- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04443153
Adaptação de sistemas especializados de tratamento de diabetes para pacientes com diabetes tipo 1 (DSS-2)
14 de outubro de 2025 atualizado por: Marc Breton, University of Virginia
Adaptando os Sistemas Especialistas de Tratamento do Diabetes às Expectativas do Paciente e às Características Psicocomportamentais no Diabetes Tipo 1
Este estudo avalia a eficácia superior de um sistema de aconselhamento baseado em Monitor Contínuo de Glicose (CGM) em Diabetes Mellitus Tipo 1 (T1DM), em comparação com a terapia de Modo Aumentado por Sensor (SAM), e com a caracterização do impacto de fatores psicocomportamentais em desempenho do sistema, o que permitirá a individualização do sistema e levará à adaptação automatizada da entrega de conselhos para otimizar o controle glicêmico e reduzir o impacto psicológico do sistema.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Descrição detalhada
Quatro coortes de cerca de 25 participantes cada (retenção esperada de 20 por coorte).
Cada coorte continuará por aproximadamente 7 meses.
Após o recrutamento, triagem e um período inicial de SAM, os participantes serão randomizados em um dos dois grupos: escalonamento vs. descalonamento de dispositivos e função.
Cada modalidade de tratamento (SAM - Modo Aumentado por Sensor, PF - Feedback Personalizado, DSS - Sistemas de Apoio à Decisão) continuará por cerca de 8 semanas, com as últimas 4 semanas usadas para avaliar a variabilidade da glicose (GV) a partir de dados CGM.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
88
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 18 anos ou mais
- Diagnóstico clínico, com base na avaliação do investigador, de diabetes tipo 1 há pelo menos um ano e em uso de insulina há pelo menos um ano
- HbA1c 6,0-11,0%, inclusive
- Demonstração de estado mental e cognição adequados para o estudo
- Se estiver em uma terapia hiperglicêmica não insulínica, estabilidade nessa terapia nos 3 meses anteriores e vontade de não alterar a terapia durante o estudo.
- Para mulheres, não sabidamente grávidas no momento
- Se for mulher e sexualmente ativa, deve concordar em usar uma forma altamente eficaz de contracepção para prevenir a gravidez enquanto participante do estudo. Um teste de gravidez de soro ou urina negativo será necessário para todas as mulheres na pré-menopausa que não são cirurgicamente estéreis. As participantes que ficarem grávidas serão descontinuadas do estudo. Além disso, os indivíduos que durante o estudo desenvolverem e expressarem a intenção de engravidar dentro do período do estudo serão descontinuados.
- Os indivíduos devem ter acesso à Internet e um sistema de computador que atenda aos requisitos para carregar o equipamento de estudo e capacidade de participar de videoconferência.
- O investigador tem confiança de que o sujeito pode operar com sucesso todos os dispositivos de estudo e é capaz de aderir ao protocolo
Critério de exclusão:
- Insulina NPH (Neutral Protamina Hagedorn)
- Uso de qualquer medicamento que, a critério do investigador, seja considerado como interferindo no estudo.
- Tratamento atual de um distúrbio convulsivo primário
- Doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca, a menos que seja recebida autorização por escrito de um cardiologista.
- Hemofilia ou qualquer outro distúrbio hemorrágico
Uma condição médica conhecida que, na opinião do investigador ou pessoa designada, colocaria o participante ou o estudo em risco, como os exemplos a seguir:
- Internação em tratamento psiquiátrico nos últimos 6 meses
- Presença de um distúrbio adrenal conhecido
- Resultados anormais dos testes de função hepática (Transaminase > 3 vezes o limite superior do normal)
- Resultados anormais dos testes de função renal (TFG calculada <60 mL/min/1,73m2).
- Gastroparesia ativa que requer terapia médica
- Doença tireoidiana não controlada (TSH indetectável ou >10 mlU/L).
- Abuso de álcool ou drogas recreativas
- Processo infeccioso não previsto para ser resolvido antes dos procedimentos do estudo (por exemplo, meningite, pneumonia, osteomielite, infecção profunda dos tecidos).
- Hipertensão arterial não controlada (pressão arterial diastólica em repouso >100 mmHg e/ou pressão arterial sistólica >180 mmHg).
- Complicações microvasculares não controladas, como retinopatia diabética proliferativa ativa definida como retinopatia proliferativa que requer tratamento (por exemplo, terapia a laser ou injeções de inibidores de VEGF) nos últimos 12 meses.
- Uma lesão recente no corpo ou membro, distúrbio muscular, uso de qualquer medicamento, qualquer doença cancerígena ou outro distúrbio médico significativo se essa lesão, medicamento ou doença no julgamento do investigador afetar a conclusão do protocolo.
- Não familiarizado com a tecnologia de smartphones
Uso atual dos seguintes medicamentos e suplementos:
- Esteróides orais
- Qualquer outro medicamento que o investigador acredite ser uma contra-indicação para a participação do sujeito
- Participação em outro teste farmacêutico ou de dispositivo no momento da inscrição ou durante o estudo.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Desescalonamento
Indivíduos randomizados para este braço procederão de DSS para PF para SAM
|
Fornece informações personalizadas ao usuário sobre o risco glicêmico que ele pode estar enfrentando, bem como o controle glicêmico e o uso do sistema na última semana.
