Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A cukorbetegség kezelésének szakértői rendszereinek adaptálása az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekhez (DSS-2)

2023. május 3. frissítette: Marc Breton, University of Virginia

A cukorbetegség kezelésének szakértői rendszereinek adaptálása a páciens elvárásaihoz és pszicho-viselkedési jellemzőihez 1-es típusú cukorbetegség esetén

Ez a tanulmány a folyamatos glükózmonitoron (CGM) alapuló tanácsadó rendszer kiváló hatékonyságát értékeli az 1-es típusú cukorbetegség (T1DM) kezelésében, összehasonlítva a szenzoros kiterjesztett módú (SAM) terápiával, és jellemzi a pszicho-viselkedési tényezők hatását az 1-es típusú cukorbetegségben (T1DM). a rendszer teljesítményét, ami lehetővé teszi a rendszer egyénre szabását, és a tanácsadás automatikus adaptációjához vezet a glikémiás kontroll optimalizálása és a rendszer pszichológiai hatásának csökkentése érdekében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Négy, egyenként körülbelül 25 résztvevőből álló kohorsz (kohorszonként 20 fő várható megtartása). Mindegyik kohorsz kb. 7 hónapig folytatódik. A toborzást, az átvilágítást és a SAM bejáratási időszakát követően a résztvevőket véletlenszerűen két csoportba sorolják: eszkaláció, illetve eszközök és funkciók deeszkalációja. Mindegyik kezelési mód (SAM – érzékelővel kiegészített mód, PF – személyre szabott visszajelzés, DSS – döntéstámogató rendszerek) körülbelül 8 hétig folytatódik, és az utolsó 4 hetet a glükóz variabilitás (GV) CGM adatok alapján történő értékelésére használják.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

100

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22903
        • Toborzás
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology
        • Alkutató:
          • Ralf Nass, MD
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Marc Breton, PhD
        • Alkutató:
          • Chiara Fabris, PhD
        • Alkutató:
          • Leela Krishna Chaitanya Koravi, PhD
        • Alkutató:
          • Linda Gonder-Fredrick, PhD
        • Alkutató:
          • Mary Clancy-Oliveri, MS
        • Alkutató:
          • Katharine Barnard-Kelly, Ph.D.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves és idősebb korosztály
  • Az 1-es típusú cukorbetegség klinikai diagnózisa a vizsgáló értékelése alapján legalább egy évig és inzulin alkalmazása legalább egy évig
  • HbA1c 6,0-11,0%, beleértve
  • A megfelelő mentális állapot és megismerés bemutatása a tanulmányhoz
  • Ha nem inzulinos hiperglikémiás terápiát kap, a terápia stabilitása az előző 3 hónapban, és hajlandóság a terápia megváltoztatására a vizsgálat időtartama alatt.
  • Nőknél, jelenleg nem ismert, hogy terhesek
  • Ha nő és szexuálisan aktív, bele kell egyeznie egy rendkívül hatékony fogamzásgátlási mód alkalmazásába a terhesség megelőzése érdekében, amíg a vizsgálatban részt vesz. Negatív szérum- vagy vizelet terhességi tesztre lesz szükség minden premenopauzában lévő nő esetében, aki műtétileg nem steril. Azokat az alanyokat, akik teherbe estek, kivonják a vizsgálatból. Azokat a vizsgálati alanyokat is, akiknél a vizsgálat során kifejlődnek és kifejezik szándékukat, hogy a vizsgálat időtartama alatt teherbe esnek, abba kell hagyni.
  • A tantárgyaknak rendelkezniük kell internet-hozzáféréssel és a tanulmányi eszközök feltöltéséhez szükséges követelményeknek megfelelő számítógépes rendszerrel, valamint a videokonferencián való részvétel lehetőségével.
  • A vizsgáló biztos abban, hogy az alany sikeresen tudja kezelni az összes vizsgálati eszközt, és képes betartani a protokollt

Kizárási kritériumok:

  • NPH (neutrális protamin hagedorn) inzulin
  • Bármilyen gyógyszer használata, amely a vizsgáló döntése szerint befolyásolja a vizsgálatot.
  • Az elsődleges rohamzavar jelenlegi kezelése
  • Koszorúér-betegség vagy szívelégtelenség, kivéve, ha írásos engedélyt kapott egy kardiológustól.
  • Hemofília vagy bármely más vérzési rendellenesség
  • Ismert egészségügyi állapot, amely a vizsgáló vagy a megbízott véleménye szerint veszélyeztetné a résztvevőt vagy a vizsgálatot, például az alábbi példák:

    • Fekvőbeteg pszichiátriai kezelés az elmúlt 6 hónapban
    • Ismert mellékvese-rendellenesség jelenléte
    • Kóros májfunkciós teszteredmények (a transzamináz a normálérték felső határának háromszorosa felett)
    • Kóros vesefunkciós vizsgálati eredmények (számított GFR <60 ml/perc/1,73 m2).
    • Aktív gastroparesis, amely orvosi kezelést igényel
    • Nem kontrollált pajzsmirigybetegség (a TSH nem mutatható ki vagy >10 mlU/L).
    • Alkohollal vagy rekreációs drogokkal való visszaélés
    • A fertőző folyamat várhatóan nem oldódik meg a vizsgálati eljárások előtt (pl. agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, osteomyelitis, mélyszöveti fertőzés).
    • Nem kontrollált artériás hipertónia (nyugalmi diasztolés vérnyomás >100 Hgmm és/vagy szisztolés vérnyomás >180 Hgmm).
    • Nem kontrollált mikrovaszkuláris szövődmények, mint például a jelenlegi aktív proliferatív diabéteszes retinopátia, amelyet kezelést igénylő proliferatív retinopátiaként határoznak meg (pl. lézerterápia vagy VEGF-gátló injekció) az elmúlt 12 hónapban.
  • A közelmúltban bekövetkezett test- vagy végtagsérülés, izomrendellenesség, bármilyen gyógyszerhasználat, bármilyen rákkeltő betegség vagy más jelentős egészségügyi rendellenesség, ha ez a sérülés, gyógyszeres kezelés vagy betegség a vizsgáló megítélése szerint befolyásolja a vizsgálati terv teljesítését.
  • Nem ismeri az okostelefon-technológiát
  • A következő gyógyszerek és kiegészítők jelenlegi használata:

    • Orális szteroidok
    • Bármilyen más gyógyszeres kezelés, amelyről a vizsgáló úgy véli, hogy ellenjavallt az alany részvételének
  • Részvétel más gyógyszer- vagy eszközvizsgálatban a beiratkozáskor vagy a vizsgálat során.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: De-eszkaláció
Az ebbe a karba véletlenszerűen kiválasztott alanyok a DSS-ből a PF-be a SAM-be kerülnek
Személyre szabott információkat nyújt a felhasználónak arról, hogy milyen glikémiás kockázattal kell szembenéznie, valamint arról, hogyan nézett ki a glikémiás kontroll és a rendszerhasználat az elmúlt héten. A kezelési döntés és a terápia megváltoztatása teljes mértékben a felhasználó döntésére van bízva.
CGM-alapú rendszer, amely tartalmazza a személyre szabott visszajelzést (PF) és további segítséget nyújt a kezelési javaslatokban a gyakori anyagcsere-problémák esetén
A Diabetes Assistant (DiAs) olyan módja, amely kombinálja a Diabetes Assistant-t, az inzulinpumpát vagy a napi többszöri injekciót, a CGM-et, a ketonmérőket és a glikémiás kezelési irányelveket a cukorbetegség kezelésére.
Kísérleti: Eszkaláció
Az ebbe a karba véletlenszerűen kiválasztott alanyok a SAM-ból a PF-be a DSS-be kerülnek
Személyre szabott információkat nyújt a felhasználónak arról, hogy milyen glikémiás kockázattal kell szembenéznie, valamint arról, hogyan nézett ki a glikémiás kontroll és a rendszerhasználat az elmúlt héten. A kezelési döntés és a terápia megváltoztatása teljes mértékben a felhasználó döntésére van bízva.
CGM-alapú rendszer, amely tartalmazza a személyre szabott visszajelzést (PF) és további segítséget nyújt a kezelési javaslatokban a gyakori anyagcsere-problémák esetén
A Diabetes Assistant (DiAs) olyan módja, amely kombinálja a Diabetes Assistant-t, az inzulinpumpát vagy a napi többszöri injekciót, a CGM-et, a ketonmérőket és a glikémiás kezelési irányelveket a cukorbetegség kezelésére.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Glikémiás eredmények
Időkeret: 7 hónap
A glükóz variabilitás (GV) a CGM-alapú variációs együtthatóval (CV) mérve, a folyamatos glükózmonitorozás használatáról szóló nemzetközi konszenzus ajánlása szerint.
7 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
százalékos idő klinikai hipoglikémiában
Időkeret: 7 hónap
54 mg/dl alatt eltöltött idő százaléka a CGM szerint
7 hónap
százalékos idő alatt az ajánlott küszöbértéket
Időkeret: 7 hónap
a 70 mg/dl alatt eltöltött idő százaléka a CGM szerint
7 hónap
százalékos idő a céltartományban
Időkeret: 7 hónap
70 mg/dl és 180 mg/dl között eltöltött idő százaléka a CGM szerint
7 hónap
százalékos idő a tartomány felett
Időkeret: 7 hónap
a 180 mg/dl felett eltöltött idő százaléka a CGM szerint
7 hónap
százalékos idő 250 mg/dl felett
Időkeret: 7 hónap
250 mg/dl felett eltöltött idő százaléka a CGM szerint
7 hónap
Alacsony vércukor index
Időkeret: 7 hónap
a hipoglikémia kockázati értékének átlaga Kovatchev és munkatársai szerint, 1998, a CGM szerint
7 hónap
Magas vércukor index
Időkeret: 7 hónap
átlagos hiperglikémia kockázati érték Kovatchev és munkatársai 1998 szerint a CGM szerint
7 hónap
átlagos glikémia
Időkeret: 7 hónap
a CGM értékek átlaga
7 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. szeptember 4.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. július 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. július 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. június 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. június 20.

Első közzététel (Tényleges)

2020. június 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2023. május 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 3.

Utolsó ellenőrzés

2023. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Függőben levő

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Diabetes mellitus, 1. típusú

3
Iratkozz fel