risk de kan stå inför samt hur glykemisk kontroll och systemanvändning såg ut under den senaste veckan.
Behandlingsbeslut och terapiändringar är helt överlåtna till användarens beslut.
CGM-baserat system som inkluderar personlig feedback (PF) och som ytterligare hjälper till med behandlingsrekommendationer för vanliga metabola utmaningar
Ett läge i Diabetes Assistant (DiAs) som kombinerar Diabetes Assistant, insulinpump eller flera dagliga injektioner, CGM, ketonmätare och riktlinjer för glykemisk behandling tillsammans för att hantera diabetes.
|
Experimentell: Upptrappning
Ämnen som randomiserats till denna arm fortsätter från SAM till PF till DSS
|
Ger skräddarsydd information till användaren om vilken glykemisk risk de kan stå inför samt hur glykemisk kontroll och systemanvändning såg ut under den senaste veckan.
Behandlingsbeslut och terapiändringar är helt överlåtna till användarens beslut.
CGM-baserat system som inkluderar personlig feedback (PF) och som ytterligare hjälper till med behandlingsrekommendationer för vanliga metabola utmaningar
Ett läge i Diabetes Assistant (DiAs) som kombinerar Diabetes Assistant, insulinpump eller flera dagliga injektioner, CGM, ketonmätare och riktlinjer för glykemisk behandling tillsammans för att hantera diabetes.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Glykemiska resultat
Tidsram: 7 månader
|
Glukosvariabilitet (GV) mätt med CGM-baserad variationskoefficient (CV), som rekommenderas av International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring.
|
7 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
procent tid i klinisk hypoglykemi
Tidsram: 7 månader
|
procent tid spenderad under 54 mg/dL enligt CGM
|
7 månader
|
procenttid under rekommenderat tröskelvärde
Tidsram: 7 månader
|
procent tid spenderad under 70 mg/dL enligt CGM
|
7 månader
|
procenttid inom målintervallet
Tidsram: 7 månader
|
procent av tid mellan 70 mg/dL och 180 mg/dL enligt CGM
|
7 månader
|
procenttid över intervallet
Tidsram: 7 månader
|
procent tid spenderad över 180 mg/dL enligt CGM
|
7 månader
|
procenttid över 250 mg/dL
Tidsram: 7 månader
|
procent tid spenderad över 250 mg/dL enligt CGM
|
7 månader
|
Lågt blodsockerindex
Tidsram: 7 månader
|
genomsnitt av hypoglykemi riskvärde per Kovatchev et al 1998 enligt CGM
|
7 månader
|
Högt blodsockerindex
Tidsram: 7 månader
|
genomsnitt av hyperglykemi riskvärde per Kovatchev et al 1998 enligt CGM
|
7 månader
|
genomsnittlig glykemi
Tidsram: 7 månader
|
genomsnitt av CGM-värden
|
7 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
4 september 2020
Primärt slutförande (Förväntat)
31 juli 2024
Avslutad studie (Förväntat)
31 juli 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
20 juni 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
20 juni 2020
Första postat (Faktisk)
23 juni 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
5 maj 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 maj 2023
Senast verifierad
1 maj 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 200007
- 2R01DK051562-19A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
I väntan på
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Diabetes mellitus, typ 1
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAvslutadTyp 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ I | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | IDDMFörenta staterna, Australien
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Diabetes typ 1 | Typ 1-diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinberoende | Ungdomsdiabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | Diabetes mellitus, spröd | Diabetes mellitus, juvenil-debut och andra villkorFörenta staterna
-
Capillary Biomedical, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1Australien
-
Joslin Diabetes CenterCambridge Medical Technologies, LLCAvslutadTyp 2-diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
SanofiAvslutadTyp 1-diabetes mellitus-typ 2-diabetes mellitusUngern, Ryska Federationen, Tyskland, Polen, Japan, Förenta staterna, Finland
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedOkändTyp 2 diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AvslutadTyp 1-diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyuppkommen typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna, Australien
-
Shanghai Changzheng HospitalRekryteringSpröd typ 1-diabetes mellitusKina
-
Spiden AGDCB Research AGRekryteringTyp 1-diabetes mellitus | Typ 1-diabetes mellitus med hypoglykemi | Typ 1-diabetes mellitus med hyperglykemiSchweiz
-
Capillary Biomedical, Inc.AvslutadTyp 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ I | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | IDDMÖsterrike
Kliniska prövningar på Personlig feedback
-
Virginia Commonwealth UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Avslutad
-
Duquesne UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekryteringAlkoholkonsumtionFörenta staterna
-
Butler HospitalNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekryteringAlkoholmissbrukFörenta staterna
-
University of WashingtonNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekryteringAlkoholkonsumtionFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoRekryteringMenisk lesion | Atrofi, muskulös | Meniskstörning | Menisk tår, skenben | Menisk, Torn TibialFörenta staterna
-
Steadman Philippon Research InstituteIndragen
-
National Taiwan University HospitalOkänd
-
McMaster UniversityAvslutadOsteopeni | Osteoporos, postmenopausalKanada
-
The Methodist Hospital Research InstituteRekrytering
-
Children's Healthcare of AtlantaRekrytering