Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A cukorbetegség kezelésének szakértői rendszereinek adaptálása az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekhez (DSS-2)

2025. október 14. frissítette: Marc Breton, University of Virginia

A cukorbetegség kezelésének szakértői rendszereinek adaptálása a páciens elvárásaihoz és pszicho-viselkedési jellemzőihez 1-es típusú cukorbetegség esetén

Ez a tanulmány a folyamatos glükózmonitoron (CGM) alapuló tanácsadó rendszer kiváló hatékonyságát értékeli az 1-es típusú cukorbetegség (T1DM) kezelésében, összehasonlítva a szenzoros kiterjesztett módú (SAM) terápiával, és jellemzi a pszicho-viselkedési tényezők hatását az 1-es típusú cukorbetegségben (T1DM). a rendszer teljesítményét, ami lehetővé teszi a rendszer egyénre szabását, és a tanácsadás automatikus adaptációjához vezet a glikémiás kontroll optimalizálása és a rendszer pszichológiai hatásának csökkentése érdekében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Négy, egyenként körülbelül 25 résztvevőből álló kohorsz (kohorszonként 20 fő várható megtartása). Mindegyik kohorsz kb. 7 hónapig folytatódik. A toborzást, az átvilágítást és a SAM bejáratási időszakát követően a résztvevőket véletlenszerűen két csoportba sorolják: eszkaláció, illetve eszközök és funkciók deeszkalációja. Mindegyik kezelési mód (SAM – érzékelővel kiegészített mód, PF – személyre szabott visszajelzés, DSS – döntéstámogató rendszerek) körülbelül 8 hétig folytatódik, és az utolsó 4 hetet a glükóz variabilitás (GV) CGM adatok alapján történő értékelésére használják.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

88

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves és idősebb korosztály
  • Az 1-es típusú cukorbetegség klinikai diagnózisa a vizsgáló értékelése alapján legalább egy évig és inzulin alkalmazása legalább egy évig
  • HbA1c 6,0-11,0%, beleértve
  • A megfelelő mentális állapot és megismerés bemutatása a tanulmányhoz
  • Ha nem inzulinos hiperglikémiás terápiát kap, a terápia stabilitása az előző 3 hónapban, és hajlandóság a terápia megváltoztatására a vizsgálat időtartama alatt.
  • Nőknél, jelenleg nem ismert, hogy terhesek
  • Ha nő és szexuálisan aktív, bele kell egyeznie egy rendkívül hatékony fogamzásgátlási mód alkalmazásába a terhesség megelőzése érdekében, amíg a vizsgálatban részt vesz. Negatív szérum- vagy vizelet terhességi tesztre lesz szükség minden premenopauzában lévő nő esetében, aki műtétileg nem steril. Azokat az alanyokat, akik teherbe estek, kivonják a vizsgálatból. Azokat a vizsgálati alanyokat is, akiknél a vizsgálat során kifejlődnek és kifejezik szándékukat, hogy a vizsgálat időtartama alatt teherbe esnek, abba kell hagyni.
  • A tantárgyaknak rendelkezniük kell internet-hozzáféréssel és a tanulmányi eszközök feltöltéséhez szükséges követelményeknek megfelelő számítógépes rendszerrel, valamint a videokonferencián való részvétel lehetőségével.
  • A vizsgáló biztos abban, hogy az alany sikeresen tudja kezelni az összes vizsgálati eszközt, és képes betartani a protokollt

Kizárási kritériumok:

  • NPH (neutrális protamin hagedorn) inzulin
  • Bármilyen gyógyszer használata, amely a vizsgáló döntése szerint befolyásolja a vizsgálatot.
  • Az elsődleges rohamzavar jelenlegi kezelése
  • Koszorúér-betegség vagy szívelégtelenség, kivéve, ha írásos engedélyt kapott egy kardiológustól.
  • Hemofília vagy bármely más vérzési rendellenesség
  • Ismert egészségügyi állapot, amely a vizsgáló vagy a megbízott véleménye szerint veszélyeztetné a résztvevőt vagy a vizsgálatot, például az alábbi példák:

