Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Expertsystemen voor diabetesbehandeling aanpassen aan de patiënt met diabetes type 1 (DSS-2)

3 mei 2023 bijgewerkt door: Marc Breton, University of Virginia

Expertsystemen voor diabetesbehandeling aanpassen aan de verwachtingen van de patiënt en psychogedragskenmerken bij diabetes type 1

Deze studie evalueert de superieure werkzaamheid van een op continue glucosemonitor (CGM) gebaseerd adviessysteem bij type 1 diabetes mellitus (T1DM), in vergelijking met Sensor Augmented Mode (SAM)-therapie, en karakteriseert de impact van psycho-gedragsfactoren op systeemprestaties, wat systeempersonalisatie mogelijk maakt en leidt tot geautomatiseerde aanpassing van advieslevering om de glykemische controle te optimaliseren en de psychologische impact van het systeem te verminderen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Vier cohorten van elk ongeveer 25 deelnemers (verwachte retentie 20 per cohort). Elk cohort duurt ongeveer 7 maanden. Na werving, screening en een inloopperiode van SAM worden de deelnemers gerandomiseerd in een van twee groepen: escalatie versus de-escalatie van apparaten en functies. Elke behandelingsmodaliteit (SAM - Sensor-Augmented Mode, PF - Personalised Feedback, DSS - Decision Support Systems) duurt ongeveer 8 weken, waarbij de laatste 4 weken worden gebruikt om de glucosevariabiliteit (GV) te beoordelen op basis van CGM-gegevens.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

100

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22903
        • Werving
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology
        • Onderonderzoeker:
          • Ralf Nass, MD
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Marc Breton, PhD
        • Onderonderzoeker:
          • Chiara Fabris, PhD
        • Onderonderzoeker:
          • Leela Krishna Chaitanya Koravi, PhD
        • Onderonderzoeker:
          • Linda Gonder-Fredrick, PhD
        • Onderonderzoeker:
          • Mary Clancy-Oliveri, MS
        • Onderonderzoeker:
          • Katharine Barnard-Kelly, Ph.D.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 18 jaar en ouder
  • Klinische diagnose, gebaseerd op de beoordeling door de onderzoeker, van diabetes type 1 gedurende ten minste één jaar en het gebruik van insuline gedurende ten minste één jaar
  • HbA1c 6,0-11,0%, inclusief
  • Demonstratie van de juiste mentale status en cognitie voor de studie
  • Indien op een niet-insuline hyperglycemische therapie, stabiliteit op die therapie gedurende de voorafgaande 3 maanden en bereidheid om de therapie gedurende de duur van het onderzoek niet te wijzigen.
  • Voor vrouwen waarvan momenteel niet bekend is dat ze zwanger zijn
  • Als vrouw en seksueel actief zijn, moeten ze akkoord gaan met het gebruik van een zeer effectieve vorm van anticonceptie om zwangerschap te voorkomen tijdens deelname aan het onderzoek. Een negatieve zwangerschapstest in serum of urine is vereist voor alle premenopauzale vrouwen die niet chirurgisch steriel zijn. Proefpersonen die zwanger worden, worden uit het onderzoek gestaakt. Ook zullen proefpersonen die tijdens het onderzoek ontwikkelen en de intentie uiten om binnen de tijdspanne van het onderzoek zwanger te worden, worden stopgezet.
  • Onderwerpen moeten internettoegang hebben en een computersysteem dat voldoet aan de vereisten voor het uploaden van de studieapparatuur en de mogelijkheid om deel te nemen aan videoconferenties.
  • De onderzoeker heeft er vertrouwen in dat de proefpersoon alle onderzoeksapparaten met succes kan bedienen en in staat is zich aan het protocol te houden

Uitsluitingscriteria:

  • NPH (neutrale protamine hagedorn) insuline
  • Gebruik van medicatie die naar het oordeel van de onderzoeker geacht wordt het onderzoek te verstoren.
  • Huidige behandeling van een primaire epileptische aandoening
  • Coronaire hartziekte of hartfalen, tenzij schriftelijke toestemming is ontvangen van een cardioloog.
  • Hemofilie of een andere bloedingsstoornis
  • Een bekende medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker of aangewezen persoon de deelnemer of het onderzoek in gevaar zou brengen, zoals de volgende voorbeelden:

    • Intramurale psychiatrische behandeling in de afgelopen 6 maanden
    • Aanwezigheid van een bekende bijnieraandoening
    • Abnormale leverfunctietestresultaten (transaminase >3 keer de bovengrens van normaal)
    • Abnormale nierfunctietestresultaten (berekende GFR <60 ml/min/1,73 m2).
    • Actieve gastroparese die medische therapie vereist
    • Ongecontroleerde schildklierziekte (TSH ondetecteerbaar of >10 mlU/L).
    • Misbruik van alcohol of recreatieve drugs
    • Infectieus proces waarvan niet wordt verwacht dat het wordt opgelost voorafgaand aan de onderzoeksprocedures (bijv. meningitis, longontsteking, osteomyelitis, diepe weefselinfectie).
    • Ongecontroleerde arteriële hypertensie (diastolische bloeddruk in rust >100 mmHg en/of systolische bloeddruk >180 mmHg).
    • Ongecontroleerde microvasculaire complicaties zoals huidige actieve proliferatieve diabetische retinopathie gedefinieerd als proliferatieve retinopathie die behandeling vereist (bijv. lasertherapie of injecties met VEGF-remmers) in de afgelopen 12 maanden.
  • Een recente verwonding aan lichaam of ledemaat, spieraandoening, gebruik van medicatie, kankerverwekkende ziekte of andere significante medische aandoening als die verwonding, medicatie of ziekte naar het oordeel van de onderzoeker van invloed zal zijn op de voltooiing van het protocol.
  • Niet bekend met smartphonetechnologie
  • Huidig ​​gebruik van de volgende medicijnen en supplementen:

    • Orale steroïden
    • Elke andere medicatie die volgens de onderzoeker een contra-indicatie vormt voor deelname van de proefpersoon
  • Deelname aan een andere studie van een geneesmiddel of apparaat op het moment van inschrijving of tijdens de studie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: De-escalatie
Proefpersonen die naar deze arm zijn gerandomiseerd, gaan van DSS naar PF naar SAM
Biedt op maat gemaakte informatie aan de gebruiker over het glykemische risico waarmee ze mogelijk te maken hebben en hoe de glykemische controle en het gebruik van het systeem er de afgelopen week uitzagen. Behandelingsbeslissingen en therapieveranderingen worden volledig overgelaten aan de beslissing van de gebruiker.
CGM-gebaseerd systeem dat gepersonaliseerde feedback (PF) bevat en verder helpt met behandelingsaanbevelingen voor veelvoorkomende metabolische uitdagingen
Een modus in Diabetes Assistant (DiAs) die Diabetes Assistant, Insulinepomp of Meerdere dagelijkse injecties, CGM, ketonmeters en glykemische behandelingsrichtlijnen combineert om diabetes te behandelen.
Experimenteel: Escalatie
Proefpersonen die naar deze arm zijn gerandomiseerd, gaan van SAM naar PF naar DSS
Biedt op maat gemaakte informatie aan de gebruiker over het glykemische risico waarmee ze mogelijk te maken hebben en hoe de glykemische controle en het gebruik van het systeem er de afgelopen week uitzagen. Behandelingsbeslissingen en therapieveranderingen worden volledig overgelaten aan de beslissing van de gebruiker.
CGM-gebaseerd systeem dat gepersonaliseerde feedback (PF) bevat en verder helpt met behandelingsaanbevelingen voor veelvoorkomende metabolische uitdagingen
Een modus in Diabetes Assistant (DiAs) die Diabetes Assistant, Insulinepomp of Meerdere dagelijkse injecties, CGM, ketonmeters en glykemische behandelingsrichtlijnen combineert om diabetes te behandelen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Glykemische resultaten
Tijdsspanne: 7 maanden
Glucosevariabiliteit (GV) zoals gemeten door CGM-gebaseerde variatiecoëfficiënt (CV), zoals aanbevolen door de internationale consensus over het gebruik van continue glucosemonitoring.
7 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
procent van de tijd bij klinische hypoglykemie
Tijdsspanne: 7 maanden
procent van de tijd doorgebracht onder 54 mg / dL volgens CGM
7 maanden
procent tijd onder de aanbevolen drempel
Tijdsspanne: 7 maanden
procent van de tijd doorgebracht onder 70 mg / dL volgens CGM
7 maanden
procent van de tijd in doelbereik
Tijdsspanne: 7 maanden
procent tijd besteed tussen 70mg/dL en 180mg/dL volgens CGM
7 maanden
procent tijd boven bereik
Tijdsspanne: 7 maanden
procent van de tijd besteed boven 180 mg / dL volgens CGM
7 maanden
procent tijd boven 250 mg/dL
Tijdsspanne: 7 maanden
procent van de tijd besteed boven 250 mg / dL volgens CGM
7 maanden
Lage bloedglucose-index
Tijdsspanne: 7 maanden
gemiddelde van de risicowaarde voor hypoglykemie volgens Kovatchev et al 1998 volgens CGM
7 maanden
Hoge bloedglucose-index
Tijdsspanne: 7 maanden
gemiddelde van de risicowaarde voor hyperglykemie volgens Kovatchev et al 1998 volgens CGM
7 maanden
gemiddelde glycemie
Tijdsspanne: 7 maanden
gemiddelde van CGM-waarden
7 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

4 september 2020

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 juli 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

31 juli 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 juni 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 juni 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 juni 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

5 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 mei 2023

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

In behandeling

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus, type 1

Klinische onderzoeken op Gepersonaliseerde feedback

3
Abonneren