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제1형 당뇨병 환자에게 당뇨병 치료 전문가 시스템 적용 (DSS-2)

2023년 5월 3일 업데이트: Marc Breton, University of Virginia

제1형 당뇨병 환자의 기대치와 심리행동적 특성에 대한 당뇨병 치료 전문가 시스템의 적응

이 연구는 센서 증강 모드(SAM) 요법과 비교하여 제1형 당뇨병(T1DM)에서 지속적인 포도당 모니터(CGM) 기반 자문 시스템의 우수한 효능을 평가하고 심리 행동 요인이 다음에 미치는 영향을 특성화합니다. 시스템 성능은 시스템 개별화를 가능하게 하고 혈당 조절을 최적화하고 시스템의 심리적 영향을 줄이기 위한 조언 전달의 자동 적응으로 이어질 것입니다.

연구 개요

상세 설명

각각 약 25명의 참가자로 구성된 4개의 코호트(코호트당 20명 유지 예상). 각 코호트는 ~7개월 동안 계속됩니다. SAM의 모집, 선별 및 런인 기간 후에 참가자는 장치 및 기능의 에스컬레이션 대 에스컬레이션의 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 각 치료 방식(SAM - 센서 증강 모드, PF - 맞춤형 피드백, DSS - 결정 지원 시스템)은 약 8주 동안 계속되며 마지막 4주는 CGM 데이터에서 포도당 변동성(GV)을 평가하는 데 사용됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, 미국, 22903
        • 모병
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology
        • 부수사관:
          • Ralf Nass, MD
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Marc Breton, PhD
        • 부수사관:
          • Chiara Fabris, PhD
        • 부수사관:
          • Leela Krishna Chaitanya Koravi, PhD
        • 부수사관:
          • Linda Gonder-Fredrick, PhD
        • 부수사관:
          • Mary Clancy-Oliveri, MS
        • 부수사관:
          • Katharine Barnard-Kelly, Ph.D.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 1년 이상 인슐린을 사용하고 1년 이상 동안 제1형 당뇨병에 대한 조사자 평가를 기반으로 한 임상 진단
  • HbA1c 6.0-11.0% 포함
  • 연구를 위한 적절한 정신 상태 및 인지의 입증
  • 비인슐린 고혈당 요법을 받는 경우, 이전 3개월 동안 해당 요법에 대한 안정성 및 연구 기간 동안 요법을 변경하지 않을 의향.
  • 현재 임신 ​​여부가 알려지지 않은 여성의 경우
  • 여성이고 성적으로 활발한 경우, 연구에 참여하는 동안 임신을 예방하기 위해 매우 효과적인 형태의 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 외과적으로 불임이 아닌 모든 폐경 전 여성에게는 음성 혈청 또는 소변 임신 검사가 필요합니다. 임신한 피험자는 연구에서 제외됩니다. 또한, 연구 기간 동안 개발되고 연구 기간 내에 임신 의도를 표현한 피험자는 중단될 것입니다.
  • 피험자는 인터넷에 접속할 수 있어야 하며 연구 장비를 업로드하기 위한 요구 사항과 화상 회의에 참여할 수 있는 능력을 충족하는 컴퓨터 시스템이 있어야 합니다.
  • 조사자는 피험자가 모든 연구 장치를 성공적으로 작동할 수 있고 프로토콜을 준수할 수 있다고 확신합니다.

제외 기준:

  • NPH(중성 프로타민 하게돈) 인슐린
  • 연구자의 재량에 따라 시험을 방해하는 것으로 간주되는 약물의 사용.
  • 원발성 발작 장애의 현재 치료
  • 심장 전문의로부터 서면 허가를 받지 않은 경우 관상 동맥 질환 또는 심부전.
  • 혈우병 또는 기타 출혈 장애
  • 조사자 또는 피지명자의 의견에 따라 다음 예와 같이 참가자 또는 연구를 위험에 빠뜨릴 수 있는 알려진 의학적 상태:

    • 최근 6개월간 정신과 입원치료
    • 알려진 부신 장애의 존재
    • 간기능 검사 결과 이상(Transaminase >정상 상한치의 3배)
    • 비정상 신기능 검사 결과(계산된 GFR <60 mL/min/1.73m2).
    • 약물치료가 필요한 활동성 위마비
    • 조절되지 않는 갑상선 질환(TSH가 감지되지 않거나 >10 mlU/L).
    • 알코올 또는 기분전환용 약물 남용
    • 연구 절차 이전에 해결될 것으로 예상되지 않는 감염 과정(예: 수막염, 폐렴, 골수염, 심부 조직 감염).
    • 조절되지 않는 동맥성 고혈압(안정기 이완기 혈압 >100 mmHg 및/또는 수축기 혈압 >180 mmHg).
    • 치료가 필요한 증식성 망막병증으로 정의되는 현재 활성 증식성 당뇨병성 망막병증(예: 지난 12개월 동안 레이저 요법 또는 VEGF 억제제 주사).
  • 신체 또는 사지의 최근 부상, 근육 장애, 약물 사용, 발암성 질병 또는 연구자의 판단에 따라 해당 부상, 약물 또는 질병이 프로토콜 완료에 영향을 미치는 경우 기타 심각한 의학적 장애.
  • 스마트폰 기술에 익숙하지 않음
  • 다음 약물 및 보충제의 현재 사용:

    • 경구용 스테로이드
    • 연구자가 피험자의 참여에 대한 금기 사항이라고 생각하는 기타 약물
  • 등록 시 또는 연구 중에 다른 제약 또는 장치 시험에 참여.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 축소
이 부문에 무작위 배정된 피험자는 DSS에서 PF, SAM으로 진행됩니다.
사용자가 당면하고 있는 혈당 위험과 지난 주 혈당 조절 및 시스템 사용이 어떻게 보였는지에 대한 맞춤형 정보를 사용자에게 제공합니다. 치료 결정 및 치료 변경은 전적으로 사용자의 결정에 달려 있습니다.
맞춤형 피드백(PF)을 포함하고 일반적인 대사 문제에 대한 치료 권장 사항을 추가로 지원하는 CGM 기반 시스템
Diabetes Assistant, 인슐린 펌프 또는 다중 일일 주사, CGM, 케톤 측정기 및 혈당 치료 지침을 함께 결합하여 당뇨병을 관리하는 Diabetes Assistant(DiA)의 모드입니다.
실험적: 단계적 확대
이 부문에 무작위 배정된 피험자는 SAM에서 PF, DSS로 진행합니다.
사용자가 당면하고 있는 혈당 위험과 지난 주 혈당 조절 및 시스템 사용이 어떻게 보였는지에 대한 맞춤형 정보를 사용자에게 제공합니다. 치료 결정 및 치료 변경은 전적으로 사용자의 결정에 달려 있습니다.
맞춤형 피드백(PF)을 포함하고 일반적인 대사 문제에 대한 치료 권장 사항을 추가로 지원하는 CGM 기반 시스템
Diabetes Assistant, 인슐린 펌프 또는 다중 일일 주사, CGM, 케톤 측정기 및 혈당 치료 지침을 함께 결합하여 당뇨병을 관리하는 Diabetes Assistant(DiA)의 모드입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈당 결과
기간: 7개월
지속적인 포도당 모니터링 사용에 관한 국제 합의에서 권장하는 CGM 기반 변동 계수(CV)로 측정한 포도당 변동성(GV).
7개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상적 저혈당증의 시간 비율
기간: 7개월
CGM에 따라 54mg/dL 미만으로 보낸 시간 비율
7개월
권장 임계값 미만 시간 백분율
기간: 7개월
CGM에 따라 70mg/dL 미만으로 보낸 시간 비율
7개월
목표 범위 내 백분율 시간
기간: 7개월
CGM에 따라 70mg/dL에서 180mg/dL 사이에 소요된 시간 비율
7개월
범위 초과 시간 비율
기간: 7개월
CGM에 따라 180mg/dL 이상에서 보낸 시간 비율
7개월
250mg/dL 초과 시간 비율
기간: 7개월
CGM에 따라 250mg/dL 이상에서 보낸 시간 비율
7개월
저혈당 지수
기간: 7개월
CGM에 따른 Kovatchev et al 1998에 따른 평균 저혈당 위험 값
7개월
고혈당 지수
기간: 7개월
CGM에 따른 Kovatchev et al 1998에 따른 평균 고혈당증 위험 값
7개월
평균 혈당
기간: 7개월
CGM 값의 평균
7개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 4일

기본 완료 (예상)

2024년 7월 31일

연구 완료 (예상)

2024년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 20일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 3일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

보류 중

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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제1형 당뇨병에 대한 임상 시험

맞춤형 피드백에 대한 임상 시험

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