    • Fekvőbeteg pszichiátriai kezelés az elmúlt 6 hónapban
    • Ismert mellékvese-rendellenesség jelenléte
    • Kóros májfunkciós teszteredmények (a transzamináz a normálérték felső határának háromszorosa felett)
    • Kóros vesefunkciós vizsgálati eredmények (számított GFR <60 ml/perc/1,73 m2).
    • Aktív gastroparesis, amely orvosi kezelést igényel
    • Nem kontrollált pajzsmirigybetegség (a TSH nem mutatható ki vagy >10 mlU/L).
    • Alkohollal vagy rekreációs drogokkal való visszaélés
    • A fertőző folyamat várhatóan nem oldódik meg a vizsgálati eljárások előtt (pl. agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, osteomyelitis, mélyszöveti fertőzés).
    • Nem kontrollált artériás hipertónia (nyugalmi diasztolés vérnyomás >100 Hgmm és/vagy szisztolés vérnyomás >180 Hgmm).
    • Nem kontrollált mikrovaszkuláris szövődmények, mint például a jelenlegi aktív proliferatív diabéteszes retinopátia, amelyet kezelést igénylő proliferatív retinopátiaként határoznak meg (pl. lézerterápia vagy VEGF-gátló injekció) az elmúlt 12 hónapban.
  • A közelmúltban bekövetkezett test- vagy végtagsérülés, izomrendellenesség, bármilyen gyógyszerhasználat, bármilyen rákkeltő betegség vagy más jelentős egészségügyi rendellenesség, ha ez a sérülés, gyógyszeres kezelés vagy betegség a vizsgáló megítélése szerint befolyásolja a vizsgálati terv teljesítését.
  • Nem ismeri az okostelefon-technológiát
  • A következő gyógyszerek és kiegészítők jelenlegi használata:

    • Orális szteroidok
    • Bármilyen más gyógyszeres kezelés, amelyről a vizsgáló úgy véli, hogy ellenjavallt az alany részvételének
  • Részvétel más gyógyszer- vagy eszközvizsgálatban a beiratkozáskor vagy a vizsgálat során.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: De-eszkaláció
Az ebbe a karba véletlenszerűen kiválasztott alanyok a DSS-ből a PF-be a SAM-be kerülnek
Személyre szabott információkat nyújt a felhasználónak arról, hogy milyen glikémiás kockázattal kell szembenéznie, valamint arról, hogyan nézett ki a glikémiás kontroll és a rendszerhasználat az elmúlt héten. A kezelési döntés és a terápia megváltoztatása teljes mértékben a felhasználó döntésére van bízva.
CGM-alapú rendszer, amely tartalmazza a személyre szabott visszajelzést (PF) és további segítséget nyújt a kezelési javaslatokban a gyakori anyagcsere-problémák esetén
A Diabetes Assistant (DiAs) olyan módja, amely kombinálja a Diabetes Assistant-t, az inzulinpumpát vagy a napi többszöri injekciót, a CGM-et, a ketonmérőket és a glikémiás kezelési irányelveket a cukorbetegség kezelésére.
Kísérleti: Eszkaláció
Az ebbe a karba véletlenszerűen kiválasztott alanyok a SAM-ból a PF-be a DSS-be kerülnek
Személyre szabott információkat nyújt a felhasználónak arról, hogy milyen glikémiás kockázattal kell szembenéznie, valamint arról, hogyan nézett ki a glikémiás kontroll és a rendszerhasználat az elmúlt héten. A kezelési döntés és a terápia megváltoztatása teljes mértékben a felhasználó döntésére van bízva.
CGM-alapú rendszer, amely tartalmazza a személyre szabott visszajelzést (PF) és további segítséget nyújt a kezelési javaslatokban a gyakori anyagcsere-problémák esetén
A Diabetes Assistant (DiAs) olyan módja, amely kombinálja a Diabetes Assistant-t, az inzulinpumpát vagy a napi többszöri injekciót, a CGM-et, a ketonmérőket és a glikémiás kezelési irányelveket a cukorbetegség kezelésére.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Glükémiás Eredmények
Időkeret: A 4–8. héten (az elmúlt 4 hét alatt) értékelve, minden egyes intervenció esetében
A Glükózvariabilitás (GV), a folyamatos glükózmonitorozáson alapuló variációs együttható (CV) szerint mérve, ahogyan azt a Folyamatos Glükózmonitorozás Használatáról szóló Nemzetközi Konszenzus ajánlja.
A 4–8. héten (az elmúlt 4 hét alatt) értékelve, minden egyes intervenció esetében

