Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přizpůsobení expertních systémů pro léčbu diabetu pacientovi s diabetem 1 (DSS-2)

3. května 2023 aktualizováno: Marc Breton, University of Virginia

Přizpůsobení expertních systémů pro léčbu diabetu očekáváním pacientů a psychobehaviorálním charakteristikám u diabetu 1. typu

Tato studie hodnotí vynikající účinnost poradenského systému založeného na kontinuálním monitoru glukózy (CGM) u diabetu mellitus 1. výkonnost systému, která umožní individualizaci systému a povede k automatickému přizpůsobení poskytování poradenství pro optimalizaci kontroly glykémie a snížení psychologického dopadu systému.

Přehled studie

Detailní popis

Čtyři kohorty po přibližně 25 účastnících (očekávané udržení 20 na kohortu). Každá kohorta bude pokračovat přibližně 7 měsíců. Po náboru, screeningu a zaváděcím období SAM budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin: eskalace vs. deeskalace zařízení a funkce. Každá léčebná modalita (SAM – Sensor-Augmented Mode, PF – Personalized Feedback, DSS – Decision Support Systems) bude pokračovat přibližně 8 týdnů, přičemž poslední 4 týdny budou použity k posouzení variability glukózy (GV) z dat CGM.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22903
        • Nábor
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Ralf Nass, MD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marc Breton, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Chiara Fabris, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Leela Krishna Chaitanya Koravi, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Linda Gonder-Fredrick, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Mary Clancy-Oliveri, MS
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Katharine Barnard-Kelly, Ph.D.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 let a starší
  • Klinická diagnóza diabetu 1. typu po dobu alespoň jednoho roku a používání inzulinu po dobu alespoň jednoho roku na základě hodnocení zkoušejícího
  • HbA1c 6,0-11,0 %, včetně
  • Prokázání správného duševního stavu a kognice pro studium
  • Pokud jste na neinzulínové hyperglykemické terapii, stabilita na této terapii za předchozí 3 měsíce a ochota neměnit terapii po dobu trvání studie.
  • U žen, o kterých není v současné době známo, že jsou březí
  • Pokud je žena a je sexuálně aktivní, musí souhlasit s používáním vysoce účinné formy antikoncepce k zabránění otěhotnění během účasti ve studii. Negativní těhotenský test v séru nebo moči bude vyžadován u všech premenopauzálních žen, které nejsou chirurgicky sterilní. Subjekty, které otěhotní, budou ze studie vyřazeny. Subjekty, u kterých se během studie rozvinou a vyjádří záměr otěhotnět během doby trvání studie, budou také přerušeny.
  • Subjekty musí mít přístup k internetu a počítačový systém, který splňuje požadavky na nahrávání studijního vybavení a možnost účastnit se videokonferencí.
  • Zkoušející má jistotu, že subjekt může úspěšně ovládat všechna studijní zařízení a je schopen dodržovat protokol

Kritéria vyloučení:

  • NPH (neutral protamin hagedorn) inzulín
  • Použití jakékoli medikace, která je podle uvážení zkoušejícího považována za zasahující do studie.
  • Současná léčba primární záchvatové poruchy
  • Onemocnění věnčitých tepen nebo srdeční selhání, pokud neobdržíte písemné povolení od kardiologa.
  • Hemofilie nebo jiná krvácivá porucha
  • Známý zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího nebo zmocněnce ohrozil účastníka nebo studii, jako jsou následující příklady:

    • Ústavní psychiatrická léčba v posledních 6 měsících
    • Přítomnost známé poruchy nadledvin
    • Abnormální výsledky testů jaterních funkcí (transamináza > 3násobek horní hranice normy)
    • Abnormální výsledky testů funkce ledvin (vypočtená GFR <60 ml/min/1,73 m2).
    • Aktivní gastroparéza vyžadující lékařskou terapii
    • Nekontrolované onemocnění štítné žlázy (TSH nedetekovatelné nebo >10 mlU/l).
    • Zneužívání alkoholu nebo rekreačních drog
    • Infekční proces, u kterého se nepředpokládá, že bude vyřešen před postupy studie (např. meningitida, pneumonie, osteomyelitida, infekce hlubokých tkání).
    • Nekontrolovaná arteriální hypertenze (klidový diastolický krevní tlak >100 mmHg a/nebo systolický krevní tlak >180 mmHg).
    • Nekontrolované mikrovaskulární komplikace, jako je současná aktivní proliferativní diabetická retinopatie definovaná jako proliferativní retinopatie vyžadující léčbu (např. laserová terapie nebo injekce inhibitoru VEGF) za posledních 12 měsíců.
  • Nedávné poranění těla nebo končetiny, svalová porucha, použití jakýchkoli léků, jakékoli karcinogenní onemocnění nebo jiná významná zdravotní porucha, pokud toto zranění, medikace nebo onemocnění podle úsudku zkoušejícího ovlivní dokončení protokolu.
  • Neznáte technologii chytrých telefonů
  • Současné užívání následujících léků a doplňků:

    • Orální steroidy
    • Jakákoli jiná medikace, o které se zkoušející domnívá, že je kontraindikací účasti subjektu
  • Účast na jiném farmaceutickém nebo přístrojovém hodnocení v době registrace nebo během studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Deeskalace
Subjekty randomizované do tohoto ramene postoupí z DSS do PF do SAM
Poskytuje uživateli přizpůsobené informace o tom, jakému riziku glykémie může čelit, a také o tom, jak kontrola glykémie a používání systému vypadaly v minulém týdnu. Rozhodnutí o léčbě a změny terapie jsou zcela ponechány na rozhodnutí uživatele.
Systém založený na CGM, který zahrnuje personalizovanou zpětnou vazbu (PF) a dále pomáhá s doporučeními léčby běžných metabolických problémů
Režim v Diabetes Assistant (DiAs), který kombinuje Diabetes Assistant, inzulínovou pumpu nebo více denních injekcí, CGM, ketonometry a pokyny pro léčbu glykémie společně pro zvládnutí diabetu.
Experimentální: Eskalace
Subjekty randomizované do této větve budou postupovat od SAM přes PF po DSS
Poskytuje uživateli přizpůsobené informace o tom, jakému riziku glykémie může čelit, a také o tom, jak kontrola glykémie a používání systému vypadaly v minulém týdnu. Rozhodnutí o léčbě a změny terapie jsou zcela ponechány na rozhodnutí uživatele.
Systém založený na CGM, který zahrnuje personalizovanou zpětnou vazbu (PF) a dále pomáhá s doporučeními léčby běžných metabolických problémů
Režim v Diabetes Assistant (DiAs), který kombinuje Diabetes Assistant, inzulínovou pumpu nebo více denních injekcí, CGM, ketonometry a pokyny pro léčbu glykémie společně pro zvládnutí diabetu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Glykemické výsledky
Časové okno: 7 měsíců
Variabilita glukózy (GV) měřená variačním koeficientem založeným na CGM (CV), jak doporučuje Mezinárodní konsensus o používání kontinuálního monitorování glukózy.
7 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
procento času při klinické hypoglykémii
Časové okno: 7 měsíců
procento času stráveného pod 54 mg/dl podle CGM
7 měsíců
procento času pod doporučeným prahem
Časové okno: 7 měsíců
procento času stráveného pod 70 mg/dl podle CGM
7 měsíců
procento času v cílovém rozsahu
Časové okno: 7 měsíců
procento stráveného času mezi 70 mg/dl a 180 mg/dl podle CGM
7 měsíců
procento času nad rozsahem
Časové okno: 7 měsíců
procento času stráveného nad 180 mg/dl podle CGM
7 měsíců
procento času nad 250 mg/dl
Časové okno: 7 měsíců
procento času stráveného nad 250 mg/dl podle CGM
7 měsíců
Index nízké hladiny glukózy v krvi
Časové okno: 7 měsíců
průměrná hodnota rizika hypoglykémie podle Kovatcheva et al 1998 podle CGM
7 měsíců
Vysoký index krevní glukózy
Časové okno: 7 měsíců
průměr hodnoty rizika hyperglykémie podle Kovatcheva et al 1998 podle CGM
7 měsíců
průměrná glykémie
Časové okno: 7 měsíců
průměr hodnot CGM
7 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. září 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

31. července 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

31. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. června 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. června 2020

První zveřejněno (Aktuální)

23. června 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

5. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Čekající

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 1

Klinické studie na Personalizovaná zpětná vazba

3
Předplatit