A decisão do tratamento e as alterações terapêuticas são inteiramente deixadas ao critério do utilizador.
Sistema baseado em CGM que inclui Feedback Personalizado (PF) e auxilia ainda mais com recomendações de tratamento para desafios metabólicos comuns
Um modo no Diabetes Assistant (DiAs) que combina o Diabetes Assistant, bomba de insulina ou múltiplas injeções diárias, CGM, medidores de cetona e diretrizes de tratamento glicêmico para controlar o diabetes.
|
|
Experimental: Escalação
Indivíduos randomizados para este braço procederão de SAM para PF para DSS
|
Fornece informações personalizadas ao usuário sobre o risco glicêmico que ele pode estar enfrentando, bem como o controle glicêmico e o uso do sistema na última semana.
A decisão do tratamento e as alterações terapêuticas são inteiramente deixadas ao critério do utilizador.
Sistema baseado em CGM que inclui Feedback Personalizado (PF) e auxilia ainda mais com recomendações de tratamento para desafios metabólicos comuns
Um modo no Diabetes Assistant (DiAs) que combina o Diabetes Assistant, bomba de insulina ou múltiplas injeções diárias, CGM, medidores de cetona e diretrizes de tratamento glicêmico para controlar o diabetes.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Resultados Glicémicos
Prazo: Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
Variabilidade da Glicose (VG) medida pelo Coeficiente de Variação (CV) baseado em MCG, conforme recomendado pelo Consenso Internacional sobre a Utilização da Monitorização Contínua da Glucose.
|
Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Percentagem de Tempo em Hipoglicemia Clínica
Prazo: Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
Percentagem de tempo em que a glicemia esteve abaixo de 54mg/dL de acordo com o CGM
|
Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
|
Percentagem de Tempo Abaixo do Limiar Recomendado
Prazo: Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
Percentagem de tempo em que a glicemia esteve abaixo de 70mg/dL de acordo com a CGM
|
Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
|
Percentagem de Tempo no Intervalo Alvo
Prazo: Avaliado durante as últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
Percentagem de tempo que a glicemia esteve entre 70mg/dL e 180mg/dL conforme CGM
|
Avaliado durante as últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
|
Percentagem de Tempo Acima do Intervalo
Prazo: Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
Percentagem de tempo em que a glicose sanguínea esteve acima de 180mg/dL conforme CGM
|
Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
|
Percentagem de Tempo Acima de 250 mg/dL
Prazo: Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
Percentagem de tempo em que a glucose no sangue esteve acima de 250mg/dL conforme CGM
|
Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
|
Glicemia Média
Prazo: Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
média dos valores de CGM
|
Avaliado ao longo das últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
|
Índice de Glicemia Baixa
Prazo: Avaliado nas últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
O índice de glicemia baixa (LBGI) baseia-se numa transformação não linear dos valores de glicemia que corrige a assimetria da escala de glicose.
Esta transformação mapeia os valores de glicose para um espaço de risco (risco mínimo = 0), onde valores mais elevados correspondem a um risco superior.
Valores <1 sugerem baixo risco de hipoglicemia.
|
Avaliado nas últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
|
Índice de Glicemia Elevada
Prazo: Avaliado nas últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
O índice de glicemia elevada (HBGI) baseia-se numa transformação não linear dos valores de glicemia que corrige a assimetria da escala de glicose.
Esta transformação mapeia os valores de glicose para um espaço de risco (risco mínimo = 0), em que valores mais elevados correspondem a um risco superior.
Valores abaixo de 10 sugerem risco baixo a moderado.
|
Avaliado nas últimas 4 semanas (Semanas 4 - 8), para cada intervenção
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
4 de setembro de 2020
Conclusão Primária (Real)
19 de setembro de 2024
Conclusão do estudo (Real)
19 de setembro de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
20 de junho de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
20 de junho de 2020
Primeira postagem (Real)
23 de junho de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
28 de outubro de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
14 de outubro de 2025
Última verificação
1 de outubro de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 200007
- 2R01DK051562-19A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
Pendente
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Feedback personalizado
-
University of MichiganConcluídoDepressão | Ansiedade | Distúrbios de sono | VícioEstados Unidos
-
University Hospital, CaenDesconhecidoParagem cardíacaFrança
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ConcluídoAfasia | Acidente vascular cerebral | Apraxia de falaEstados Unidos
-
Pusan National University HospitalConcluídoAtividade física | Síndrome metabólica | Dispositivo vestívelRepublica da Coréia
-
Aveiro UniversityConcluído
-
Northwestern UniversityConcluídoTranstorno do Espectro Autista | AutismoEstados Unidos
-
KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramConcluído
-
University of PisaRecrutamento
-
Brigham and Women's HospitalConcluídoTomando uma decisão | Percepção da forma | Percepção de coresEstados Unidos
-
Massachusetts General HospitalRobert Wood Johnson FoundationConcluídoRotulagem de alimentosEstados Unidos