- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04443153
Tilpasning af diabetesbehandlingsekspertsystemer til patient i type 1-diabetes (DSS-2)
14. oktober 2025 opdateret af: Marc Breton, University of Virginia
Tilpasning af diabetesbehandlingsekspertsystemer til patientens forventninger og psykoadfærdsmæssige karakteristika ved type 1-diabetes
Denne undersøgelse evaluerer den overlegne effektivitet af et kontinuerligt glukosemonitor (CGM)-baseret rådgivningssystem i type 1-diabetes mellitus (T1DM), sammenlignet med Sensor Augmented Mode (SAM)-terapi og med karakterisering af virkningen af psykoadfærdsfaktorer på systemydelse, som vil muliggøre systemindividualisering og føre til automatiseret tilpasning af rådgivningslevering for at optimere glykæmisk kontrol og reducere systemets psykologiske påvirkning.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fire kohorter på hver ca. 25 deltagere (forventet fastholdelse 20 pr. kohorte).
Hver kohorte fortsætter i ~7 måneder.
Efter rekruttering, screening og en indkøringsperiode med SAM vil deltagerne blive randomiseret i en af to grupper: eskalering vs. deeskalering af enheder og funktion.
Hver behandlingsmodalitet (SAM - Sensor-Augmented Mode, PF - Personalized Feedback, DSS - Decision Support Systems) vil fortsætte i omkring 8 uger, med de sidste 4 uger brugt til at vurdere glukosevariabilitet (GV) fra CGM-data.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
88
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år og ældre
- Klinisk diagnose, baseret på investigator vurdering, af type 1 diabetes i mindst et år og brug af insulin i mindst et år
- HbA1c 6,0-11,0 %, inklusive
- Demonstration af korrekt mental status og kognition til undersøgelsen
- Hvis du er på en ikke-insulin hyperglykæmisk behandling, stabilitet på denne behandling i de foregående 3 måneder og villighed til ikke at ændre behandlingen i undersøgelsens varighed.
- For kvinder, som i øjeblikket ikke er kendt for at være gravide
- Hvis kvinden og seksuelt aktiv, skal acceptere at bruge en yderst effektiv form for prævention for at forhindre graviditet, mens en deltager i undersøgelsen. En negativ serum- eller uringraviditetstest vil være påkrævet for alle præmenopausale kvinder, som ikke er kirurgisk sterile. Forsøgspersoner, der bliver gravide, vil blive afbrudt fra undersøgelsen. Også forsøgspersoner, der i løbet af undersøgelsen udvikler og udtrykker hensigt om at blive gravide inden for undersøgelsens tidsrum, vil blive afbrudt.
- Fagene skal have internetadgang og et computersystem, der opfylder kravene til upload af studieudstyret og mulighed for at deltage i videokonferencer.
- Efterforsker har tillid til, at forsøgspersonen med succes kan betjene alle undersøgelsesenheder og er i stand til at overholde protokollen
Ekskluderingskriterier:
- NPH (neutral protamin hagedorn) insulin
- Brug af enhver form for medicin, som efter investigators skøn anses for at forstyrre forsøget.
- Nuværende behandling af en primær anfaldslidelse
- Koronararteriesygdom eller hjertesvigt, medmindre der er modtaget skriftlig tilladelse fra en kardiolog.
- Hæmofili eller enhver anden blødningsforstyrrelse
En kendt medicinsk tilstand, som efter investigatorens eller den udpegede mening ville bringe deltageren eller undersøgelsen i fare, såsom følgende eksempler:
- Døgnpsykiatrisk behandling inden for de seneste 6 måneder
- Tilstedeværelse af en kendt binyresygdom
- Unormale leverfunktionstestresultater (transaminase >3 gange den øvre grænse for normal)
- Unormale nyrefunktionstestresultater (beregnet GFR <60 ml/min/1,73m2).
- Aktiv gastroparese, der kræver medicinsk behandling
- Ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom (TSH upåviselig eller >10 mlU/L).
- Misbrug af alkohol eller rekreative stoffer
- Infektiøs proces, der ikke forventes at blive løst før undersøgelsesprocedurer (f.eks. meningitis, lungebetændelse, osteomyelitis, dybvævsinfektion).
- Ukontrolleret arteriel hypertension (diastolisk blodtryk i hvile >100 mmHg og/eller systolisk blodtryk >180 mmHg).
- Ukontrollerede mikrovaskulære komplikationer såsom nuværende aktiv proliferativ diabetisk retinopati defineret som proliferativ retinopati, der kræver behandling (f. laserterapi eller VEGF-hæmmerinjektioner) inden for de seneste 12 måneder.
- En nylig skade på krop eller lem, muskellidelse, brug af medicin, enhver kræftfremkaldende sygdom eller anden væsentlig medicinsk lidelse, hvis denne skade, medicin eller sygdom efter investigatorens vurdering vil påvirke færdiggørelsen af protokollen.
- Ikke bekendt med smartphone-teknologi
Nuværende brug af følgende lægemidler og kosttilskud:
- Orale steroider
- Enhver anden medicin, som efterforskeren mener er en kontraindikation for forsøgspersonens deltagelse
- Deltagelse i et andet lægemiddel- eller udstyrsforsøg på tidspunktet for tilmelding eller under undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Deeskalering
Emner randomiseret til denne arm vil fortsætte fra DSS til PF til SAM
|
Giver skræddersyet information til brugeren om, hvilken glykæmisk risiko de kan stå over for, samt hvordan glykæmisk kontrol og systembrug har set ud i den seneste uge.
Behandlingsbeslutning og terapiændringer er helt overladt til brugerens beslutning.
CGM-baseret system, der inkluderer personlig feedback (PF) og hjælper yderligere med behandlingsanbefalinger til almindelige metaboliske udfordringer
En tilstand i Diabetes Assistant (DiAs), der kombinerer Diabetes Assistant, insulinpumpe eller flere daglige injektioner, CGM, ketonmålere og retningslinjer for glykæmisk behandling sammen for at håndtere diabetes.
|
|
Eksperimentel: Eskalering
Emner, der er randomiseret til denne arm, vil fortsætte fra SAM til PF til DSS
|
Giver skræddersyet information til brugeren om, hvilken glykæmisk risiko de kan stå over for, samt hvordan glykæmisk kontrol og systembrug har set ud i den seneste uge.
Behandlingsbeslutning og terapiændringer er helt overladt til brugerens beslutning.
CGM-baseret system, der inkluderer personlig feedback (PF) og hjælper yderligere med behandlingsanbefalinger til almindelige metaboliske udfordringer
En tilstand i Diabetes Assistant (DiAs), der kombinerer Diabetes Assistant, insulinpumpe eller flere daglige injektioner, CGM, ketonmålere og retningslinjer for glykæmisk behandling sammen for at håndtere diabetes.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glykemiske resultater
Tidsramme: Vurderet over de seneste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
Glukosevariabilitet (GV) målt ved CGM-baseret variationskoefficient (CV), som anbefalet af International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring.
|
Vurderet over de seneste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af tiden i klinisk hypoglykæmi
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
Procentdel af tiden hvor blodsukkeret var under 54 mg/dl ifølge CGM
|
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
|
Procentdel af tiden under anbefalet tærskel
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
Procentdel af tiden hvor blodsukkeret var under 70 mg/dL ifølge CGM
|
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
|
Procentdel af tiden i målniveauet
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
Procentdel af tiden hvor blodsukkeret var 70 mg/dL og 180 mg/dL ifølge CGM
|
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
|
Procentdel af tiden over intervallet
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
Procentdel af tiden hvor blodsukkeret var over 180mg/dL målt ved CGM
|
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
|
Procentdel af tiden over 250 mg/dL
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
Procentdel af tiden hvor blodsukkeret var over 250 mg/dL ifølge CGM
|
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
|
Gennemsnitlig Glykæmi
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
gennemsnit af CGM-værdier
|
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
|
Lavt Blodsukkerindeks
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
Den lave blodsukkerindeks (LBGI) er baseret på en ikke-lineær transformation af blodsukker værdier, der korrigerer for asymmetrien i glukoseskalaen.
Denne transformation afbilder glukoseværdier til en risiko rum (minimumsrisiko = 0), hvor højere værdier svarer til højere risiko.
Værdier <1 indikerer lav risiko for hypoglykæmi.
|
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
|
Højt Blodsukker Index
Tidsramme: Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
Den høje blodsukkerindeks (HBGI) er baseret på en ikke-lineær transformation af blodsukker værdier, der korrigerer for asymmetrien i glukoseskalaen.
Denne transformation afbilder glukoseværdier i et risikoområde (minimumsrisiko = 0), hvor højere værdier svarer til højere risiko.
Værdier under 10 antyder lav til moderat risiko.
|
Vurderet over de sidste 4 uger (uge 4 - 8), for hver intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
4. september 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
19. september 2024
Studieafslutning (Faktiske)
19. september 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
20. juni 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. juni 2020
Først opslået (Faktiske)
23. juni 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
28. oktober 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. oktober 2025
Sidst verificeret
1. oktober 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 200007
- 2R01DK051562-19A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Verserende
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 1
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
Medical College of WisconsinIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddelForenede Stater
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMØstrig
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute...UkendtType 1 diabetes mellitus med hyperglykæmi | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmiPolen
Kliniske forsøg med Personlig feedback
-
University of HoustonNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Afsluttet
-
Loyola Marymount UniversityUniversity of HoustonAfsluttetAlkoholbrugsforstyrrelse | College Drikke | Mindreårige drikkerForenede Stater
-
University of WashingtonNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)AfsluttetAlkoholforbrugForenede Stater
-
Butler HospitalNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Aktiv, ikke rekrutterendeAlkoholbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
University of California, San FranciscoAfsluttetMenisk læsion | Atrofi, muskuløs | Menisk lidelse | Menisk tåre, skinneben | Menisk, revet skinnebenForenede Stater
-
Steadman Philippon Research InstituteTrukket tilbage
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
Photozig, Inc.AfsluttetDemens | Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Children's Healthcare of AtlantaRekruttering
-
McMaster UniversityAfsluttetOsteopeni | Osteoporose, postmenopausalCanada