- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04443153
Tilpasning af diabetesbehandlingsekspertsystemer til patient i type 1-diabetes (DSS-2)
3. maj 2023 opdateret af: Marc Breton, University of Virginia
Tilpasning af diabetesbehandlingsekspertsystemer til patientens forventninger og psykoadfærdsmæssige karakteristika ved type 1-diabetes
Denne undersøgelse evaluerer den overlegne effektivitet af et kontinuerligt glukosemonitor (CGM)-baseret rådgivningssystem i type 1-diabetes mellitus (T1DM), sammenlignet med Sensor Augmented Mode (SAM)-terapi og med karakterisering af virkningen af psykoadfærdsfaktorer på systemydelse, som vil muliggøre systemindividualisering og føre til automatiseret tilpasning af rådgivningslevering for at optimere glykæmisk kontrol og reducere systemets psykologiske påvirkning.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fire kohorter på hver ca. 25 deltagere (forventet fastholdelse 20 pr. kohorte).
Hver kohorte fortsætter i ~7 måneder.
Efter rekruttering, screening og en indkøringsperiode med SAM vil deltagerne blive randomiseret i en af to grupper: eskalering vs. deeskalering af enheder og funktion.
Hver behandlingsmodalitet (SAM - Sensor-Augmented Mode, PF - Personalized Feedback, DSS - Decision Support Systems) vil fortsætte i omkring 8 uger, med de sidste 4 uger brugt til at vurdere glukosevariabilitet (GV) fra CGM-data.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
100
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Marc Breton, PhD
- Telefonnummer: 434-982-6484
- E-mail: mb6nt@virginia.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emma Emory, RN
- Telefonnummer: 434-327-0725
- E-mail: ee9m@virginia.edu
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- Rekruttering
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
Underforsker:
- Ralf Nass, MD
-
Kontakt:
- Marc Breton, PhD
- Telefonnummer: 434-982-6484
- E-mail: mb6nt@virginia.edu
-
Ledende efterforsker:
- Marc Breton, PhD
-
Underforsker:
- Chiara Fabris, PhD
-
Underforsker:
- Leela Krishna Chaitanya Koravi, PhD
-
Underforsker:
- Linda Gonder-Fredrick, PhD
-
Underforsker:
- Mary Clancy-Oliveri, MS
-
Underforsker:
- Katharine Barnard-Kelly, Ph.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år og ældre
- Klinisk diagnose, baseret på investigator vurdering, af type 1 diabetes i mindst et år og brug af insulin i mindst et år
- HbA1c 6,0-11,0 %, inklusive
- Demonstration af korrekt mental status og kognition til undersøgelsen
- Hvis du er på en ikke-insulin hyperglykæmisk behandling, stabilitet på denne behandling i de foregående 3 måneder og villighed til ikke at ændre behandlingen i undersøgelsens varighed.
- For kvinder, som i øjeblikket ikke er kendt for at være gravide
- Hvis kvinden og seksuelt aktiv, skal acceptere at bruge en yderst effektiv form for prævention for at forhindre graviditet, mens en deltager i undersøgelsen. En negativ serum- eller uringraviditetstest vil være påkrævet for alle præmenopausale kvinder, som ikke er kirurgisk sterile. Forsøgspersoner, der bliver gravide, vil blive afbrudt fra undersøgelsen. Også forsøgspersoner, der i løbet af undersøgelsen udvikler og udtrykker hensigt om at blive gravide inden for undersøgelsens tidsrum, vil blive afbrudt.
- Fagene skal have internetadgang og et computersystem, der opfylder kravene til upload af studieudstyret og mulighed for at deltage i videokonferencer.
- Efterforsker har tillid til, at forsøgspersonen med succes kan betjene alle undersøgelsesenheder og er i stand til at overholde protokollen
Ekskluderingskriterier:
- NPH (neutral protamin hagedorn) insulin
- Brug af enhver form for medicin, som efter investigators skøn anses for at forstyrre forsøget.
- Nuværende behandling af en primær anfaldslidelse
- Koronararteriesygdom eller hjertesvigt, medmindre der er modtaget skriftlig tilladelse fra en kardiolog.
- Hæmofili eller enhver anden blødningsforstyrrelse
En kendt medicinsk tilstand, som efter investigatorens eller den udpegede mening ville bringe deltageren eller undersøgelsen i fare, såsom følgende eksempler:
- Døgnpsykiatrisk behandling inden for de seneste 6 måneder
- Tilstedeværelse af en kendt binyresygdom
- Unormale leverfunktionstestresultater (transaminase >3 gange den øvre grænse for normal)
- Unormale nyrefunktionstestresultater (beregnet GFR <60 ml/min/1,73m2).
- Aktiv gastroparese, der kræver medicinsk behandling
- Ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom (TSH upåviselig eller >10 mlU/L).
- Misbrug af alkohol eller rekreative stoffer
- Infektiøs proces, der ikke forventes at blive løst før undersøgelsesprocedurer (f.eks. meningitis, lungebetændelse, osteomyelitis, dybvævsinfektion).
- Ukontrolleret arteriel hypertension (diastolisk blodtryk i hvile >100 mmHg og/eller systolisk blodtryk >180 mmHg).
- Ukontrollerede mikrovaskulære komplikationer såsom nuværende aktiv proliferativ diabetisk retinopati defineret som proliferativ retinopati, der kræver behandling (f. laserterapi eller VEGF-hæmmerinjektioner) inden for de seneste 12 måneder.
- En nylig skade på krop eller lem, muskellidelse, brug af medicin, enhver kræftfremkaldende sygdom eller anden væsentlig medicinsk lidelse, hvis denne skade, medicin eller sygdom efter investigatorens vurdering vil påvirke færdiggørelsen af protokollen.
- Ikke bekendt med smartphone-teknologi
Nuværende brug af følgende lægemidler og kosttilskud:
- Orale steroider
- Enhver anden medicin, som efterforskeren mener er en kontraindikation for forsøgspersonens deltagelse
- Deltagelse i et andet lægemiddel- eller udstyrsforsøg på tidspunktet for tilmelding eller under undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Deeskalering
Emner randomiseret til denne arm vil fortsætte fra DSS til PF til SAM
|
Giver skræddersyet information til brugeren om, hvilken glykæmisk risiko de kan stå over for, samt hvordan glykæmisk kontrol og systembrug har set ud i den seneste uge.
Behandlingsbeslutning og terapiændringer er helt overladt til brugerens beslutning.
CGM-baseret system, der inkluderer personlig feedback (PF) og hjælper yderligere med behandlingsanbefalinger til almindelige metaboliske udfordringer
En tilstand i Diabetes Assistant (DiAs), der kombinerer Diabetes Assistant, insulinpumpe eller flere daglige injektioner, CGM, ketonmålere og retningslinjer for glykæmisk behandling sammen for at håndtere diabetes.
|
Eksperimentel: Eskalering
Emner, der er randomiseret til denne arm, vil fortsætte fra SAM til PF til DSS
|
Giver skræddersyet information til brugeren om, hvilken glykæmisk risiko de kan stå over for, samt hvordan glykæmisk kontrol og systembrug har set ud i den seneste uge.
Behandlingsbeslutning og terapiændringer er helt overladt til brugerens beslutning.
CGM-baseret system, der inkluderer personlig feedback (PF) og hjælper yderligere med behandlingsanbefalinger til almindelige metaboliske udfordringer
En tilstand i Diabetes Assistant (DiAs), der kombinerer Diabetes Assistant, insulinpumpe eller flere daglige injektioner, CGM, ketonmålere og retningslinjer for glykæmisk behandling sammen for at håndtere diabetes.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Glykæmiske resultater
Tidsramme: 7 måneder
|
Glukosevariabilitet (GV) målt ved CGM-baseret variationskoefficient (CV), som anbefalet af den internationale konsensus om brug af kontinuerlig glukosemonitorering.
|
7 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
procent tid i klinisk hypoglykæmi
Tidsramme: 7 måneder
|
procent tid brugt under 54mg/dL ifølge CGM
|
7 måneder
|
procent tid under anbefalet grænse
Tidsramme: 7 måneder
|
procent tid brugt under 70 mg/dL i henhold til CGM
|
7 måneder
|
procent tid i målområdet
Tidsramme: 7 måneder
|
procent tid brugt mellem 70mg/dL og 180mg/dL ifølge CGM
|
7 måneder
|
procent tid over interval
Tidsramme: 7 måneder
|
procent tid brugt over 180mg/dL ifølge CGM
|
7 måneder
|
procent tid over 250 mg/dL
Tidsramme: 7 måneder
|
procent tid brugt over 250 mg/dL i henhold til CGM
|
7 måneder
|
Lavt blodsukkerindeks
Tidsramme: 7 måneder
|
gennemsnit af hypoglykæmirisikoværdien pr. Kovatchev et al 1998 pr. CGM
|
7 måneder
|
Højt blodsukkerindeks
Tidsramme: 7 måneder
|
gennemsnit af risikoværdien for hyperglykæmi pr. Kovatchev et al 1998 pr. CGM
|
7 måneder
|
gennemsnitlig glykæmi
Tidsramme: 7 måneder
|
gennemsnit af CGM-værdier
|
7 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
4. september 2020
Primær færdiggørelse (Forventet)
31. juli 2024
Studieafslutning (Forventet)
31. juli 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
20. juni 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. juni 2020
Først opslået (Faktiske)
23. juni 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
5. maj 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. maj 2023
Sidst verificeret
1. maj 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 200007
- 2R01DK051562-19A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Verserende
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 1
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Spiden AGDCB Research AGRekrutteringType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1 diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMØstrig
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute...UkendtType 1 diabetes mellitus med hyperglykæmi | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmiPolen
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AfsluttetType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyopstået type 1-diabetes mellitusForenede Stater, Australien
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AfsluttetDiabetes mellitus type 1Forenede Stater
-
Stem Cells ArabiaAfsluttetGlukosemetabolismeforstyrrelser | Metaboliske sygdomme | Sygdomme i immunsystemet | Autoimmune sygdomme | Sygdomme i det endokrine system | Diabetes mellitus type 1Jordan
-
Shanghai Changzheng HospitalRekrutteringSkør type 1 diabetes mellitusKina
Kliniske forsøg med Personlig feedback
-
University of HoustonNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Afsluttet
-
Loyola Marymount UniversityUniversity of HoustonRekrutteringAlkoholbrugsforstyrrelse | College Drikke | Mindreårige drikkerForenede Stater
-
University of WashingtonNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekrutteringAlkoholforbrugForenede Stater
-
Butler HospitalNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekrutteringAlkoholbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
University of California, San FranciscoRekrutteringMenisk læsion | Atrofi, muskuløs | Menisk lidelse | Menisk tåre, skinneben | Menisk, revet skinnebenForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
Photozig, Inc.AfsluttetDemens | Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Steadman Philippon Research InstituteTrukket tilbage
-
Children's Healthcare of AtlantaRekruttering
-
McMaster UniversityAfsluttetOsteopeni | Osteoporose, postmenopausalCanada