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Százalékos idő klinikai hipoglikémiában
Időkeret: Az elmúlt 4 hétben értékelve (4–8. hét), minden egyes intervencióra
A vércukorszint CGM szerinti 54 mg/dL alatti tartózkodásának százalékos aránya
Az elmúlt 4 hétben értékelve (4–8. hét), minden egyes intervencióra
Az ajánlott küszöbérték alatt eltöltött idő százaléka
Időkeret: Az elmúlt 4 hét alatt értékelve (4–8. héten), minden egyes beavatkozás esetében
Az idő százalékos aránya, amikor a vércukorszint a folyamatos glükózmonitor (CGM) szerint 70 mg/dL alatt volt
Az elmúlt 4 hét alatt értékelve (4–8. héten), minden egyes beavatkozás esetében
Célterületben töltött idő százaléka
Időkeret: Az elmúlt 4 hétben értékelve (4-8. héten), minden egyes intervenció esetében
A vércukorszint 70 mg/dL és 180 mg/dL közötti tartományban tartásának százalékos aránya CGM szerint
Az elmúlt 4 hétben értékelve (4-8. héten), minden egyes intervenció esetében
Százalékos időtartam tartomány felett
Időkeret: Az elmúlt 4 héten (4–8. héten) értékelve, minden egyes intervenció esetén
A vércukorszint időszázaléka, amely a CGM szerint 180 mg/dL felett volt
Az elmúlt 4 héten (4–8. héten) értékelve, minden egyes intervenció esetén
Százalékos idő 250 mg/dL felett
Időkeret: Az elmúlt 4 hétben (4–8. héten) értékelve, minden egyes beavatkozásnál
A vércukorszint CGM szerinti 250 mg/dL feletti tartózkodásának százalékos aránya
Az elmúlt 4 hétben (4–8. héten) értékelve, minden egyes beavatkozásnál
Átlagos glikémia
Időkeret: Az elmúlt 4 hétben (4–8. héten) értékelve, minden egyes beavatkozás esetében
CGM értékek átlaga
Az elmúlt 4 hétben (4–8. héten) értékelve, minden egyes beavatkozás esetében
Alacsony Vérglükóz Index
Időkeret: Az elmúlt 4 hét alatt értékelve (4–8. héten), minden egyes intervenció esetében
Az alacsony vércukorszint-index (LBGI) a vércukorértékek nemlineáris transzformációján alapul, amely korrigálja a glükózskála aszimmetriáját. Ez a transzformáció a glükózértékeket egy kockázati térképre képezi le (minimális kockázat = 0), ahol a magasabb értékek magasabb kockázatnak felelnek meg. Az 1-nél kisebb értékek alacsony hipoglikémia kockázatot jeleznek.
Az elmúlt 4 hét alatt értékelve (4–8. héten), minden egyes intervenció esetében
Magas Vércukor Index
Időkeret: Az elmúlt 4 hétben értékelve (4-8. héten), minden egyes beavatkozás esetében
A magas vércukor-index (HBGI) a vércukor-értékek nemlineáris transzformációján alapul, amely korrigálja a glükózskála aszimmetriáját. Ez a transzformáció a glükózértékeket egy kockázati térképre képezi le (minimális kockázat = 0), ahol a magasabb értékek magasabb kockázatnak felelnek meg. A 10 alatti értékek alacsony vagy mérsékelt kockázatra utalnak.
Az elmúlt 4 hétben értékelve (4-8. héten), minden egyes beavatkozás esetében

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. szeptember 4.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. szeptember 19.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. szeptember 19.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. június 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. június 20.

Első közzététel (Tényleges)

2020. június 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2025. október 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. október 14.

Utolsó ellenőrzés

2025. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Függőben levő

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel