Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tilpasning af diabetesbehandlingsekspertsystemer til patient i type 1-diabetes (DSS-2)

14. oktober 2025 opdateret af: Marc Breton, University of Virginia

Tilpasning af diabetesbehandlingsekspertsystemer til patientens forventninger og psykoadfærdsmæssige karakteristika ved type 1-diabetes

Denne undersøgelse evaluerer den overlegne effektivitet af et kontinuerligt glukosemonitor (CGM)-baseret rådgivningssystem i type 1-diabetes mellitus (T1DM), sammenlignet med Sensor Augmented Mode (SAM)-terapi og med karakterisering af virkningen af ​​psykoadfærdsfaktorer på systemydelse, som vil muliggøre systemindividualisering og føre til automatiseret tilpasning af rådgivningslevering for at optimere glykæmisk kontrol og reducere systemets psykologiske påvirkning.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Fire kohorter på hver ca. 25 deltagere (forventet fastholdelse 20 pr. kohorte). Hver kohorte fortsætter i ~7 måneder. Efter rekruttering, screening og en indkøringsperiode med SAM vil deltagerne blive randomiseret i en af ​​to grupper: eskalering vs. deeskalering af enheder og funktion. Hver behandlingsmodalitet (SAM - Sensor-Augmented Mode, PF - Personalized Feedback, DSS - Decision Support Systems) vil fortsætte i omkring 8 uger, med de sidste 4 uger brugt til at vurdere glukosevariabilitet (GV) fra CGM-data.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

88

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 18 år og ældre
  • Klinisk diagnose, baseret på investigator vurdering, af type 1 diabetes i mindst et år og brug af insulin i mindst et år
  • HbA1c 6,0-11,0 %, inklusive
  • Demonstration af korrekt mental status og kognition til undersøgelsen
  • Hvis du er på en ikke-insulin hyperglykæmisk behandling, stabilitet på denne behandling i de foregående 3 måneder og villighed til ikke at ændre behandlingen i undersøgelsens varighed.
  • For kvinder, som i øjeblikket ikke er kendt for at være gravide
  • Hvis kvinden og seksuelt aktiv, skal acceptere at bruge en yderst effektiv form for prævention for at forhindre graviditet, mens en deltager i undersøgelsen. En negativ serum- eller uringraviditetstest vil være påkrævet for alle præmenopausale kvinder, som ikke er kirurgisk sterile. Forsøgspersoner, der bliver gravide, vil blive afbrudt fra undersøgelsen. Også forsøgspersoner, der i løbet af undersøgelsen udvikler og udtrykker hensigt om at blive gravide inden for undersøgelsens tidsrum, vil blive afbrudt.
  • Fagene skal have internetadgang og et computersystem, der opfylder kravene til upload af studieudstyret og mulighed for at deltage i videokonferencer.
  • Efterforsker har tillid til, at forsøgspersonen med succes kan betjene alle undersøgelsesenheder og er i stand til at overholde protokollen

Ekskluderingskriterier:

  • NPH (neutral protamin hagedorn) insulin
  • Brug af enhver form for medicin, som efter investigators skøn anses for at forstyrre forsøget.
  • Nuværende behandling af en primær anfaldslidelse
  • Koronararteriesygdom eller hjertesvigt, medmindre der er modtaget skriftlig tilladelse fra en kardiolog.
  • Hæmofili eller enhver anden blødningsforstyrrelse
  • En kendt medicinsk tilstand, som efter investigatorens eller den udpegede mening ville bringe deltageren eller undersøgelsen i fare, såsom følgende eksempler:

    • Døgnpsykiatrisk behandling inden for de seneste 6 måneder
    • Tilstedeværelse af en kendt binyresygdom
    • Unormale leverfunktionstestresultater (transaminase >3 gange den øvre grænse for normal)
    • Unormale nyrefunktionstestresultater (beregnet GFR <60 ml/min/1,73m2).
    • Aktiv gastroparese, der kræver medicinsk behandling
    • Ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom (TSH upåviselig eller >10 mlU/L).
    • Misbrug af alkohol eller rekreative stoffer
    • Infektiøs proces, der ikke forventes at blive løst før undersøgelsesprocedurer (f.eks. meningitis, lungebetændelse, osteomyelitis, dybvævsinfektion).
    • Ukontrolleret arteriel hypertension (diastolisk blodtryk i hvile >100 mmHg og/eller systolisk blodtryk >180 mmHg).
    • Ukontrollerede mikrovaskulære komplikationer såsom nuværende aktiv proliferativ diabetisk retinopati defineret som proliferativ retinopati, der kræver behandling (f. laserterapi eller VEGF-hæmmerinjektioner) inden for de seneste 12 måneder.
  • En nylig skade på krop eller lem, muskellidelse, brug af medicin, enhver kræftfremkaldende sygdom eller anden væsentlig medicinsk lidelse, hvis denne skade, medicin eller sygdom efter investigatorens vurdering vil påvirke færdiggørelsen af ​​protokollen.
  • Ikke bekendt med smartphone-teknologi
  • Nuværende brug af følgende lægemidler og kosttilskud:

    • Orale steroider
    • Enhver anden medicin, som efterforskeren mener er en kontraindikation for forsøgspersonens deltagelse
  • Deltagelse i et andet lægemiddel- eller udstyrsforsøg på tidspunktet for tilmelding eller under undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Deeskalering
Emner randomiseret til denne arm vil fortsætte fra DSS til PF til SAM
Giver skræddersyet information til brugeren om, hvilken glykæmisk risiko de kan stå over for, samt hvordan glykæmisk kontrol og systembrug har set ud i den seneste uge. Behandlingsbeslutning og terapiændringer er helt overladt til brugerens beslutning.
CGM-baseret system, der inkluderer personlig feedback (PF) og hjælper yderligere med behandlingsanbefalinger til almindelige metaboliske udfordringer
En tilstand i Diabetes Assistant (DiAs), der kombinerer Diabetes Assistant, insulinpumpe eller flere daglige injektioner, CGM, ketonmålere og retningslinjer for glykæmisk behandling sammen for at håndtere diabetes.
Eksperimentel: Eskalering
Emner, der er randomiseret til denne arm, vil fortsætte fra SAM til PF til DSS
Giver skræddersyet information til brugeren om, hvilken glykæmisk risiko de kan stå over for, samt hvordan glykæmisk kontrol og systembrug har set ud i den seneste uge. Behandlingsbeslutning og terapiændringer er helt overladt til brugerens beslutning.
CGM-baseret system, der inkluderer personlig feedback (PF) og hjælper yderligere med behandlingsanbefalinger til almindelige metaboliske udfordringer
En tilstand i Diabetes Assistant (DiAs), der kombinerer Diabetes Assistant, insulinpumpe eller flere daglige injektioner, CGM, ketonmålere og retningslinjer for glykæmisk behandling sammen for at håndtere diabetes.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Glykemiske resultater
Tidsramme: Vurderet over de seneste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Glukosevariabilitet (GV) målt ved CGM-baseret variationskoefficient (CV), som anbefalet af International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring.
Vurderet over de seneste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af tiden i klinisk hypoglykæmi
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Procentdel af tiden hvor blodsukkeret var under 54 mg/dl ifølge CGM
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Procentdel af tiden under anbefalet tærskel
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Procentdel af tiden hvor blodsukkeret var under 70 mg/dL ifølge CGM
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Procentdel af tiden i målniveauet
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Procentdel af tiden hvor blodsukkeret var 70 mg/dL og 180 mg/dL ifølge CGM
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Procentdel af tiden over intervallet
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Procentdel af tiden hvor blodsukkeret var over 180mg/dL målt ved CGM
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Procentdel af tiden over 250 mg/dL
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Procentdel af tiden hvor blodsukkeret var over 250 mg/dL ifølge CGM
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Gennemsnitlig Glykæmi
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
gennemsnit af CGM-værdier
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Lavt Blodsukkerindeks
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Den lave blodsukkerindeks (LBGI) er baseret på en ikke-lineær transformation af blodsukker værdier, der korrigerer for asymmetrien i glukoseskalaen. Denne transformation afbilder glukoseværdier til en risiko rum (minimumsrisiko = 0), hvor højere værdier svarer til højere risiko. Værdier <1 indikerer lav risiko for hypoglykæmi.
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Højt Blodsukker Index
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
Den høje blodsukkerindeks (HBGI) er baseret på en ikke-lineær transformation af blodsukker værdier, der korrigerer for asymmetrien i glukoseskalaen. Denne transformation afbilder glukoseværdier i et risikoområde (minimumsrisiko = 0), hvor højere værdier svarer til højere risiko. Værdier under 10 antyder lav til moderat risiko.
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. september 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

19. september 2024

Studieafslutning (Faktiske)

19. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. juni 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. juni 2020

Først opslået (Faktiske)

23. juni 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

28. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. oktober 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Verserende

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 1

Kliniske forsøg med Personlig feedback

Abonner