- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04443153
Tilpasning av diabetesbehandlingsekspertsystemer til pasienter med type 1-diabetes (DSS-2)
14. oktober 2025 oppdatert av: Marc Breton, University of Virginia
Tilpasning av diabetesbehandlingsekspertsystemer til pasientens forventninger og psykoadferdsegenskaper ved type 1-diabetes
Denne studien evaluerer den overlegne effekten av et kontinuerlig glukosemonitor (CGM)-basert rådgivningssystem i type 1 diabetes mellitus (T1DM), sammenlignet med Sensor Augmented Mode (SAM) terapi, og med karakterisering av virkningen av psyko-atferdsfaktorer på systemytelse, som vil muliggjøre systemindividualisering og føre til automatisert tilpasning av rådgiving for å optimalisere glykemisk kontroll og redusere systemets psykologiske påvirkning.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fire kull på ca. 25 deltakere hver (forventet oppbevaring 20 per kull).
Hver kohort vil fortsette i ~7 måneder.
Etter rekruttering, screening og en innkjøringsperiode med SAM, vil deltakerne bli randomisert i en av to grupper: eskalering vs. deeskalering av enheter og funksjon.
Hver behandlingsmodalitet (SAM - Sensor-Augmented Mode, PF - Personalized Feedback, DSS - Decision Support Systems) vil fortsette i ca. 8 uker, med de siste 4 ukene brukt til å vurdere glukosevariabilitet (GV) fra CGM-data.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
88
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år og eldre
- Klinisk diagnose, basert på etterforskers vurdering, av type 1 diabetes i minst ett år og bruk av insulin i minst ett år
- HbA1c 6,0-11,0 %, inklusive
- Demonstrasjon av riktig mental status og kognisjon for studiet
- Hvis du er på en ikke-insulin hyperglykemisk behandling, stabilitet på den behandlingen de siste 3 månedene og vilje til ikke å endre behandlingen i løpet av studiens varighet.
- For kvinner, foreløpig ikke kjent for å være gravide
- Hvis kvinnelig og seksuelt aktiv, må godta å bruke en svært effektiv form for prevensjon for å forhindre graviditet mens en deltaker i studien. En negativ serum- eller uringraviditetstest vil være nødvendig for alle premenopausale kvinner som ikke er kirurgisk sterile. Forsøkspersoner som blir gravide vil bli avbrutt fra studien. I tillegg vil forsøkspersoner som i løpet av studien utvikler og uttrykker intensjon om å bli gravide innen studiens tidsrom bli avbrutt.
- Fagene må ha internettilgang og et datasystem som oppfyller kravene til opplasting av studieutstyret og mulighet til å delta i videokonferanser.
- Etterforsker har tillit til at forsøkspersonen kan betjene alle studieenheter og er i stand til å følge protokollen
Ekskluderingskriterier:
- NPH (nøytral protamin hagedorn) insulin
- Bruk av medisiner som etter etterforskerens skjønn anses å forstyrre rettssaken.
- Nåværende behandling av en primær anfallsforstyrrelse
- Koronarsykdom eller hjertesvikt, med mindre skriftlig godkjenning er mottatt fra kardiolog.
- Hemofili eller annen blødningsforstyrrelse
En kjent medisinsk tilstand, som etter etterforskerens eller utpekerens mening ville sette deltakeren eller studien i fare, for eksempel følgende eksempler:
- Innlagt psykiatrisk behandling siste 6 måneder
- Tilstedeværelse av en kjent binyresykdom
- Unormale leverfunksjonstestresultater (transaminase >3 ganger øvre normalgrense)
- Unormale nyrefunksjonstestresultater (beregnet GFR <60 mL/min/1,73m2).
- Aktiv gastroparese som krever medisinsk behandling
- Ukontrollert skjoldbruskkjertelsykdom (TSH upåviselig eller >10 mlU/L).
- Misbruk av alkohol eller rusmidler
- Infeksiøs prosess som ikke forventes å bli løst før studieprosedyrer (f.eks. meningitt, lungebetennelse, osteomyelitt, dypvevsinfeksjon).
- Ukontrollert arteriell hypertensjon (diastolisk blodtrykk i hvile >100 mmHg og/eller systolisk blodtrykk >180 mmHg).
- Ukontrollerte mikrovaskulære komplikasjoner som nåværende aktiv proliferativ diabetisk retinopati definert som proliferativ retinopati som krever behandling (f. laserterapi eller VEGF-hemmerinjeksjoner) de siste 12 månedene.
- En nylig skade på kropp eller lem, muskelsykdom, bruk av medikamenter, enhver kreftfremkallende sykdom eller annen betydelig medisinsk lidelse hvis skaden, medisinen eller sykdommen etter etterforskerens vurdering vil påvirke fullføringen av protokollen.
- Ikke kjent med smarttelefonteknologi
Nåværende bruk av følgende legemidler og kosttilskudd:
- Orale steroider
- Enhver annen medisin som etterforskeren mener er en kontraindikasjon for forsøkspersonens deltakelse
- Deltakelse i en annen farmasøytisk eller enhetsutprøving på tidspunktet for registrering eller under studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Deeskalering
Emner randomisert til denne armen vil fortsette fra DSS til PF til SAM
|
Gir skreddersydd informasjon til brukeren om hvilken glykemisk risiko de kan stå overfor, samt hvordan glykemisk kontroll og systembruk så ut den siste uken.
Behandlingsbeslutning og terapiendringer er helt overlatt til brukerens beslutning.
