- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04443153
Adaptación de los sistemas expertos para el tratamiento de la diabetes al paciente con diabetes tipo 1 (DSS-2)
3 de mayo de 2023 actualizado por: Marc Breton, University of Virginia
Adaptación de los sistemas expertos en tratamiento de la diabetes a las expectativas y características psicoconductuales de los pacientes con diabetes tipo 1
Este estudio evalúa la eficacia superior de un sistema de asesoramiento basado en un Monitor Continuo de Glucosa (MCG) en la Diabetes Mellitus Tipo 1 (T1DM), en comparación con la terapia del Modo Aumentado por Sensor (SAM), y caracteriza el impacto de los factores psicoconductuales en rendimiento del sistema, que permitirá la individualización del sistema y conducirá a la adaptación automatizada de la entrega de consejos para optimizar el control glucémico y reducir el impacto psicológico del sistema.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Condiciones
Descripción detallada
Cuatro cohortes de aproximadamente 25 participantes cada una (retención esperada de 20 por cohorte).
Cada cohorte continuará durante ~7 meses.
Después del reclutamiento, la selección y un período de prueba de SAM, los participantes se asignarán aleatoriamente a uno de dos grupos: escalada frente a reducción de dispositivos y función.
Cada modalidad de tratamiento (SAM - Modo aumentado por sensor, PF - Retroalimentación personalizada, DSS - Sistemas de soporte de decisiones) continuará durante aproximadamente 8 semanas, y las últimas 4 semanas se usarán para evaluar la variabilidad de la glucosa (GV) a partir de los datos de MCG.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
100
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Marc Breton, PhD
- Número de teléfono: 434-982-6484
- Correo electrónico: mb6nt@virginia.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Emma Emory, RN
- Número de teléfono: 434-327-0725
- Correo electrónico: ee9m@virginia.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
- Reclutamiento
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
Sub-Investigador:
- Ralf Nass, MD
-
Contacto:
- Marc Breton, PhD
- Número de teléfono: 434-982-6484
- Correo electrónico: mb6nt@virginia.edu
-
Investigador principal:
- Marc Breton, PhD
-
Sub-Investigador:
- Chiara Fabris, PhD
-
Sub-Investigador:
- Leela Krishna Chaitanya Koravi, PhD
-
Sub-Investigador:
- Linda Gonder-Fredrick, PhD
-
Sub-Investigador:
- Mary Clancy-Oliveri, MS
-
Sub-Investigador:
- Katharine Barnard-Kelly, Ph.D.
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 años de edad y mayores
- Diagnóstico clínico, basado en la evaluación del investigador, de diabetes tipo 1 durante al menos un año y uso de insulina durante al menos un año
- HbA1c 6.0-11.0%, inclusive
- Demostración del estado mental y la cognición adecuados para el estudio.
- Si recibe una terapia hiperglucémica sin insulina, estabilidad con esa terapia durante los 3 meses anteriores y voluntad de no modificar la terapia durante la duración del estudio.
- Para mujeres, actualmente no se sabe que estén embarazadas
- Si es mujer y es sexualmente activa, debe aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo para prevenir el embarazo mientras participe en el estudio. Se requerirá una prueba de embarazo en suero u orina negativa para todas las mujeres premenopáusicas que no sean estériles quirúrgicamente. Las mujeres que queden embarazadas serán descontinuadas del estudio. Además, los sujetos que durante el estudio desarrollen y expresen la intención de quedar embarazadas dentro del período de tiempo del estudio serán descontinuados.
- Los sujetos deben tener acceso a Internet y un sistema informático que cumpla con los requisitos para cargar el equipo de estudio y capacidad para participar en videoconferencias.
- El investigador confía en que el sujeto puede operar con éxito todos los dispositivos del estudio y es capaz de cumplir con el protocolo.
Criterio de exclusión:
- Insulina NPH (protamina neutra de Hagedorn)
- Uso de cualquier medicamento que, a discreción del investigador, se considere que interfiere con el ensayo.
- Tratamiento actual de un trastorno convulsivo primario
- Enfermedad de las arterias coronarias o insuficiencia cardíaca, a menos que se reciba una autorización por escrito de un cardiólogo.
- Hemofilia o cualquier otro trastorno hemorrágico
Una condición médica conocida que, en opinión del investigador o designado, pondría en riesgo al participante o al estudio, como los siguientes ejemplos:
- Tratamiento psiquiátrico para pacientes internados en los últimos 6 meses
- Presencia de un trastorno suprarrenal conocido
- Resultados anormales de las pruebas de función hepática (transaminasas > 3 veces el límite superior de lo normal)
- Resultados anormales de las pruebas de función renal (tasa de filtración glomerular calculada <60 ml/min/1,73 m2).
- Gastroparesia activa que requiere tratamiento médico
- Enfermedad tiroidea no controlada (TSH indetectable o >10 mlU/L).
- Abuso de alcohol o drogas recreativas
- Proceso infeccioso que no se prevé que se resuelva antes de los procedimientos del estudio (p. meningitis, neumonía, osteomielitis, infección de tejidos profundos).
- Hipertensión arterial no controlada (Presión arterial diastólica en reposo >100 mmHg y/o presión arterial sistólica >180 mmHg).
- Complicaciones microvasculares no controladas, como la retinopatía diabética proliferativa activa actual definida como retinopatía proliferativa que requiere tratamiento (p. terapia con láser o inyecciones de inhibidores de VEGF) en los últimos 12 meses.
- Una lesión reciente en el cuerpo o las extremidades, un trastorno muscular, el uso de cualquier medicamento, cualquier enfermedad cancerígena u otro trastorno médico significativo si, a juicio del investigador, esa lesión, medicamento o enfermedad afectará la finalización del protocolo.
- No está familiarizado con la tecnología de los teléfonos inteligentes
Uso actual de los siguientes medicamentos y suplementos:
- esteroides orales
- Cualquier otro medicamento que el investigador crea que es una contraindicación para la participación del sujeto.
- Participación en otro ensayo farmacéutico o de dispositivo en el momento de la inscripción o durante el estudio.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Desescalada
Los sujetos asignados al azar a este brazo procederán de DSS a PF a SAM
|
Proporciona información personalizada al usuario sobre el riesgo glucémico al que se puede enfrentar, así como sobre el control glucémico y el uso del sistema durante la última semana.
La decisión del tratamiento y los cambios en la terapia se dejan totalmente a la decisión del usuario.
Sistema basado en CGM que incluye retroalimentación personalizada (PF) y más ayuda con recomendaciones de tratamiento para desafíos metabólicos comunes
Un modo en Diabetes Assistant (DiAs) que combina Diabetes Assistant, bomba de insulina o múltiples inyecciones diarias, CGM, medidores de cetonas y pautas de tratamiento glucémico para controlar la diabetes.
|
Experimental: Escalada
Los sujetos asignados al azar a este brazo procederán de SAM a PF a DSS
|
Proporciona información personalizada al usuario sobre el riesgo glucémico al que se puede enfrentar, así como sobre el control glucémico y el uso del sistema durante la última semana.
La decisión del tratamiento y los cambios en la terapia se dejan totalmente a la decisión del usuario.
Sistema basado en CGM que incluye retroalimentación personalizada (PF) y más ayuda con recomendaciones de tratamiento para desafíos metabólicos comunes
Un modo en Diabetes Assistant (DiAs) que combina Diabetes Assistant, bomba de insulina o múltiples inyecciones diarias, CGM, medidores de cetonas y pautas de tratamiento glucémico para controlar la diabetes.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Resultados glucémicos
Periodo de tiempo: 7 meses
|
Variabilidad de la glucosa (GV) medida por el coeficiente de variación (CV) basado en CGM, según lo recomendado por el Consenso internacional sobre el uso de monitoreo continuo de glucosa.
|
7 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
porcentaje de tiempo en hipoglucemia clínica
Periodo de tiempo: 7 meses
|
porcentaje de tiempo pasado por debajo de 54 mg/dL según CGM
|
7 meses
|
porcentaje de tiempo por debajo del umbral recomendado
Periodo de tiempo: 7 meses
|
porcentaje de tiempo pasado por debajo de 70 mg/dL según CGM
|
7 meses
|
porcentaje de tiempo en el rango objetivo
Periodo de tiempo: 7 meses
|
porcentaje de tiempo gastado entre 70 mg/dL y 180 mg/dL según CGM
|
7 meses
|
porcentaje de tiempo por encima del rango
Periodo de tiempo: 7 meses
|
porcentaje de tiempo pasado por encima de 180 mg/dL según CGM
|
7 meses
|
porcentaje de tiempo por encima de 250 mg/dL
Periodo de tiempo: 7 meses
|
porcentaje de tiempo pasado por encima de 250 mg/dL según CGM
|
7 meses
|
Índice de glucosa en sangre bajo
Periodo de tiempo: 7 meses
|
promedio del valor de riesgo de hipoglucemia según Kovatchev et al 1998 según CGM
|
7 meses
|
Índice alto de glucosa en sangre
Periodo de tiempo: 7 meses
|
promedio del valor de riesgo de hiperglucemia según Kovatchev et al 1998 según CGM
|
7 meses
|
glucemia promedio
Periodo de tiempo: 7 meses
|
promedio de valores CGM
|
7 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
4 de septiembre de 2020
Finalización primaria (Anticipado)
31 de julio de 2024
Finalización del estudio (Anticipado)
31 de julio de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
20 de junio de 2020
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
20 de junio de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
23 de junio de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
5 de mayo de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
3 de mayo de 2023
Última verificación
1 de mayo de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 200007
- 2R01DK051562-19A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
Pendiente
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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