Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tilpasning av diabetesbehandlingsekspertsystemer til pasienter med type 1-diabetes (DSS-2)

14. oktober 2025 oppdatert av: Marc Breton, University of Virginia

Tilpasning av diabetesbehandlingsekspertsystemer til pasientens forventninger og psykoadferdsegenskaper ved type 1-diabetes

Denne studien evaluerer den overlegne effekten av et kontinuerlig glukosemonitor (CGM)-basert rådgivningssystem i type 1 diabetes mellitus (T1DM), sammenlignet med Sensor Augmented Mode (SAM) terapi, og med karakterisering av virkningen av psyko-atferdsfaktorer på systemytelse, som vil muliggjøre systemindividualisering og føre til automatisert tilpasning av rådgiving for å optimalisere glykemisk kontroll og redusere systemets psykologiske påvirkning.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Fire kull på ca. 25 deltakere hver (forventet oppbevaring 20 per kull). Hver kohort vil fortsette i ~7 måneder. Etter rekruttering, screening og en innkjøringsperiode med SAM, vil deltakerne bli randomisert i en av to grupper: eskalering vs. deeskalering av enheter og funksjon. Hver behandlingsmodalitet (SAM - Sensor-Augmented Mode, PF - Personalized Feedback, DSS - Decision Support Systems) vil fortsette i ca. 8 uker, med de siste 4 ukene brukt til å vurdere glukosevariabilitet (GV) fra CGM-data.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

88

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 18 år og eldre
  • Klinisk diagnose, basert på etterforskers vurdering, av type 1 diabetes i minst ett år og bruk av insulin i minst ett år
  • HbA1c 6,0-11,0 %, inklusive
  • Demonstrasjon av riktig mental status og kognisjon for studiet
  • Hvis du er på en ikke-insulin hyperglykemisk behandling, stabilitet på den behandlingen de siste 3 månedene og vilje til ikke å endre behandlingen i løpet av studiens varighet.
  • For kvinner, foreløpig ikke kjent for å være gravide
  • Hvis kvinnelig og seksuelt aktiv, må godta å bruke en svært effektiv form for prevensjon for å forhindre graviditet mens en deltaker i studien. En negativ serum- eller uringraviditetstest vil være nødvendig for alle premenopausale kvinner som ikke er kirurgisk sterile. Forsøkspersoner som blir gravide vil bli avbrutt fra studien. I tillegg vil forsøkspersoner som i løpet av studien utvikler og uttrykker intensjon om å bli gravide innen studiens tidsrom bli avbrutt.
  • Fagene må ha internettilgang og et datasystem som oppfyller kravene til opplasting av studieutstyret og mulighet til å delta i videokonferanser.
  • Etterforsker har tillit til at forsøkspersonen kan betjene alle studieenheter og er i stand til å følge protokollen

Ekskluderingskriterier:

  • NPH (nøytral protamin hagedorn) insulin
  • Bruk av medisiner som etter etterforskerens skjønn anses å forstyrre rettssaken.
  • Nåværende behandling av en primær anfallsforstyrrelse
  • Koronarsykdom eller hjertesvikt, med mindre skriftlig godkjenning er mottatt fra kardiolog.
  • Hemofili eller annen blødningsforstyrrelse
  • En kjent medisinsk tilstand, som etter etterforskerens eller utpekerens mening ville sette deltakeren eller studien i fare, for eksempel følgende eksempler:

    • Innlagt psykiatrisk behandling siste 6 måneder
    • Tilstedeværelse av en kjent binyresykdom
    • Unormale leverfunksjonstestresultater (transaminase >3 ganger øvre normalgrense)
    • Unormale nyrefunksjonstestresultater (beregnet GFR <60 mL/min/1,73m2).
    • Aktiv gastroparese som krever medisinsk behandling
    • Ukontrollert skjoldbruskkjertelsykdom (TSH upåviselig eller >10 mlU/L).
    • Misbruk av alkohol eller rusmidler
    • Infeksiøs prosess som ikke forventes å bli løst før studieprosedyrer (f.eks. meningitt, lungebetennelse, osteomyelitt, dypvevsinfeksjon).
    • Ukontrollert arteriell hypertensjon (diastolisk blodtrykk i hvile >100 mmHg og/eller systolisk blodtrykk >180 mmHg).
    • Ukontrollerte mikrovaskulære komplikasjoner som nåværende aktiv proliferativ diabetisk retinopati definert som proliferativ retinopati som krever behandling (f. laserterapi eller VEGF-hemmerinjeksjoner) de siste 12 månedene.
  • En nylig skade på kropp eller lem, muskelsykdom, bruk av medikamenter, enhver kreftfremkallende sykdom eller annen betydelig medisinsk lidelse hvis skaden, medisinen eller sykdommen etter etterforskerens vurdering vil påvirke fullføringen av protokollen.
  • Ikke kjent med smarttelefonteknologi
  • Nåværende bruk av følgende legemidler og kosttilskudd:

    • Orale steroider
    • Enhver annen medisin som etterforskeren mener er en kontraindikasjon for forsøkspersonens deltakelse
  • Deltakelse i en annen farmasøytisk eller enhetsutprøving på tidspunktet for registrering eller under studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Deeskalering
Emner randomisert til denne armen vil fortsette fra DSS til PF til SAM
Gir skreddersydd informasjon til brukeren om hvilken glykemisk risiko de kan stå overfor, samt hvordan glykemisk kontroll og systembruk så ut den siste uken. Behandlingsbeslutning og terapiendringer er helt overlatt til brukerens beslutning.
CGM-basert system som inkluderer personlig tilbakemelding (PF) og bistår videre med behandlingsanbefalinger for vanlige metabolske utfordringer
En modus i Diabetes Assistant (DiAs) som kombinerer Diabetes Assistant, insulinpumpe eller flere daglige injeksjoner, CGM, ketonmålere og retningslinjer for glykemisk behandling sammen for å håndtere diabetes.
Eksperimentell: Eskalering
Emner som er randomisert til denne armen vil fortsette fra SAM til PF til DSS
Gir skreddersydd informasjon til brukeren om hvilken glykemisk risiko de kan stå overfor, samt hvordan glykemisk kontroll og systembruk så ut den siste uken. Behandlingsbeslutning og terapiendringer er helt overlatt til brukerens beslutning.
CGM-basert system som inkluderer personlig tilbakemelding (PF) og bistår videre med behandlingsanbefalinger for vanlige metabolske utfordringer
En modus i Diabetes Assistant (DiAs) som kombinerer Diabetes Assistant, insulinpumpe eller flere daglige injeksjoner, CGM, ketonmålere og retningslinjer for glykemisk behandling sammen for å håndtere diabetes.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Glykemiske resultater
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Glukosevariabilitet (GV) målt ved CGM-basert variasjonskoeffisient (CV), som anbefalt av International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring.
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosent tid i klinisk hypoglykemi
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Prosentandel av tiden blodsukkeret var under 54 mg/dL ifølge CGM
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Prosentandel tid under anbefalt terskel
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Prosentandel av tiden blodglukose var under 70mg/dL målt med CGM
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Prosentandel tid i målområdet
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Prosentandel av tiden blodglukose var 70 mg/dL og 180 mg/dL i henhold til CGM
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Prosent tid over målnivå
Tidsramme: Vurdert de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Prosentandel av tiden blodglukose var over 180mg/dL ifølge CGM
Vurdert de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Prosent tid over 250 mg/dL
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Prosentandel av tiden blodsukkeret var over 250 mg/dL ifølge CGM
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Gjennomsnittlig glykemi
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
gjennomsnitt av CGM-verdier
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Lavt Blodglukoseindeks
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Den lave blodsukkerindeksen (LBGI) er basert på en ikke-lineær transformasjon av blodsukkerverdier som korrigerer for asymmetrien på glukoseskalaen. Denne transformasjonen kartlegger glukoseverdier til en risikorom (minimumsrisiko = 0), der høyere verdier tilsvarer høyere risiko. Verdier <1 indikerer lav risiko for hypoglykemi.
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Høyt Blodsukkernivå Indeks
Tidsramme: Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon
Den høye blodsukkerglukoseindeksen (HBGI) er basert på en ikke-lineær transformasjon av blodsukkerverdier som korrigerer for asymmetrien i glukoseskalaen. Denne transformasjonen kartlegger glukoseverdier inn i et risikorom (minimumsrisiko = 0), hvor høyere verdier tilsvarer høyere risiko. Verdier under 10 indikerer lav til moderat risiko.
Vurdert over de siste 4 ukene (uke 4 - 8), for hver intervensjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. september 2020

Primær fullføring (Faktiske)

19. september 2024

Studiet fullført (Faktiske)

19. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. juni 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. juni 2020

Først lagt ut (Faktiske)

23. juni 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

28. oktober 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. oktober 2025

Sist bekreftet

1. oktober 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Avventer

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 1

Kliniske studier på Personlig tilbakemelding

Abonnere