CGM-basert system som inkluderer personlig tilbakemelding (PF) og bistår videre med behandlingsanbefalinger for vanlige metabolske utfordringer
En modus i Diabetes Assistant (DiAs) som kombinerer Diabetes Assistant, insulinpumpe eller flere daglige injeksjoner, CGM, ketonmålere og retningslinjer for glykemisk behandling sammen for å håndtere diabetes.
|
|
Eksperimentell: Eskalering
Emner som er randomisert til denne armen vil fortsette fra SAM til PF til DSS
|
Gir skreddersydd informasjon til brukeren om hvilken glykemisk risiko de kan stå overfor, samt hvordan glykemisk kontroll og systembruk så ut den siste uken.
Behandlingsbeslutning og terapiendringer er helt overlatt til brukerens beslutning.
CGM-basert system som inkluderer personlig tilbakemelding (PF) og bistår videre med behandlingsanbefalinger for vanlige metabolske utfordringer
En modus i Diabetes Assistant (DiAs) som kombinerer Diabetes Assistant, insulinpumpe eller flere daglige injeksjoner, CGM, ketonmålere og retningslinjer for glykemisk behandling sammen for å håndtere diabetes.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glykemiske resultater
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
Glukosevariabilitet (GV) målt ved CGM-basert variasjonskoeffisient (CV), som anbefalt av International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring.
|
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent tid i klinisk hypoglykemi
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
Prosentandel av tiden blodsukkeret var under 54 mg/dL ifølge CGM
|
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
|
Prosentandel tid under anbefalt terskel
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
Prosentandel av tiden blodglukose var under 70mg/dL målt med CGM
|
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
|
Prosentandel tid i målområdet
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
Prosentandel av tiden blodglukose var 70 mg/dL og 180 mg/dL i henhold til CGM
|
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
|
Prosent tid over målnivå
Tidsramme: Vurdert de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
Prosentandel av tiden blodglukose var over 180mg/dL ifølge CGM
|
Vurdert de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
|
Prosent tid over 250 mg/dL
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
Prosentandel av tiden blodsukkeret var over 250 mg/dL ifølge CGM
|
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
|
Gjennomsnittlig glykemi
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
gjennomsnitt av CGM-verdier
|
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
|
Lavt Blodglukoseindeks
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
Den lave blodsukkerindeksen (LBGI) er basert på en ikke-lineær transformasjon av blodsukkerverdier som korrigerer for asymmetrien på glukoseskalaen.
Denne transformasjonen kartlegger glukoseverdier til en risikorom (minimumsrisiko = 0), der høyere verdier tilsvarer høyere risiko.
Verdier <1 indikerer lav risiko for hypoglykemi.
|
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
|
Høyt Blodsukkernivå Indeks
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
Den høye blodsukkerglukoseindeksen (HBGI) er basert på en ikke-lineær transformasjon av blodsukkerverdier som korrigerer for asymmetrien i glukoseskalaen.
Denne transformasjonen kartlegger glukoseverdier inn i et risikorom (minimumsrisiko = 0), hvor høyere verdier tilsvarer høyere risiko.
Verdier under 10 indikerer lav til moderat risiko.
|
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
4. september 2020
Primær fullføring (Faktiske)
19. september 2024
Studiet fullført (Faktiske)
19. september 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
20. juni 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
20. juni 2020
Først lagt ut (Faktiske)
23. juni 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
28. oktober 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
14. oktober 2025
Sist bekreftet
1. oktober 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 200007
- 2R01DK051562-19A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Avventer
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 1
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus 1Pakistan
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinavhengig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | Diabetes mellitus, sprø | Diabetes mellitus... og andre forholdForente stater
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...RekrutteringType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 diabetes mellitusIrak, Pakistan
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationFullførtType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | IDDMForente stater, Australia
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåDiabtes mellitus type 1
-
Capillary Biomedical, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1Australia
-
Liom Health AGDCB Research AGFullførtType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykemi | Type 1 diabetes mellitus med hyperglykemiSveits
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.RekrutteringSykdommer i immunsystemet | Autoimmune sykdommer | Hypoglykemi | Diabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Metabolsk sykdom | Øycelletransplantasjon | Type 1 diabetes (T1D) | Alvorlig hypoglykemi | Glukosemetabolismeforstyrrelser (inkludert diabetes mellitus) | Øytransplantasjon... og andre forholdForente stater
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1 diabetes i ungdomsårene | Type 1 diabetes hos barn | Type 1 diabetespasienter | Type 1 diabetes mellitt | T1DM - Type 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes (juvenil debut)Forente stater
-
SanofiFullførtType 1 Diabetes Mellitus-Type 2 Diabetes MellitusUngarn, Den russiske føderasjonen, Tyskland, Polen, Japan, Forente stater, Finland
Kliniske studier på Personlig tilbakemelding
-
Loyola Marymount UniversityUniversity of HoustonFullførtAlkoholbruksforstyrrelse | Høyskoledrikking | Mindreårige som drikkerForente stater
-
University of WashingtonNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)FullførtAlkoholdrikking | Problem med å drikkeForente stater
-
University of WashingtonNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)FullførtAlkohol inntakForente stater
-
Steadman Philippon Research InstituteTilbaketrukket
-
University of MinnesotaNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); University... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Andrews Research & Education FoundationFloridaAktiv, ikke rekrutterendeTreningseffekter for blodstrømsbegrensning (BFR).Forente stater
-
Northwestern UniversityRekrutteringAkutt lymfatisk leukemi | Lymfoblastisk lymfomForente stater
-
Molex Ventures LLCUniversity of VirginiaSuspendert
-
National Taiwan University HospitalUkjent
-
Zeta TechnologiesUniversity Hospital, ToulouseUkjent